全膝关节置换术与单髁置换术对膝关节前内侧骨关节炎肢体功能和并发症的早期疗效分析

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)与单髁置换术(UKA)对膝关节前内侧骨关节炎患者肢体功能和并发症的早期疗效。方法:回顾性分析132例膝关节前内侧骨关节炎患者的临床资料。分别采用UKA、TKA将治疗者纳入观察组(n=60)、对照组(n=72),分析不同手术方式对患者肢体功能及并发症的影响。结果:观察组的手术时间、膝关节自主屈曲至90°时间、住院时间均低于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后膝关节活动度、生活质量评分(QOL)评分高于对照组,疼痛评分(VAS)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);两组胫骨机械轴夹角(HKA)、胫骨后倾角(PTSA)、股骨远端外侧角及股骨远端外侧角(MPTA)及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝关节前内侧骨关节炎患者临床治疗中,UKA相较TKA具有创伤小、膝关节功能恢复更佳优点,应用安全,值得在临床推广应用。     

风湿痹痛膏联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 分析风湿痹痛膏联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 选取患者75例,随机分为对照组38例,治疗组37例。2组均应用硫酸氨基葡萄糖泡腾片、双醋瑞因胶囊治疗。治疗组加用风湿痹痛膏治疗。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组WOMAC评分、SF-36评分、HSS评分情况均较对照组改善(P<0.05);治疗组的膝关节疼痛、腰膝沉重、下肢酸楚、行走痛或不适等中医证候积分均较对照组明显好转(P<0.05)。结论 风湿痹痛膏联合硫酸氨基葡萄糖泡腾片、双醋瑞因胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效安全确切,值得推广。     

阶梯疗法联合运用对膝关节骨关节炎疗效观察

摘要：目的：探讨阶梯疗法联合运用对膝骨关节炎的临床疗效的影响。方法：应用计算机网络随机数字法将入组的96例患者随机分为两组,阶梯组采用定点平衡力学手法、外敷中药制剂、银质针刀松解配合几丁糖注射治疗;对照组给予传统推拿治疗。监测两组治疗前后及随访时膝关节运动功能、关节腔内积液量、实验室检查指标、炎症因子及临床疗效和安全性评价,并进行统计分析。结果：治疗6周及1个月随访时阶梯组Lysholm功能评分及关节积液量改善情况明显优于对照组（P＜0.05）;炎性因子包括IL-6、TNF-α、HA和IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阶梯组治疗6周后实验室检查指标明显低于治疗前（P＜0.05）,对照组无明显改善（P＞0.05）;阶梯组总显效率（79.17%）显著高于对照组（37.50%）。结论：阶梯疗法在改善膝骨关节炎症状、镇痛、恢复关节功能和促进积液吸收等方面具有相对优势,疗效优于传统推拿治疗,且安全、有效。     

针刀干预对膝骨关节炎兔关节腔内压和滑膜血管增生的影响

目的：探讨针刀对于膝骨关节炎(KOA)兔关节腔内压和滑膜血管增生的作用。方法：新西兰雄兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组,各7只。左后肢膝关节制动6周制备退行性膝骨关节炎模型。正常组、模型组不予干预,针刀组、电针组各干预3周。测量兔关节腔内压,用HE染色法观察兔滑膜形态学,并用Western Blot技术观测兔滑膜中HIF-1α、VEGF蛋白含量。结果：与正常组相比,模型组关节腔内压显著升高（P<0.01）,滑膜HE染色出现血管增生改变,滑膜HIF-1α、VEGF蛋白含量显著升高（P<0.01）;干预结果表明,与模型组相比,针刀组、电针组关节腔内压显著降低（P<0.01）,滑膜HE染色血管增生减轻,滑膜HIF-1α、VEGF蛋白含量显著降低（P<0.01或P<0.05）;与电针组相比,针刀组关节腔内压显著降低（P<0.01）,滑膜HE染色血管增生减少明显,滑膜VEGF蛋白含量明显降低（P<0.05）,HIF-1α蛋白含量有下降趋势,无统计学差异（P>0.05）。结论：针刀通过降低关节腔内压,进而减少滑膜血管增生,发挥对KOA治疗作用。     

强骨健肾胶囊治疗骨关节炎420例的临床研究

目的探讨强骨健肾胶囊治疗骨关节炎的疗效及作用机理.方法420例骨关节炎患者予强骨健肾胶囊或壮骨关节丸治疗,其中强骨健肾胶囊治疗组300例与壮骨关节丸对照组120例相比较.结果治疗组和对照组临床愈显率、总有效率分别为73.33%、93.67%、36.67%、80.83%,以治疗组效果最好(P《0.01).且强骨健肾胶囊能明显改善骨关节炎患者的症状和体征(P《0.01),能改善血液流变性各项指标(P《0.01).结论强骨健肾胶囊治疗骨关节炎疗效肯定,无毒副作用,具有明显的镇痛、消肿作用,能调节患者的血液流变性状态.     

关节腔内注射透明质酸钠治疗退行性膝关节炎疗效观察

目的探讨关节腔内注射透明质酸钠(ARTZ)对退行性膝关节炎的临床疗效及安全性.方法观察关节腔内注射透明质酸钠疼痛、压痛、关节功能改善程度及安全耐受性.结果关节腔内注射透明质酸钠后症状及功能显著改善,安全耐受性好.结论关节腔内注射透明质酸钠能有效缓解退变性骨关节炎引起的疼痛等症状,功能显著改善,且安全耐受性良好.     

莫比可治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察新型非甾体消炎止痛药莫比可治疗类风湿关节炎和骨关节炎的疗效和不良反应。方法:80例类风湿关节炎病人随机分为治疗组50例,对照组30例。40例骨关节炎病人分为治疗组20例,对照组20例。治疗组服莫比可7.5mg,po.bid×4wk;对照组服双氯芬酸钠25mg,po,tid×4wk。结果:在治疗组中类风湿关节炎组和骨关节炎组的疗效分别为86％和80％,对照组为83.33％和80％,两组无显著差异(P>0.05)。不良反应发生率治疗组和对照组分别为13.75％和30％,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:莫比可是一种安全有效的新型非甾体消炎止痛药。     

膝关节镜治疗退行性骨关节炎40例报告

目的：探讨膝关节镜治疗退行性骨关节炎的临床应用。方法：对40例退 行性骨关节炎患者用膝关节镜进行检查、诊断及手术治疗。结果:术后膝关节症状减轻或消失快,术后1周可恢复正常。结论：膝关节镜手术创伤小,术后恢复快,并发症少,对治疗骨关节炎疗效肯定。     

铁死亡相关肌肉骨骼系统疾病的概述及中医药干预进展

铁死亡是一种新型的细胞死亡形式,与铁过载和脂质过氧化有关,在许多疾病的发展中具有重要作用。骨质疏松症、骨关节炎、类风湿关节炎、骨肉瘤、脊髓损伤、肌少症等肌肉骨骼系统疾病严重影响患者生活质量,已成为全球公共卫生系统的主要负担。铁死亡与上述肌肉骨骼系统疾病的发生发展密切相关,表明铁死亡可能成为肌肉骨骼系统疾病的治疗的新靶点。中医药在肌肉骨骼系统疾病治疗中有其独特的优势,已有大量研究证实中医药通过铁死亡途径参与肌肉骨骼系统疾病的调节,显示出良好的研究前景。通过探讨铁死亡与肌肉骨骼系统疾病的关联,总结中医药通过介导铁死亡防治肌肉骨骼系统疾病研究进展,为开发新的治疗策略及中医药更好的治疗肌肉骨骼系统疾病治疗提供思路。     

筋骨痛消丸联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察筋骨痛消丸联合塞来昔布对膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将86 例KOA 患 者随机分为研究组和对照组各43 例。对照组应用塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用筋骨痛消丸治 疗。用药2 个月后,评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、疼痛数字评价量表（NRS） 评分、 膝关节屈曲与伸直最大角度、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-7（IL-7）、成纤维细胞生长因子- 2（FGF-2） 水平。结果：治疗后,研究组总有效率为93.02%,对照组为67.44%,2 组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、NRS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组中医证候积分、 NRS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-1β、IL-7 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,FGF-2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且研究组IL-1β、IL-7 水平低于对照组（P＜0.05）,FGF-2 水平高于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组膝关节屈曲、伸直最大角度均较治疗前增大（P＜0.05）,且研究组膝关节屈曲、 伸直最大角度均大于对照组（P＜0.05）。结论：筋骨痛消丸联合塞来昔布治疗KOA 疗效优于单用塞来昔布治 疗,能显著改善患者临床症状,下调炎症因子水平,减轻关节损伤。