急性心肌梗死恢复期V1导联P波终末电势与左室舒张功能的相关性研究

目的  探讨急性心肌梗死（AMI）患者恢复期心电图V1导联P波终末电势（Ptfv1）与左心室舒张功能的相关性。方法  选择78例AMI后6周左右[（41.76±4.28）d]心电图Ptfv1≤-40 mm/s的患者为观察组,以及同期86例心电图Ptfv1>-40 mm/s的AMI患者为对照组。比较两组间超声心动图左房内径（LAD）、左室舒张期直径（LVDd）、左室等容舒张时间（LVRT）、二尖瓣舒张早期流速峰值（E）、二尖瓣舒张晚期流速峰值（A）、左心室射血分数（LVEF）、组织多普勒舒张早期二尖瓣环水平心肌速率峰值（E''）、E/A及E/E''等。结果  观察组LVDd、LAD、LVRT增大（P <0.05）,观察组LVEF减低（P <0.01）,观察组中E/A值降低（P <0.025）,观察组E及E''峰值减小（P <0.05）,E/E''值増高（P <0.05）,观察组E''<9 cm/s、E/E''>8及15的例数增多（P <0.05）。结论  在AMI恢复期患者中,Ptfv1值异常反映左心室舒张功能减退。测量Ptfv1是简单易行的初步评估左室舒张功能方法。

     

一种皮肤固定式可调脑内血肿定向引流管的设计及应用

目的：设计一种皮肤固定式可调脑内血肿定向引流管并用于临床.方法：所设计的引流管前端为单引流孔,引流孔开口方向由引流管长度刻度标志线标示,用皮肤固定器将引流管固定于皮肤,保证引流管开口指向特定引流方向,根据术后引流方向需求,可利用方向控制夹调整引流孔方向.结果：引流管可定向引流脑内血肿,并可在术后根据血肿引流情况,通过皮肤固定装置,调整引流管管内口方向,实现血肿充分引流.结论：该引流管具有定向引流、引流充分、固定牢固、方便可调等特点,值得临床推广应用.     

关节腔注射双醋瑞因对SD大鼠骨关节炎形态及ED1和COL2表达的影响

[目的]通过观察关节腔注射双醋瑞因(Diacerein,DAR)对SD大鼠骨关节炎(Osteoarthritis,OA)形态及关节滑膜组织单克隆抗体(ED1)、软骨Ⅱ型胶原蛋白(COL2)表达的影响,探索关节腔注射双醋瑞因对SD大鼠骨关节炎的治疗作用及机理。[方法]35只SD大鼠,15只为正常组,其余20只手术剪断双侧前交叉韧带,术后第3 d起关节腔内注射治疗,左膝注射二甲基亚砜(对照组)0.1 ml,右膝注射DAR液(治疗组)0.1 ml。于注射后3 d,1、2、4、8周分5次分别处死3只正常组大鼠和术后治疗SD大鼠4只,取左右全膝关节;对比术后大鼠左右膝关节软骨形态及滑膜组织ED1和软骨组织COL2的变化,并与正常组比较。[结果]二甲基亚砜组(对照组)手术4周后肉眼和镜下观察可见软骨形态明显改变,8周时软骨破坏最为明显,DAR治疗组(治疗组)软骨破坏不明显;二甲基亚砜对照组(左膝)在3 d,2、4周时滑膜均可见较多ED1阳性细胞数,先升高后逐渐下降,其后保持在一定水平,DAR治疗组(右膝)ED1阳性细胞数在各期均低于二甲基亚砜组(左膝),左右膝ED1阳性细胞有显著性差异(P<0.01),右膝ED1数8周时接近正常水平;二甲基亚砜组(对照组)(左膝)COL2含量减少较明显,至8周时几乎完全流失;DAR治疗组(右膝)COL2含量减少不明显,8周时接近正常。[结论]关节腔注射DAR能够抑制滑膜ED1阳性炎症细胞数量和提高软骨细胞间质COL2的含量,从而控制骨关节炎的炎性反应、抑制软骨变性及破坏,对骨关节炎的发展具有抑制、治疗作用。     

安坤种子丸促卵泡发育与促排卵的临床及实验研究

目的:观察安坤种子丸促卵泡发育与促排卵的临床疗效和动物实验结果,并探讨其作用机理.方法:将135例排卵功能障碍患者,应用随机数字表法分为治疗组(90例)和对照组(4 5例),治疗组用安坤种子丸,对照组用克罗米芬(CC),观察基础体温(BBT)测定、宫颈黏液结晶、B超监测卵泡超声影象学改变以及放免法检测血清FSH、LH、E2、PRL、P.结果:治疗组受孕率63.0%,对照组33.0%,2组受孕率经统计学处理有显著性差异;同时观察治疗组,治疗前及治疗3个月、6个月后血清FSH、LH、E2、PRL、P的变化,经统计学处理差异亦有显著性.结论:安坤种子丸具有促卵泡发育与促排卵的作用.     

上消化道癌内镜筛查纳入医保报销的预算影响分析

目的 基于济南市职工基本医疗保险特征,评价上消化道癌内镜筛查纳入医保目录对医保基金预算带来的影响。方法 将济南市职工基本医疗保险参保者中40～69岁上消化道癌风险人群作为目标人群,以2022年做为基线年,模拟2023-2027年上消化道癌内镜筛查纳入医保和不纳入医保的2种情境。收集上消化道癌流行病数据、内镜筛查的参与率和费用数据以及患者治疗率和不同时期治疗费用,构建预算影响分析模型,从医保支付方的角度分析上消化道癌内镜筛查纳入医保对医保基金的潜在影响。结果 预算影响分析结果显示,上消化道癌内镜筛查纳入医保报销目录后,医保基金总支出在筛查年呈现增加,2023-2027年医保总支出的差值分别约为6 149、-119、3 767、-290和2 207万元,但在每年筛查参与率不变的情况下,筛查支出从2023年的59 105 582元减少到2027年的24 533 857元。2种情境相比,筛查纳入医保后用于治疗的医保基金支出5年合计值减少了4 588 222元,平均每年减少917 644元,医保基金总支出5年累积增加了117 138 031元,平均每年增加23 427 607元。灵敏度分析结果显...     

先兆子痫产妇剖宫产术中不同液体扩容效果临床观察

目的观察先兆子痫产妇行剖宫产术中分别应用乳酸钠林格液、羟乙基淀粉和琥珀酰明胶扩容的效果.方法选取2018年1月至2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院先兆子痫行剖宫产手术的产妇60例.完全随机分为乳酸钠林格液组、羟乙基淀粉组、琥珀酰明胶组,各20例.3组术中分别用乳酸钠林格液、羟乙基淀粉和琥珀酰明胶补液.采集围术期...     

王国强到中国中医科学院调研时提出建设既传统又现代的示范中医院

3月16日,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强调研中国中医科学院时提出,要探索中医医院发展的新模式,形成以病人为中心、既有传统文化支撑又有现代管理发展理念的示范性中医医院。国家中医药管理局副局长于文明、马建中等一同调研。