益气活血化瘀汤对冠心病气虚血瘀证患者冠脉血流储备分数的影响

目的:探讨益气活血化瘀汤对冠心病气虚血瘀证患者冠脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)的影响。方法:将108例冠心病气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各54例。治疗组采用益气活血化瘀汤治疗,对照组采用常规西药治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、FFR的变化情况及不良反应发生情况,并对两组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,两组患者FFR在治疗后均明显上升,中医证候积分均下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FFR高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为92.59%,对照组总有效率为74.07%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率治疗组为1.85%,对照组为18.52%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化瘀汤治疗冠心病气虚血瘀证有较好临床疗效,可缓解患者临床症状,提高FFR。     

不同麻醉诱导方式对室间隔缺损婴儿脑血流及脑电的影响

目的:比较不同麻醉诱导方法下潮气末二氧化碳分压对行室间隔缺损修补术的婴儿脑血流动力学和脑电SEF的影响.方法:将择期在体外循环下行室间隔缺损修补术的90例婴儿分为静脉麻醉组(SM组)和吸入麻醉组(S组).SM组依次给予咪达唑仑、哌库溴铵、舒芬太尼.S组吸入七氟烷(1.5～2.0Mac)、哌库溴铵.行气管插管,调整呼吸参...     

斑马鱼牙齿的组织结构和超微结构特征

目的：观察成年斑马鱼牙齿的组织结构和超微结构特征。方法：以成年斑马鱼（鱼龄〉3月）为研究对象,在体视显微镜下,解剖成年斑马鱼腮弓,对其腮弓和牙齿进行阿辛兰和茜素红染色观察、扫描电镜观察和石蜡切片苏木精-伊红染色观察。结果：阿辛兰和茜素红染色显示斑马鱼牙齿位于第五腮弓上,斑马鱼腮弓和牙齿为硬组织结构,具有透明的牙釉质和红染的牙本质。扫描电镜和苏木精-伊红染色显示斑马鱼牙齿的硬组织有类似人牙釉质和牙本质样结构,斑马鱼牙齿也具有牙髓腔,髓腔内也有牙髓样软组织结构,牙髓腔硬组织壁上具有丰富的牙本质小管样结构。结论：成年斑马鱼牙齿在组织结构和超微结构上与人类牙齿具有相似性。     

小儿先天性心脏病矫治术中机械通气的呼吸管理策略

正小儿先天性心脏病矫治术中麻醉、体外循环及应激均可加重肺功能损伤,且小儿本身心肺循环异常,呼吸功能薄弱,术后早期通气/血流比值失衡及肺功能损伤仍是严重并发症之一,影响患儿预后。不同类型的先心患儿在心脏矫治手术前后的呼吸管理上有较明显的差别,术中对肺部血流动力学变化的评估及机械通气参数的调整是机械通气肺保护管理策略的重点。小儿尤其是婴幼儿先天性心脏病术后肺功能     

盐酸戊乙奎醚预处理对非停跳冠状动脉旁路移植术患者心肌酶的影响

目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚预处理对非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者,术后心肌酶的影响。方法:NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级择期行OPCABG患者120例,随机分为四组:对照组(C组)和盐酸戊乙奎醚不同剂量组(P1组、P2组、P3组)。于麻醉诱导后,P1组、P2组、P3组静脉分别给予盐酸戊乙奎醚10μg/kg、30μg/kg、50μg/kg,C组以等容量0.9%氯化钠液替代。于麻醉诱导后给药前(T1),术后12h(T2),术后24h(T3)测定血中CK、CK-MB、CTnI、MYO含量。结果:P3组和C组比较,T3时CK、MYO含量降低(P0.05);在术后24h内,P3组与C组比较,CK-MB和cTnI的AUC面积有降低的趋势,分别降低了21%(144.66 vs. 182.22)h·μg~(-1)·L~(-1)和36%(20.44 vs. 31.79)h·μg~(-1)·L~(-1)。结论:DPCABG术患者术前应用盐酸戊乙奎醚50μg/kg进行预处理,可在一定程度上减轻术后心肌损伤。     

中枢神经系统表皮样囊肿20例CT与MRI诊断

目的: 分析颅内及椎管内表皮样囊肿的CT和MRI的表现。方法: 对20例经手术证实的颅内及椎管内各部位表皮样囊肿的CT和MRI的表现作回顾性分析。结果: 本病好发于中线结构及其附近间隙;在CT上表现多为类圆形分叶状囊性低密度肿块,也可呈高密度或混杂密度。在MRI上信号多为长T₁长T₂信号,也有呈短T₁长T₂信号。结论: CT及MRI对无钙化的表皮样囊肿有特征性诊断价值,对有钙化、囊肿内容物溃破侵蚀脑组织的表皮样囊肿诊断尚需仔细斟酌。     

经翼点入路切除蝶骨嵴脑膜瘤16例分析

目的: 总结经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的经验。方法: 对16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析。手术入路均为翼点入路,其中蝶骨嵴内1/3者6例,中1/3者4例,外1/3者6例。均在显微镜下行肿瘤切除。结果: 全切除13例,大部切除2例,部分切除1例;其中1例术前已出现脑疝,术后死亡;术后偏瘫1例;余恢复良好。结论: 采用翼点入路,熟练掌握术区显微解剖,保护重要神经和血管,显微镜下切除肿瘤可提高肿瘤切除率,减少术后神经功能障碍。     

改良TVT-O在女性压力性尿失禁中的应用

国际尿控协会(LCS)提出的女性压力性尿失禁(SUI)是指腹压突然增加引起尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压和膀胱壁对尿液的张力引起.     

抑癌基因PTEN在鼻咽癌中的突变及表达

目的 探讨抑癌基因PTEN在鼻咽癌细胞株及组织中的基因突变和蛋白表达缺失情况.方法 收集鼻咽癌细胞株4种(CNE-1、CNE-2、HONE1、sUNE1)、经病理组织学确诊为未分化型非角化性鼻咽癌组织标本96例(其中71例同时取癌旁组织)和慢性鼻咽炎的组织标本5例.4种鼻咽癌细胞株、25例未分化型非角化性鼻咽癌组织和5例慢性鼻咽炎组织标本用于检测基因突变,其余71例未分化型非角化性鼻Ⅱ凼癌组织及癌旁组织进行免疫组化,检测PTEN的蛋白表达.采用RT-PCR和直接测序法分析PTEN编码序列基因突变;免疫组织化学SP法观察蜡块包埋的鼻咽癌组织和癌旁组织中PTEN蛋白的表达情况.免疫印迹法检测PTEN及相关蛋白在细胞株中的表达.结果 仅1例鼻咽癌组织检测到PTEN基因第8外显子中存在点突变,但属于沉默突变.71例鼻咽癌组织中PTEN蛋白的表达率(30.9%)显著低于癌旁组织(52.1%,P=0.017).Ⅲ-Ⅳ期肿瘤组织PTEN阳性表达率(25.5%)显著低于Ⅰ-Ⅱ期肿瘤组织(55%,P=0.026).EB病毒阳性组PTEN蛋白表达率与EB病毒阴性组比较明显降低(P=0.03).EB病毒潜伏膜蛋白1(LMP1)可以下调PTEN蛋白的表达.结论 PTEN蛋白的表达缺失在鼻咽癌的发生、发展过程中起着重要作用,其缺失可能与EB病毒有关.     

蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的研究进展

蛛网膜下腔出血(SAH)是由多种脑血管疾病引起的一种复杂的临床综合征,可对中枢神经系统产生灾难性打击,其高致残率、病死率显著影响了患者的神经认知功能恢复,加重家庭和社会经济负担.其中颅内动脉瘤破裂出血是SAH最常见的病因(85％).近年来,多项研究表明早期脑损伤(EBI)是导致蛛网膜下腔出血预后不良的重要因素.脑表面或...