施今墨治疗妇科疾病用药赏析

施今墨先生毕生致力于中医事业,医术精湛,重视临床实践,在临证治疗上对内、妇科病都有独到之专长,余有幸拜读施老之著作,今将其在治疗妇科疾病时用药特色加以赏析。     

康柏西普联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

目的评估康柏西普眼用注射液联合小剂量曲安奈德注射液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月在咸阳市第一人民医院眼科就诊并住院治疗的74例渗出型老年性黄斑变性患者,共80只眼。将所有患者以就诊单双号为标准对患者进行分组,其中单号为对照组,双号为治疗组,每组各37例40只眼。对照组球内注射曲安奈德注射液,0.1 m L/次,1次/d。治疗组球内注射曲安奈德注射液减量至0.025 m L/次基础上球内注射康柏西普眼用注射液,0.05 m L/次,1次/月。两组均连续治疗3个月。观察两组视力改善和黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光改善的临床疗效,同时比较两组治疗前后与治疗后1、2、3个月黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压值和生活质量评分。结果治疗3个月后,对照组和治疗组视力改善和黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光改善的总有效率分别为80.00%、95.00%,75.00%、92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后两组黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压值比较差异具有统计学意义(P0.01、0.05)。治疗后两组除读和精细工作外其他各项指标均有明显变化(P0.05、0.01);治疗组第1、2、3个月远视力等、调节能力、读和精细工作、日常生活能力评分均显著高于对照组(P0.05)。结论康柏西普眼用注射液联合小剂量曲安奈德注射液治疗渗出型老年性黄斑变性具有较好的临床效果,能有效改善患者视功能,提升生活质量,且不良反应少,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中并发微出血患者出血转归及预后的影响

观察并发不同程度脑微出血（CMBs）的急性缺血性脑卒中患者应用双重抗血小板（双抗）治疗后出血转归和预后情况。     

饮水砷暴露对SD大鼠肝脏损伤的形态学研究

目的 研究不同浓度亚砷酸钠染毒对大鼠肝脏超微结构变化的影响。方法 将56只健康成年SD大鼠随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。记录尿砷含量以及观察肝脏病理形态学改变的情况。结果 低、中、高剂量组的尿砷含量均大于对照组,经检验差异有统计学意义(Z=48.50,P＜0.01),且随着亚砷酸钠剂量的增大,尿砷的含量也随着升高。与对照组比较,中、高剂量组的肝脏重量下降明显,经检验,差异有统计学意义(F=3.246,P＜0.05)。电镜下观察,低剂量组肝细胞细胞核异形,中、高剂量组出现细胞核畸形,肝细胞灶性坏死。结论 亚慢性饮水砷暴露会造成肝脏超微结构变化,且随着亚砷酸钠剂量的增加,肝脏的病理变化也随之加重。同时,SD大鼠尿砷含量增高,肝脏重量下降。     

便秘护理的进展综述

便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,粪便坚硬,排便困难.便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症状群.国内外的各项调查显示,慢性便秘的发生率约为2%～10%,年轻人为3%,中年人为8%,老年人为20%,是常见的消化道症状.潘国宗等对北京常住人口中18～70岁的2500例居民问卷,慢性便秘的检出率男性2.11%,女性9.68%.且发生率随年龄增加有升高的趋势[1].     

骨髓增生异常综合征伴血红蛋白H病1例

近年来我们对初诊为骨髓增生异常综合征 (MDS)未经治疗的 32例患者进行相关溶血检查。发现 1例MDS继发血红蛋白H病。一、病例资料患者 ,女性 ,31岁。 2 0 0 2年初无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白 ,2月因“肛周脓肿”就诊于当地医院。当时血常规 :WBC 2 .0× 10 9/L ,Hb 81g/L ,诊断为“缺铁性贫血” ,给予硫酸亚铁治疗 ,1周后因胃肠反应而停药。 6月 ,头晕、乏力症状加重 ,并伴头疼、心慌 ,再次就诊于当地医院。检验 :WBC2 .3× 10 9/L ,RBC 1.6 8× 10 12 /L ,Hb4 1g/L。骨髓检查示 :“MDS待排”。给予输血 80 0ml。为明确…     

主观幸福感理论结构及测评概述

自从有了人类,就有了对幸福生活的不断追求,人们从哲学、伦理学、社会学、心理学等不同的角度探讨了这一问题,形成了不同的理论和观点.……     

浅谈医疗活动中的医患沟通与交流

医患矛盾是医院工作要解决和协调的主要矛盾，医院中大多数工作都是为解决这一矛盾而运作的。认真分析医疗纠纷，我们看到大量的纠纷所涉及的事件并不构成医疔事故、医疗差错，或根本不存在医疔责任，而是由于我们的医务人员不善于或不适当的医患沟通所造成的。医疗工作是一项群体性的工作，遍布千家万户，涉及多个环节和很多方面，各项工作和不同岗位的工作人员。要相互密切合作，共同努力才能科学有序地进行医疗活动。实现“以关注病人为焦点、以满足病人最大需求为目标、以病人为中心”的服务模式，进行医患沟通。     

1例颅脑肿瘤放疗患者的循证护理

目的 探讨颅内肿瘤放疗患者的循证护理方法.方法 根据患者的病情,提出护理问题,查阅护理文献,寻找循证支持;根据实证,与患者具体情况、护士的临床护理知识相结合,指导护理实践,有针对性地加强心理护理及放疗期间的护理,密切观察放疗前后病情变化,脱水剂及激素应用过程中的护理,正确指导患者配合放疗.结果 经过一系列循证护理,本例患者顺利完成放疗,且放疗过程中的副反应较轻.结论 通过寻找科研证据,纠正临床工作中根据临床经验而采取的非正确的治疗与预防颅内肿瘤放疗副反应的临床措施是十分重要的.     

老年抑郁症流行病学研究现状

2000年我国已迈入了老龄化社会,预计到2040年我国老年人口将增至3.8亿,占总人口的25.0%,即平均每4人中就有一位老年人[1-2].在老年健康问题中,抑郁是最常见的精神障碍和老年人自杀的促发因素. ……