睑袋整形术的手术方法

睑袋通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。眼球位于眼眶内，周围有脂肪组织起保护、稳定及缓冲作用，并便于眼球的转动。眼球四周尚有悬韧带将它从四面托起，具有防震作用。下睑的皮下为眼轮匝肌，眼轮匝肌的后下方为眶隔脂肪，眶隔脂肪由下斜肌及筋膜组织分成内、中、外3团脂肪组织，而以外侧脂肪团位置最深。     

腹膜假性黏液瘤侵犯膈肌1例

患者男性,55岁,因发热4 d,胸腹痛3 d入院。腹痛初以上腹部钝痛为主,伴左侧胸肋部疼痛,向后背部放射,吸气和体位改变时加剧,后疼痛以脐周偏右为主,伴发热,体温最高39℃,伴恶心、呕吐胃内物数次,解黄色稀水样便4～5次/d,无脓血便及里急后重感.无咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸,无盗汗。     

隔盐灸治疗化疗相关腹泻疗效观察

隔盐灸是本院针灸科具有特色的传承医疗项目,临床适应症广,操作简单,疗效显著。近3年来,笔者采用隔盐灸治疗盐酸伊立替康方案化疗所致腹泻患者收到较好疗效,现报道如下。     

经右心室穿刺室间隔缺损封堵142例疗效分析

目的 分析总结经胸小切口右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床疗效。方法 回顾分析广东省中医院大学城医院2013年7月至2017年9月经胸小切口右心室穿刺封堵术治疗VSD病人142例。术中行经食管超声心动图评估VSD是否适合封堵治疗,确定封堵器型号,超声定位经右心室穿刺置入封堵器,评判封堵效果,出院后对病人进行随访。结果 142例VSD病人均成功封堵,成功率100%。1例术后3 d发现封堵器移位导致残余分流二次手术行体外循环下VSD修补术。1例术后5 d发现残余分流较大二次手术行体外循环下VSD修补术。142例病人均顺利出院。随访1~51个月,138例无残余分流,余4例有2 mm残余分流,142例心电图均无房室传导阻滞,心功能均良好。结论 超声心动图引导下经胸小切口右心室穿刺VSD封堵术不需要体外循环辅助,手术创伤小,安全性高,近期疗效好,远期疗效待进一步观察。     

隔药饼灸治疗老年性膝骨痹

目的:观察隔药饼灸、艾灸以及针刺治疗老年性膝骨痹的临床疗效,探索隔药饼灸的临床治疗可行性。方法:将90例患者随机分为隔药饼灸组、艾灸组、针刺组,每组30例。各组选穴均为患侧犊鼻、内膝眼、鹤顶、阿是穴,双侧血海、梁丘、足三里、肾俞。此外男性加命门穴,女性加气海、关元穴。每周治疗5 d,间隔2 d后再行治疗,两周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察患者治疗前后疼痛、晨僵、关节障碍、Lysholm膝关节功能评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的指标变化,以及治疗后与治疗6个月后随访愈显率的变化,并评价临床疗效。结果:治疗3个疗程后,各组患者疼痛、晨僵、关节障碍、Lysholm膝关节功能评分与治疗前比较均有显著好转(P0.05),且隔药饼灸组疗效优于艾灸组、针刺组(P0.05)。治疗后各组患者CRP、ESR指标较治疗前明显改善,且隔药饼灸组优于艾灸组、针刺组。治疗后隔药饼灸组的愈显率为60.0%,艾灸组的愈显率为43.3%,针刺组的愈显率为40.0%。隔药饼灸组的愈显率明显优于其他两组(P0.05)。随访中隔药饼灸的愈显率为56.7%,艾灸组的愈显率为36.7%,针刺组的愈显率为40.0%,隔药饼灸组的愈显率明显高于其他两组(均P0.05)。结论:隔药饼灸可以治疗老年性膝骨痹,且具有疗效确切,操作简单,患者接受度高,不良反应较少,远期疗效相对稳定的特点。     

完全性房室隔缺损的手术治疗(附36例报告)

目的探讨完全性房室隔缺损的治疗方法。方法在中度低温体外循环下采用双补片法修复36例完全性房室隔缺损。结果手术死亡2例，余患者术后均恢复为窦性心律，无完全性房室传导阻滞。复查心脏彩超二尖瓣轻度反流8例，中度反流2例。结论完全性房室隔缺损应尽早手术。双补片法效果较好。术中应注意预防左室流出道狭窄和矫治二尖瓣关闭不全。     

温督通痹方督灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择120例肾虚督寒型强直性脊柱炎为研究对象,依据就诊顺序分为对照组、观察组,每组60例。对照组给予西药口服,观察组选择针刺(取穴以华佗夹脊穴为主)配合特制灸粉(自拟温督通痹方)行督脉艾灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的临床疗效(ASAS20改善达标率),治疗前后患者中医症状积分、指地距、枕墙距、胸廓活动度、脊柱活动度、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果观察组总有效率为78.6%,明显优于对照组的55.2%(P<0.05)。两组各项观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后观察组中医症状积分、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及CRP、ESR水平均低于对照组,胸廓活动度、脊柱活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见严重不良反应发生。结论温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果明显优于单用口服西药,且安全性好。     

隔姜灸治疗屈指肌腱腱鞘炎1例

屈指肌腱腱鞘炎,系由于手指伸屈频繁,屈指肌腱和腱鞘因摩擦劳损而产生慢性无菌性炎症反应,而引发疼痛及功能障碍。属中医学"伤筋"、"筋痹"等范畴。由于患者在伸屈运动时患处常发出"咔嗒"弹响声和扳机样屈指,故又名"弹响指""扳机指",是手部软组织损伤常见病症之一,病变多见于拇、中、无名指,发生于掌骨头相应的指屈肌腱纤维管,好发于50~60岁的中老年人,并以女性多见。若发生在拇指称拇长屈肌腱腱鞘炎,亦叫弹响拇。在其他手指为指屈肌腱腱鞘炎,称弹响指或扳机指。本病虽没有危及到患者的生命,但由于患者关节周围疼痛和手指伸屈活动受限而严重影响到患者日常生活与工作,使患者不能完成手部的精细动作,如持筷、端碗、扣钮扣等,如不积极治疗则会增加病人痛苦,此病早期封闭治疗尚可,但其病程长,易反复发作,最终不得采用手术进行治疗,可手术治疗创伤较大,且术后仍不尽人意,笔者采用隔姜灸的方法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎1例,取得较好疗效,现实录如下。     

经阴道三维超声在中隔子宫和不良妊娠预测中的诊断价值分析

目的 观察经阴道三维超声在中隔子宫和不良妊娠预测中的诊断价值.方法 对本院经二维超声诊断为中隔子宫的78例患者进行三维超声检查,观察患者的子宫声像图,并对比两种检测结果中完全中隔子宫、不完全中隔子宫、弓状子宫、双角子宫和宫腔粘连的发生率.结果 三维超声检查结果：完全中隔子宫19例,不完全中隔子宫47例,弓状子宫4例,双角子宫4例和宫腔粘连3例,其与临床诊断结果相符率为98.72％,高于二维超声的82.05％ （P＜0.05）.结论 三维超声在检查过程中可对中隔子宫进行较好的成像,提高诊断准确性,有利于辅助临床诊断.     

探讨舒适护理在宫腔镜联合子宫中隔切除术中的应用效果

目的：观察研究宫腔镜联合子宫中隔切除术中舒适护理模式的临床应用效果。方法取80例宫腔镜支持下行子宫中隔切除术患者为本次研究对象,随机将其分为对照组与实验组各40例,其中对照组接受常规护理模式,实验组则接受舒适护理模式,观察两组应激状态与舒适度,并作统计学分析。结果与对照组相比,实验组术前焦虑和抑郁评分更低,收缩压与心律更低,舒适度以及护理满意度更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于子宫中隔切除术后的患者而言,舒适护理模式有利于提高其舒适度,帮助患者快速恢复。