视频眼震电图在良性发作性位置性眩晕中的应用

目的:评价视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕中的定位诊断及治疗价值。方法:分析267例BPPV患者的眼震视图,总结各型BPPV的眼震特点。结果:267例BPPV患者中,眼震图上显示PC-BPPV和AC-BPPV在行Dix-Hallpike诱发试验时眼震分别表现为垂直上跳伴扭转,垂直下跳为主,伴扭转少见。HC-BPPV在行Roll-test诱发时,出现双侧向地性眼震提示水平半规管后臂管石症(HC-BPPV-can),眼震强侧为患侧;出现双侧背地性眼震提示水平半规管嵴顶结石症(HC-BPPV-cup)或水平半规管前臂管石症,眼震弱侧为患侧。应用VNG进行手法复位,提高了治疗的有效率。结论:VNG可客观反映BPPV患者的眼震情况,准确的定位定侧,指导BPPV的诊断及治疗。     

血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平与糖尿病胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)水平与糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法随机选取2019年3月45例糖尿病患者及同期体检健康者26例作为研究对象,分别作为试验组和对照组,检测两组受检者空腹FABP4水平、空腹血糖(GLU)、空腹血糖胰岛素(INS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感性。结果试验组血清A-FABP水平[(12.97±4.96)μg/L]显著高于对照组[(10.55±4.64)μg/L],差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,试验组FABP4水平与GLU、INS、HOMA-IR、胰岛β细胞功能指数和胰岛素敏感性均无相关性(P0.05)。结论糖尿病患者FABP4水平显著高于健康人群,但是与糖尿病胰岛素抵抗的相关性有待研究。     

药事干预在儿童生长激素使用管理中的作用

[摘要] 目的：探讨药事干预在儿童生长激素使用管理中发挥的作用，为构建专科药物管理新体系提供思路。方法：比较药事干预前后生长激素处方量、不合理处方数、患者投诉的情况，分析药事干预的效果。结果：药事干预前生长激素处方量剧增，医院控费压力巨大，患者投诉频繁，药事干预后生长激素处方量显著下降，不合理用药情况得到改善，针对生长激素的投诉降为零。结论：药事干预是规范药物相关医疗行为、控制药费增长的有效手段，可提高医院对专科药物的管理水平，增强患者的就医满意度。     

抑癌基因PTEN mRNA在白血病细胞中的表达及意义

目的了解白血病细胞中PTEN基因的表达情况及其与临床的关系。方法采用RT-PCR法检测5个白血病细胞系,31例慢性粒细胞白血病(CML),87例初诊急性白血病(AL)[包括59例急性髓系白血病(AML),26例急性淋巴细胞白血病(ALL),2例急性混合细胞白血病],21例完全缓解期急性白血病(AL-CR)患者骨髓标本中PTEN mRNA表达情况,并分析了与临床指标的相关性。结果PTEN基因在K562细胞中有表达,而在Kasum i-1、HL-60、U937、Nalm-1细胞中均无表达。CML组阳性率(61.29%)与正常对照组(78.57%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),AL组和AL-CR组阳性率(分别为18.29%和42.86%)均低于正常水平(P<0.01和P<0.05),AL组阳性率又低于AL-CR组(P<0.05)。PTEN基因的阴性表达与外周血高白细胞计数(≥20×109/L)、染色体异常呈显著的正相关。结论AL患者存在PTEN基因的表达缺失,PTEN基因在AL的发病中可能起一定作用。     

2002-2010年大理州血吸虫病防治效果分析

目的分析2002-2010年大理州血吸虫病防治效果,总结经验,为巩固防治成果和进一步降低疫情提供依据。方法收集2002-2010年大理州查螺灭螺,人、牛的查病化疗等相关资料,分析钉螺面积、钉螺密度、钉螺感染率以及人、牛血吸虫感染率变化情况。结果 2002年大理州钉螺面积1 463 hm2、活螺密度0.064只/0.11 m2、钉螺感染率0.88%、人的粪检阳性率5.64%、牛的粪检阳性率3.00%。2002-2007年疫情呈波动状态,2008-2010年人、牛的血吸虫感染率降至1%以下,查不到感染性钉螺,2010年钉螺面积1 227 hm2、活螺密度0.062只/0.11m2。结论大理州已有效控制了血吸虫病的传播,已无感染性钉螺,但钉螺面积和活螺密度呈波动状态,应实时调整血防策略和措施。     

无创tcpO_2、tcpCO_2和氧偏移度、二氧化碳偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性

目的分析无创经皮氧分压(tcpO_2)、经皮二氧化碳分压(tcpCO_2)和氧偏移度、CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性。方法回顾性将收治的56例重症感染性休克患者为观察组,36例为体检合格的志愿者为对照组。比较两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血乳酸(ABL)、tcpO_2、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度等指标的水平。观察组患者进入重症监护室病房后30 d内死亡病例为死亡组,存活病例为存活组,并比较两组患者相关指标的情况。采用Pearson相关性分析重症感染性休克患者CO_2偏移度与动脉血乳酸水平的关系,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的诊断价值。结果观察组Pa O_2、Pa CO_2水平与对照组比较,均无显著差异(P0.05);观察组ABL、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平较对照组均显著升高(P0.01),而tcp O_2的水平较对照组显著降低(P0.01)。死亡组与存活组PaO_2、Pa CO_2、tcpO_2、氧偏移度的水平,均无显著差异(P0.05);死亡组ABL、tcpCO_2及CO_2偏移度的水平较存活组均显著升高(P0.01)。Pearson相关性分析结果发现,观察组患者CO_2偏移度与ABL存在弱相关性(r=0.46,P0.01)。CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的ROC曲线下面积分别为0.90、0.78,敏感度分别为83.72%、72.09%,特异度分别为92.31%、76.92%。结论重症感染性休克患者存在tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平升高,tcpO_2的水平降低。CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环状态存在显著关系,其对预测患者早期预后效果具有良好的评估价值,故临床上应密切监测该指标的变化情况以期为临床治疗及预后评估提供一定的依据。     

66例新生儿缺氧缺血性脑病血生化分析

目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清K+、Na+、Cl-、BUN变化。方法:观察66例HIE患儿急性期与恢复期、轻度与中重度、HIE新生儿与对照组新生儿的血清K+、Na+、Cl-、BUN改变。结果:HIE急性期较恢复期血清K+高,Na+、Cl-低,BUN高;中重度HIE较轻度血清K+稍高,Na+、Cl-低,BUN高;HIE较对照组新生儿血清K+稍高,Na+、Cl-低,BUN高。结论:HIE急性期存在低钠、低氯血症及氮质血症,与HIE程度呈正相关,并有轻度高钾血症。