高位蹄铁型结核性肛瘘1例

患者男性,33岁,因肛门疼痛3月,流脓半月以肛瘘收入院。无咯血、潮热、盗汗、纳差、乏力等症状,半月前疼痛处溃破流脓,疼痛减轻,溃口一直未愈。查体:肛门截石位11点肛缘外7cm处有一直径约1.0cm大小的溃口,挤压周围有少许清稀脓液溢出,无臭味。溃口与后正中肛缘间有一索状物,略有压痛。右后侧肛缘和后正中肛管略有压痛,未扪及     

脑卒中后认知障碍的中医药治疗进展

正认知障碍属于中医学"善忘""痴证""愚痴""呆病"等范畴,以神呆思钝为主要表现。近年来,随着社会的发展和人口的老龄化,脑卒中发病率持续走高,其并发的认知障碍也越来越成为医学界关注的焦点。研究表明,约有1/3的脑卒中患者在发病后的3~6个月内出现不同程度的认知功能障碍。认知障碍是脑卒中患者功能恢复的强预测因子,不但影响患者的生活和工作,而且给家庭及社会带来严重的     

连续性血液净化与常规方法治疗热射病的疗效比较

目的 比较连续性血液净化（CBP）与常规方法治疗热射病（HS）的疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2013年7月本院收治的22例HS患者的临床资料.根据常规治疗过程中是否联合CBP治疗,分为CBP治疗组（n=14）和常规治疗组（n=8）,比较两组患者的体温下降时间及入院时和出院前的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及病死率等.结果 CBP治疗组和常规治疗组患者体温下降时间分别为（11.92±7.44）h和（30.50±11.70）h,CBP治疗组较常规治疗组明显缩短（P＜0.05）.入院时两组患者Scr、BUN、ALT、AST、CK水平差异无统计学意义（均P＞0.05）.与常规治疗组比较,出院前CBP治疗组患者Scr、BUN、ALT、AST、CK的下降值较大（均P＜0.05）.CBP治疗组的病死率显著低于常规治疗组[14.3％（2/14）比62.5％（5/8）,P＜0.05].结论 CBP治疗HS较常规治疗具有显著优势,是早期治疗HS的重要手段.     

纯音听力计检查法应注意的问题

纯音听力计是通过音频振荡发生不同频率的纯音,其强度可以调节[1],用于测试听觉范围内不同频率的听敏度,判断有无听觉障碍,估计听觉的程度,对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。1临床资料1.1对象:本组病例162例,因自觉听功能障碍来专科门诊检查。通过听力测试按听力曲线分类[1]:①正常听力曲线;②传音性聋;③感音神经性聋;④混合性聋。1.2检查法:包括气导听阈及骨听阈测试两种,一般先测试气导然后测骨导,检查从1000Hz开始,以后按2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz、250Hz、500Hz顺序进行。最后,再对1000Hz复查一次,可以1000Hz、40dB的测试声刺激受试耳,此时该耳若能听到测试声则每5dB一档递减直到阈值,否则,递增声强直至阈值。在阈值处,应再降低5dB,确定听不到后仍以阈值声重复确认。临床测试有上升法和下降法2种,可根据经验选用。1.3结果:正常听力曲线38例,传音性聋64例,感音神经性聋23例,混合性聋37例,其中有97%以上与临床诊断相符合,另外3%中的2%是伪聋患者,1%左右为功能性聋患者。2注意的几个问题2.1力求检查的准确性,测试结果出来后,告知到...     

重组人白细胞介素21真核表达载体的构建及体外药效学研究

目的构建人的真核表达载体pVAX/IL-21,并进行体外细胞转染实验的鉴定研究。方法采用PCR扩增技术扩增含有白细胞介素21（interleukin21,IL-21）的基因,亚克隆于真核表达载体pVAX1,并进行酶切和测序分析;将所构建的质粒转染COS-7细胞检测其表达情况。结果酶谱和测序分析表明,构建的质粒pVAX/IL-21（pIL-21）基因片段的方向、序列完全正确;ELISA法定量检测双质粒转染COS-7细胞后24h、48h、72h、96h均检测到目的基因的蛋白表达,其中转染48h的表达水平较高,达到45ng/ml。结论成功构建了人IL-21的整合表达质粒pIL-21,并具有较强的体外细胞转染活性,为进一步研究IL-21的生物学功能如抗肿瘤活性等提供了实验基础。     

黄芪止嗽饮治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽30例

目的观察黄芪止嗽饮治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽的临床疗效。方法将60例肺脾气虚型慢性咳嗽患儿随机分为对照组和试验组,每组各30例。试验组予黄芪止嗽饮治疗,对照组予克洛己新干混悬剂口服,疗程7d。观察并比较两组临床疗效及咳嗽缓解和消失时间。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患儿咳嗽消失时间和咳嗽缓解时间均较对照组显著缩短(P0.05)。结论黄芪止嗽饮对小儿肺脾气虚型慢性咳嗽具有较好疗效。     

脐带血血清蛋白电泳及定量检测结果分析

目的 了解脐带血血清蛋白电泳谱及定量检测的特点。方法 利用琼脂糖蛋白凝胶电泳对88例新生儿(设为试验组,其中男性45例、女性43例)脐带血与53例健康成人(设为对照组)血清标本进行电泳分析,应用日立7180生化分析仪对试验组及对照组进行总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)的定量检测。结果 试验组(男、女)ALB与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);蛋白定量检测试验组(男、女)TP、ALB、IgM、IgA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脐带血血清蛋白电泳及定量检测可以为新生儿黄疸、新生儿感染的早期诊断提供一定依据。     

中西医结合加腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的我院消化内科用中西医结合加灌洗治疗了3例重症急性胰腺炎患者,取得满意效果,本文旨在探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方法.     

持续性静-静脉血液滤过防治犬海水型呼吸窘迫综合征的实验研究

目的用床边透析机行持续性静-静脉血液滤过（CVVH）,防治犬海水型呼吸窘迫综合征（SW—RDS）。方法实验动物随机分成A组（治疗组,n=7）与B组（模型组,n=7）。采用BM-25连续性床边血滤机（Baxter,USA）进行CVVH。犬灌完海水15min后,CVVH干预治疗4h,累计净超水量50～100ml（扣除灌人海水量）。在不同时间点观察动脉血气分析、血内皮素（ET）、氧自由基,并进行病理学检查。结果A组犬全部存活,B组有2只犬在海水灌注4h时死亡。犬灌人海水15min后,动脉血气显示明显的代谢性酸中毒、持续性低氧血症,pH、氧分压（Pa02）、血氧饱和度（SO2）、实际碳酸氢盐（AB）、剩余碱（BE）明显下降。4h后测一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）下降,ET、丙二醛（MDA）上升,经CVVH治疗4h,与对照组相比,pH、AB、BE基本上恢复正常,PaO2、SO2有所回升,但尚未恢复正常。ET、MDA下降,SOD上升（P〈0．05）,NO虽有上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）。经CVVH治疗4h后,肺组织病变从外观、光镜、电镜均较模型组明显轻。结论本疗法防治犬SW-RDS,具有纠正酸碱平衡失调和改善低氧血症、清除血管外肺积水,显著减轻肺损伤的作用。     

骨折三期治疗对骨生长因子TGF-β1表达影响的实验研究

骨折三期治疗是中医药治疗骨折的指导原则,但是对其作用及其机制缺乏研究,甚至有学者对其作用提出疑义,认为没有分期治疗的必要性。随着分子生物学的发展,已阐明骨折愈合主要受局部骨生长因子的调控,其中TGF—β1是关键的骨生长因子之一,对骨折愈合具有重要的调节作用。从分子生物学水平探讨中医骨折三期治疗对骨折愈合过程中骨折局部TGF-β1表达的影响进行研究。