胃食管分层缝合降低食管癌术后吻合口瘘及狭窄发生的观察

目的 比较食管癌手术中采用分层缝合或全层内翻吻合法,术后胃食管吻合口瘘及狭窄的发生情况.方法 722例被临床确诊的Ⅰ或Ⅱ(Ⅱa和Ⅱb)期食管癌患者,从2002年6月至2007年1月有235例采用胃食管分层缝合,从1990年1月至2002年5月有487例患者采用全层内翻吻合的方法,回顾性分析24个月内的随访资料,特别是吻合口瘘及狭窄等并发症的发生率.结果 分层缝合与全层内翻吻合的患者,术后吻合口瘘和狭窄的发生率分别为0%、0.85%(2/235)和5.1%(25/487)、6%(28/487),差异有统计学意义(P<0.01).结论 胃食管分层缝合明显降低了食管癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,优于传统的器械或手工行全层内翻吻合方法.     

重组人IL-21基因对肝癌细胞的生长抑制作用的研究

目的 研究重组人白细胞介素21 (interleukin 21,IL-21)基因,对肝癌细胞HepG2的生长的影响.方法 采用电击转染技术将质粒pIL21转染到肝癌HepG2细胞,继续培养24 h、48 h、72 h,按四甲基偶氮唑蓝比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测细胞生长...     

升阳益胃汤治疗食管贲门癌术后腹泻的临床研究

目的观察升阳益胃汤治疗食管贲门癌术后腹泻的疗效,并与西药进行疗效比较对照。方法选择82例食管贲门癌术后腹泻患者进行前瞻性随机平行对照的临床试验。治疗组和对照组各41例,治疗组用升阳益胃汤,对照组采用传统止泻西药思密达（蒙脱石散）、多酶片,疗程4周。于治疗前后观察并记录腹泻、腹胀、纳差、乏力情况。停药4周后对患者进行随访。结果治疗4周后,治疗组的痊愈率为39%,总有效率为85%;对照组痊愈率为24%,总有效率为59%。随访结果,治疗组和对照组分别有4例和8例复发,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论升阳益胃汤具有健脾益气、升阳举陷、除湿止泻、养血和营、清热减毒功效,对食管贲门癌术后腹泻和全身不适症状具有治愈和减轻作用,远期疗效优于西药。     

汉族非典型溶血尿毒综合征儿童CFI基因突变分析

目的分析汉族非典型溶血尿毒综合征(aHUS)儿童CFI基因突变及其特点。方法研究对象为9例汉族aHUS儿童和50例尿检正常的汉族成年人。分别取其外周血3ml,提取基因组DNA,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增CFI基因的全部13个外显子及其周围部分内含子。应用正反向引物对PCR产物进行直接DNA序列测定。结果在9例汉族aHUS儿童中未发现CFI基因致病突变;但检测出6个CFI基因多态性,即IVS5+61G>A、804G>A、IVS7+99delT、IVS8-49C>G、IVS11+33A>G和*112C>T。结论CFI基因突变不是本研究9例汉族aHUS儿童的主要致病原因。     

新生儿阵发性室上性心动过速14例临床分析

目的探讨新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点、治疗方法及预后。方法收集本院儿科新生儿ICU收治的14例PS-VT患儿,对其临床特点、心电图表现、转复治疗方法、随访结果和预后进行回顾性分析。结果 1例经食道调搏超速抑制后,口服药物转复成功,1例通过兴奋迷走神经转复成功,12例经药物转复成功,所有病例转复后都予普罗帕酮(心律平)或胺碘酮(可达龙)维持治疗3～6个月。随访6月,失访1例,治愈10例,复发3例(其中1例再次入院并治愈)。结论新生儿PSVT与年长儿不同,往往无特异的临床表现,诊断主要依赖体表心电图,药物转复疗效较佳,预后较好。     

改良成分换血在新生儿ABO溶血病中的应用

目的 探讨不同血液成分换血在新生儿ABO溶血病中的临床疗效.方法 将符合换血指征的ABO溶血病患儿41例分为两组,24例为对照组,用O型红细胞悬液+AB型血浆换血;17例为观察组,用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆换血.观察两组患儿换血前后血清总胆红素、白蛋白、血常规的变化及住院天数、换血后需要蓝光治疗的时间、需要再次输血或换血的情况.结果 两组患儿换血后血清总胆红素和白蛋白均明显下降(P＜0.001).对照组患儿换血后均有不同程度贫血,需要输血的患儿达18例,占75%,观察组无一例需要输血;对照组中有5例需要再次换血,占21%,观察组无一例需再次换血.对照组患儿换血后Hb和红细胞压积(HCT)明显低于换血前(P＜0.001,P＜0.05).观察组患儿换血后Hb和HCT明显高于换血前(P＜0.001),且明显高于对照组(P＜0.001).观察组患儿总住院天数和换血后需要光疗的时间明显短于对照组(P＜0.01);观察组患儿换血后精神反应明显好于对照组,恢复进食时间明显早于对照组.结论 采用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆的混合血进行换血,可防止换血后贫血,减少继续溶血的机会,缩短换血后需要蓝光治疗的时间和总住院天数,值得推广应用.     

大容量人血小板冻干保存的初步研究

目的为使血小板冷冻干燥保存技术用于军队临床战创伤救治,在小容量冻干保存的基础上研究大容量人血小板的冷冻干燥技术。方法采用特制血盒作为冻干容器,以20%(w/v)海藻糖和1%(w/v)牛血清白蛋白作为冻干保护剂。冻干样品复水后测量血小板的数值恢复率和体积分布参数,应用流式细胞仪检测血小板的凋亡率和活化率,采用二磷酸腺苷和肾上腺素检测血小板的聚集功能。结果大容量血小板冻干复水后的数值恢复率为(66.3±2.1)%,平均血小板体积较新鲜血小板有明显增加,冻干血小板的细胞凋亡率达20%左右;冻干和复水过程还造成小部分血小板被激活,其最大聚集率为新鲜血小板的50%左右。结论大容量血小板冻干复水后的恢复率较低,形态结构、活性和功能指标均低于新鲜血小板,但基本可以满足血小板临床止血功能标准。     

连续性血液净化联合常规治疗热射病的临床疗效观察

目的：观察连续性血液净化（CBP）联合常规方法治疗热射病（Hs）的临床疗效。方法：选择临床确诊的HS14例,在采用传统物理降温、镇静、补液、抗感染、抗休克、保肝、纠正水电解质紊乱、重要脏器支持等常规方法治疗基础上,加用CBP治疗,观察患者生命体征变化、体温降至正常时间,以及入院时和出院时血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酸磷酸激酶（CK）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及病死率等。结果：（1）患者体温降至正常时间为（11．92±7．44）h;（2）出院时Scr、BUN、AJ、AST、CK等指标水平与人院时比较,差异非常显著（P〈O．01）;（3）救治成功12例,病死率仅为14．3％。结论：CBP联合常规方法治疗HS具有显著优势。