不同七氟醚诱导方式对老年全身麻醉患者生命体征变化的影响

目的:观察不同七氟醚诱导方式对老年全身麻醉患者生命体征变化的影响.方法:选取本院2015年3月～2017年4月收治的老年全身麻醉患者60例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各30例.对照组使用增加吸入浓度方式诱导,观察组使用高浓度快速吸入方式诱导,检测记录并对比两组生命体征变化及麻醉效果.结果:两组术前各生命体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮、手术5min及手术结束时的心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(Blood Oxygen Saturation,SpO2)等生命体征较对照组平稳,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中呛咳发生率低于对照组,脑双频指数降低至60时间、睫毛反射消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年全身麻醉患者使用七氟醚高浓度快速吸入诱导所需时间较低浓度递增诱导方式短,术中生命体征平稳,安全可靠.     

加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证的临床观察

目的:观察加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证患者的临床疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:采用随机数字表将104例老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证患者随机分为治疗组、对照组,各52例。治疗组患者采用常规西医治疗联合加味陈平汤,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者的临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)水平、胸部CT炎症吸收情况及不良反应。结果:治疗组患者在临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标水平(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)、胸部CT炎症吸收方面显著优于对照组(P0.01)。在试验过程中,少数患者出现轻微静脉炎、胃肠道反应和肝功能受损等药物副作用,两组不良反应率差异无统计学意义。结论:在常规西医治疗基础上,服用加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证疗效更好,值得临床推广应用。     

健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将HBe Ag阳性CHB患者300例随机分为对照组和治疗组各150例,治疗组采用健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗。观察比较2组治疗前及治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗前2组CD3+、CD4~+、CD8~+T细胞数及CD4~+/CD8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组CD3+、CD4~+、CD8~+T细胞数及CD4~+/CD8~+比值从治疗12周起及其后各时间点较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.01);对照组CD3+、CD4~+、CD8~+T细胞数及CD4~+/CD8~+比值从治疗24周起及其后各时间点较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组各指标在各对应时间点的升高幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性CHB可提高患者外周血CD3+、CD4~+、CD8~+T细胞计数及CD4~+/CD8~+比值,提高患者细胞免疫功能,其疗效优于单用恩替卡韦。     

NCCN头颈癌诊治指南(2007版)(1)

指南更新小结 头颈癌诊治指南1.2007版由1.2006版更新而来,内容改变包括: 整体改变 对术后放化疗指征的危险性分类作了修改.术后放化疗是针对1种或2种主要危险特征,或2种甚至更多次要危险特征而进行的.主要危险特征是指切缘阳性和(或)包膜外扩散.次要危险特征指原发灶pT3或pT4(T3,N0喉癌除外);N2或N3淋巴结转移情况,口腔或口咽原发灶在Ⅳ或Ⅴ区有淋巴结转移、神经浸润以及血管栓塞.     

小鼠釉质发育过程中成釉器中间层细胞增殖、凋亡以及组织非特异性碱性磷酸酶的表达

目的:观察小鼠釉质发育过程中成釉器中间层细胞的增殖、凋亡和其组织非特异性碱性磷酸酶(tissue nonspecific alkaline phosphatase,TNSALP)的表达,探讨中间层在釉质形成过程中的可能作用.方法:取出生后1、3、5、7、9、11、15d的BALB/c小鼠56只,解剖分离含下颌第一磨牙区的下颌骨,脱钙,制片,HE染色进行牙釉质发育情况的组织学观察,分别采用原位末端标记法(TUNEL法)、SP免疫组织化学技术、PV二步法观察中间层细胞的凋亡及检测Bcl-2、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA),并对TNSALP进行组织学定位.通过Image-pro plus 6.0图像分析软件.对图像进行半定量分析.采用SPSS13.0软件包进行t检验、单因素方差分析及SNK-q检验.结果:出生后1d.中间层细胞增殖细胞核抗原由比成釉细胞表达高的强阳性表达逐渐降低;至7d时,其表达为阴性,而且中间层细胞随釉质的发育逐渐凋亡.中间层细胞先于成釉细胞表达TNSALP,出生后5d时即呈现强阳性染色,而后其表达又逐步减弱;成釉细胞7d时开始出现阳性,且呈逐渐增强趋势.结论:中间层细胞的增殖和凋亡及其TNSALP的表达与成釉细胞具有相关性,提示中间层细胞有可能参与成釉细胞的分化及釉质形成.     

5基因诊断口腔鳞癌颈淋巴结转移的临床价值

该文旨在研究口腔鳞癌患者基因诊断为颈淋巴结阳性的发生率及临床意义。方法：21例原发性口腔鳞癌患者，术中共取得495枚淋巴结。使用突变等位基因特异性扩增方法（mutant allele-specific amplification，MASA）检测其p53突变状况。结果：在476枚组织学阴性的淋巴结中．44枚通过MASA方法诊断为转移。在19枚组织学阳性的淋巴结中，基因诊断均为阳性。10例淋巴结病理阴性病例及11例淋巴结病理阳性病例中，分别有4例和9例基因诊断存在微转移灶。     

未经治疗的感染根管预备前后的细菌学变化

目的:研究分析未经治疗的感染根管在根管预备前的细菌学特点及经预备后根管的细菌学变化.方法:选择32 例慢性根尖周炎或牙髓坏死患者共36 个感染根管,采用Hero642机用旋转镍钛锉行由冠向下法预备根管, 30 ml/L过氧化氢液, 20 g/L氯亚明和52.5 g/L次氯酸钠溶液及170 g/L的EDTA溶液交替冲洗10～20 min;分别于预备前、预备后根管内取样、接种、培养,检测预备前后根管内菌群的变化. 结果:预备前根管内是以厌氧菌为主的混合感染,包括革兰阳性及革兰阴性菌,每个根管内定植2～4 种菌株;根管预备后细菌数量及种类均明显降低,与预备前有显著性差异(P＜0.05).结论:预备前根管内是以厌氧菌为主的混合感染, 完善的根管预备能有效地抑制或清除根管内细菌.     

先天性面斜裂1例

先天性面斜裂在临床上比较少见 ,现将我科收治的 1例报道如下。患者 ,女 ,9岁。主诉 :“先天性鼻裂 9年”。患者出生后即被发现双侧鼻孔间有一凹沟 ,偏左侧。双侧鼻孔通气正常 ,既往体健 ,家族中无类似遗传病史。查体 :鼻部有一裂沟 ,偏左侧 ,鼻小柱宽 ,双鼻孔不等大 ,鼻孔朝前 ,分离较远 ,无唇裂 ,双眼眶间距较宽。临床诊断 :先天性面斜裂。全麻下行先天性面斜裂整复术 ,术后创口Ⅰ期愈合。先天性面斜裂在临床上较为少见 ,一般认为在胚胎第 6周和第 7周时 ,致畸因子如病毒、辐射、毒素等影响面突的外胚间充质细胞 ,使面突的生长停止或减慢 …     

灼口综合征的病因分析及临床诊治要点

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是一组以口腔黏膜烧灼样疼痛感觉为主的症候群,其特点是不能查出明显的临床体征、也无特征性组织病理学变化.以舌部为主要发病部位,更年期或绝经后期妇女常见.     

nHACP／CF材料与成骨细胞体外复合培养的实验研究

目的:检测甲壳素纤维增强多孔胶原基骨组织工程支架材料(nHACP/CF)对成骨细胞附着增殖的影响,为骨组织工程支架材料的选择提供实验依据.方法:原代培养大鼠成骨细胞,将第3代细胞与nHACP/CF材料体外复合培养.碱性磷酸酶(ALP)染色对成骨细胞进行鉴定;将不同浓度成骨细胞接种到nHACP/CF支架上,通过检测ALP活性测定最佳接种浓度;通过扫描电镜观察和各培养时点细胞增殖率及ALP活性检测,评价nHACP/CF材料对成骨细胞的影响.采用SPSS11.5软件包对测定结果进行单因素方差分析.结果:大鼠成骨细胞ALP染色阳性.统计分析表明,6×105/ml为细胞最佳接种浓度;大鼠成骨细胞能在nHACP/CF材料上附着、增殖,其生长及功能不受抑制.结论:nHACP/CF材料是大鼠成骨细胞附着生长的良好载体.