避免青霉素皮试假阳性的临床体会

在临床护理中发现，青霉素皮试阳性率可达到10％～15％，其中皮试真阳性者固然占一定比例，但皮试假阳性也为数不少。为能合理用药，提高疗效，并减轻患者对价格较贵抗生素的经济负担，避免青霉素皮试假阳性已成为护理工作者的共同责任。对此，本文进行了有益的探讨。现报告如下。     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对米非司酮配伍米索前列醇流产的诊断价值.寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标.[方法]对376例早期妊娠需终止妊娠者,应用TVS-CD技术测量孕囊大小以及药物流产前后螺旋动脉阻力指数(RI).d15仍有不规则阴道出血者行清宫术和病理检查,并与超声检查结果作对照.[结果]376例宫内早孕患者中,d15经临床或病理证实属于完全流产者345例(91.8%),螺旋动脉呈高阻力血流频谱;不全流产者31例(8.2%),宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得螺旋动脉呈低阻力血流频谱,刮宫物病理检查均阳性.[结论]药流前后应用TVS-CD检查,能动态观察子宫腔内情况,对预测流产效果、识别宫内残留物、寻找药物流产后阴道出血时间延长等并发症原因及临床处理具有重要的诊断及指导意义.     

隐血试验的方法学比较

隐血试验阳性可作为胃肠道及泌尿道出血的一项指标，临床上常用邓甲苯胺法作隐血试验，此化学方法简便，但干扰因素多，灵敏度及特异性较差。但随着单克隆抗体技术在临床上的应用，酶标或金标单克隆抗体法检测隐血也相继应用于临床，此方法不受饮食习惯的影响，且简便快速，灵敏度及特异性高，就此我们对以上两种方法进行了比较，现分析如下。1．材料和方法：1．1试剂：邻甲苯胺法按全国临床检验操作规程配制试剂；单克隆抗体法为北京万华公司提供的“速而准”牌粪便隐血单克隆抗体法试剂盒。1．2方法：（l）用上述两种试剂分别对6种浓度（…     

上海浦东新区东南地区2004年至2005年细菌耐药情况的分析

目的调查上海浦东新区东南地区临床分离细菌的耐药情况，了解上海周边地区与市区细菌耐药情况的差别及细菌耐药性的变迁。方法使用纸片扩散法药敏试验，收集2004年1月至2005年12月本地区临床分离菌株的药敏试验数据。结果2004年与2005年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率分别为29．7％、40．7％；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为22．9％、41．6％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为28．3％、34．2％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为84．9％、88．3％。产ESBLs与非产ESBLs细菌之间耐药情况差异有统计学意义（P〈0．01）；MRSA与MRCNS及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）与甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）细菌之间耐药率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论2004年产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率较同年市区的检出率低，但2005年已经上升，与2004年的市区检出率相近。MRSA2年的检出率分别较市区2004年的检出率低，但上升较快。     

慢性乙型肝炎患者外周血中共价闭合环状DNA的检测

目的 研究慢性乙型肝炎患者外周血中HBVcccDNA的存在状况.方法 采用荧光聚合酶链反应(PCR)法、PCR-微流芯片法对22例慢性乙型肝炎患者外周血血清、白细胞中HBVcccDNA进行平行检测,同时检测其血清HBV DNA含量、HBV M并进行相关性分析,以2例急性戊型肝炎、2例慢性丙型肝炎为对照.结果 22例慢性乙型肝炎患者外周血血清、白细胞中HBVcccDNA分别检出10例和7例,其中2例阳性PCR产物经基因测序得到验证;血清HBV DNA阳性者16例;HBVcccDNA阳性者血清HBV DNA均阳性;对照组上述指标均阴性.结论 慢性乙型肝炎患者外周血血清、白细胞中存在HBVcccDNA;外周血HBVcccDNA与血清HBV DNA存在一定关联.     

透析时低血压的影响因素及循证护理

取胸水做脱落细胞检查以明确病因是目前临床上最常用的肿瘤诊断方法之一，但往往肿瘤阳性检出率较低，如何采集标本提高肿瘤检出率是值得探讨的问题。2005年6月-2006年6月，对收住我科的56例胸腔积液患者，采用胸水沉淀物做病理切片检查，显著提高了肿瘤阳性检出率，现报道如下。     

幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡及慢性胃炎的治疗观察

幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡及慢性胃炎进行抗HP治疗已为大众所公认,采用质子泵抑制剂为基础的短程治疗由于价格昂贵许多患者难以接受.2001年10月至2003年10月本院采用雷尼替丁、胃炎干糖浆、呋喃唑酮和阿莫西林联合治疗收到了较好疗效,现报告如下.     

介绍一种适应多种免疫组化一抗的阳性组织片

在免疫组化的实验中 ,一抗原液的稀释度每一批次均需要调整。最佳稀释度的测度 ,其方法及阳性片的选择非常重要。同时在实际工作中 ,某些低分化肿瘤标本 ,如考虑上皮、间叶、血管或神经等不同的来源 ,往往需要阳性对照片验证实验结果的可靠性 ;而不同的一抗 ,需要选择不同的阳性对照片 ,实验过程烦琐 ,且浪费试剂。为提高工作效率 ,本文介绍一种适合多种免疫组化一抗的阳性组织片。1　材料与方法1 1　材料　多种美国ZYMED公司生产的免疫组化抗体的原液 ,如 :MA、SMA、Vimentin、S 1 0 0、CD34、EMA、faciorVⅢ、desmin、lysozyme、…     

少女巨大无性细胞瘤的超声表现1例

患者女,13岁.因腹痛1天急诊入院.病后无呕吐及发热,未排大便.既往体健.月经未初潮.体查:下腹部隆起,可扪及一直径10 cm包块,轻压痛,叩诊实音,活动可.     

乙型肝炎病毒前S2抗原抗体系统检测的临床意义

目的探讨前S2抗原抗体系统检测的临床意义.方法采用ELISA法对92例标本进行HBVM和PreS2-Ag及PreS2-Ab检测,将其结果的相关性进行分析.结果PreS2-Ag在HBsAg阳性组、HBeAg阳性组的检出率分别为64.71%、96.97%,均明显高于其在对应阴性组中的检出率(P＜0.01);PreS2Ag与HBsAg、HBeAg的符合率分别为73.91%、85.87%,PreS2-Ag的阳性率低于HBsAg的阳性率但高于HBeAg的阳性率,PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率间均关联显著(P＜0.01),PreS2-Ag与HBeAg的不一致部分相差显著(P＜0.01),表明PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg均高度相关,PreS2-Ag优于HBeAg.PreS2-Ab在HBeAb阳性组中的检出率(72.22%)明显高于在HBeAb阴性组中的检出率(23.21%)(P＜0.01),PreS2-Ab与HBeAb符合率为75%,二者之间差异无显著性(P＞0.05),说明PreS2-Ab与HBeAb总体上具有一定平行关系.结论PreS2-Ag是HBV感染、复制的敏感指标,且优于HBeAg;PreS2-Ag与PreS2-Ab的连续监测对HBV感染与复制的判断和抗病毒疗效及病情预后的动态观察有重要意义.