结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断

目的；通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础，探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点。方法：对经手术病理证实的92例结节性甲状腺肿与44例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果：两组病例中，性别，年龄，病灶最大直径，病灶液性与实性回声的比例，病灶周边有否晕环等指标，均无显著性差异（P＞0．05）；双侧叶肿大否，病灶是否单发，病灶有无包膜，囊腔内壁有否乳头状突起等指标，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同，构成了超声图像上的特征，可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌23例临床分析

目的:探讨垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的临床疗效.方法:应用患侧双蒂带状肌甲状软骨膜瓣或会厌下拉修复术后喉腔缺损23例.结果:3年生存率为91.3%(21/23),拔管率为86.9%(20/23),拔管后即可发音,发声良好者占73.9%,所有患者均在术后10～14 d恢复经口进食.结论:垂直部分喉切除术适合于T2或T3声门型或跨声门型喉癌,可根治病变,较好地保留喉功能.     

两种方法诊断OSAHS的比较

目的探讨便携式睡眠监测仪在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的作用,为临床应用更简易、准确、低成本的诊断方法提供参考。方法采用某进口的多导睡眠仪（PSG）和便携式睡眠监测仪,对60例怀疑有OSAHS的对象均采用两种方法进行监测,比较两种诊断方法各指标的差异,以及便携式睡眠监测仪的敏感性、特异性。结果两种方法所得呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、低于90％的血氧饱和度时间等均无显著性差异（P〉0．05）。与PSG比,便携式睡眠监测仪的敏感性为100％,特异性为60％;对病情分度判断的符合率分别为轻度73．3％、中度71．4％、重度94．4％。结论便携式睡眠监测仪对诊断OSAHS有高敏感性,尤其对重度OSAS的诊断更为准确,适合于临床常规诊断。     

高龄患者鼻饲护理

目的：探讨高龄患者鼻饲的护理措施。方法：对我科收治的42例留置胃管的高龄患者，做好置管前的心理护理，增加置管深度，置管后加强管道护理，进行健康教育，预防并发症等。结果：42例高龄鼻饲患者均无并发症发生。结论：对高龄鼻饲患者采取有针对性的护理措施，可提高患者的生活质量。     

超声导向肾盂穿刺的临床价值

超声导向肾盂穿刺的临床价值广州市第一人民医院Ｂ超室，广州市第一人民医院泌尿外科（５１０１８０）钟红，高钟华，余安迪我们于１９８８年１１月至１９９３年６月行超声导向肾盂穿刺术２４例次，结果表明，超声导向肾盂穿刺对泌尿系梗阻性病变具有较高的诊断价值，并可...     

超声诊断外伤性上颌动脉假性动脉瘤1例

患者 女．22岁。左腮腺区逼刀刺伤后伤口不愈伴口角歪斜14天而入院。专科检查：左侧面颊部相当于咬肌前缘有一长约2．0cm的横形伤口，探达肌层，深部可见肉芽组织及一引流条，有少量淡红色液体渗出。左侧腮腺区明显高起，但不红，皮温不高，轻度压痛，表面有较明显的血管搏动，听诊可闻及血管杂音。二维超声检查：于左侧腮腺内可见一     

改良Lich-Gregoir法治疗小儿原发性膀胱输尿管返流

目的探讨改良Lich-Gregoir法在治疗小儿原发性膀胱输尿管返流(VUR)中的疗效。方法回顾性分析20例行改良Lich-Gregoir手术治疗的原发性VUR患儿的临床资料。结果随访4~12个月,排泄性膀胱尿道造影显示19例患儿27侧返流完全消失,仅1例双侧膀胱输尿管返流患儿其一侧Ⅴ度返流术后转变为Ⅰ度。术后未发现尿储留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等。术后平均住院8~9d。结论改良的Lich-Gregoir输尿管抗返流术操作简单、效果良好、并发症少,是治疗小儿原发性膀胱输尿管返流的经典开放手术之一。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤16例临床分析

目的 探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1995～2007年收治的16例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料,均经病理组织学及免疫组化检查确诊.结果 16例确诊为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,原发病灶局限于甲状腺5例,超出甲状腺包膜外11例.随访16例,目前存活10例,最长91个月,5～43个月内死亡6例.结论 原发性甲状腺恶性淋巴瘤应依靠病理组织学及免疫组织化学检查进行诊断,术中行快速冰冻切片检查对PTML的诊断有一定局限性,手术以切取活检和解除压迫为目的 ,扩大手术对治疗PTML的意义不大.PTML的分期、病理恶性程度是影响其预后的重要因素.     

2型糖尿病患者胃排空影响因素及西沙必利治疗观察

[目的]探讨2型糖尿病患者胃排空影响因素、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）显影技术和B超在糖尿病性胃轻瘫诊断中的应用及西沙必利治疗效果.[方法]①对120例2型糖尿病进行临床分析.②120例2型糖尿病随机分为两组：A组应用核素^99mTc-SC标记固体试餐,SPECT显像技术检测胃半排空时间（T1/2）;B组予B超检测T1/2.两组均检测空腹血糖（FBG）和糖基化血红蛋白（HbA1c）.③胃T1/2延迟者予西沙必利30 mg,/d,疗程均为1个月,复查胃T1/2.[结果]①糖尿病性胃轻瘫的发生与年龄、病程、空腹血糖、糖基化血红蛋白、神经病变及微血管病变呈正相关（P＜0.01）;②A组60例患者中24例（40.0%）胃T1/2延迟;B组：60例患者中22例（36.7%）.两种检查方法的检出率差异无统计学意义（P＞0.05）;③西沙必利治疗A组有效率为91.7%,B组为90.9%.[结论]糖尿病性胃轻瘫与年龄、病程、高血糖、神经病变及微血管病变相关;SPECT显像技术与B超检出率相似,但不排除与病例数少有关.患者对这两种检查方法耐受性好,但SPECT显像技术费用高,不利于广泛开展,而B超价廉,易于临床使用.西沙必利是有力的促进胃动力的药物,对糖尿病性胃轻瘫有一定的改善胃排空的疗效.     

肾实质肿瘤的二维和彩色多普勒的声像图表现

目的:探讨肾实质肿瘤的声像图表现与超声诊断价值。方法:分析88例肾实质肿块的二维、彩色多普勒声像图表现与病理结果对照。结果:肾实质肿块以肾癌和错构瘤最多见,分别占71.6％和12.5％。各组肾癌和错构瘤均以表现强回声或高回声为主的肿块多见。随肿块增大,液化区出现率,肾癌转移发生和检出率增高,肾癌组滋养和瘤内动脉检出率增高。结论:二维结合彩色多普勒超声检查能提高肾实质肿瘤诊断正确率,对于部分直径<3cm肿块鉴别诊断困难时应结合其它影像检查,必要时活检。