双反牵引复位结合PFNA治疗股骨粗隆间骨折的初步临床应用

目的探讨双反牵引技术辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。 方法选取2015年5月至2017年5月在本院接受治疗的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，其中失访者10例，根据复位方式的区别，将其分为双反牵引复位组与牵引床复位组。对比两组手术时间、术中出血量等各项指标间的差异。 结果70例患者术后获得随访，随访率87.5%，平均随访14个月。男性31例，女性39例，平均年龄（83.8±0.5）岁。双反牵引组患者手术时间、出血量及术中骨折复位时间、术中透视次数[（76±11）min，（80±90）ml，（12±3）min，（20±2）次]少于牵引床组[（85±13）min，（100±104）ml，（25±3）min，（25±3）次]，差异具有统计学意义（t=1.624，P=0.043；t=-1.773，P=0.037；t=1.362, P=0.041；t=-2.757，P=0.035），双反牵引复位组术后1、3个月患侧髋、膝功能评分明显优于牵引床复位组（P<0.05），术后6、12个月两组髋膝功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论双反牵引复位股骨粗隆间骨折操作简便，复位质量高，对周围组织血运保护好、时间短、康复快，近期疗效优。     

矾冰纳米乳加压封包治疗哺乳期乳腺脓肿的临床观察

目的:探讨矾冰纳米乳加压封包结合微创负压置管引流技术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效。方法:将160例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为对照组与治疗组,每组80例。两组均采用微创负压引流手术治疗,治疗组予矾冰纳米乳湿纱布加压封包,对照组采用普通无菌纱布加压包扎。观察两组患者每天引流管内引流液的多少、留置引流管天数、伤口平均痊愈时间、治疗期间生活质量评分及疼痛评分。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗期间生活质量评分高于对照组、疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:微创负压引流技术联合矾冰纳米乳湿纱布加压封包治疗乳腺脓肿的治疗效果好,伤口愈合时间短。     

针刀为主治疗卒中后复杂性区域性疼痛综合征研究进展

复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)是脑卒中后临床上最常见的并发症之一,直接影响了患者日后的康复进程,而针刀在治疗CRPS患者中有着独特的治疗效果,本文论述近年来针刀在治疗脑卒中后CRPS的研究进展。     

针刀调整脊柱区带治疗原发性失眠临床随机对照研究

目的:观察应用针刀调整脊柱区带治疗原发性失眠临床疗效。方法:将122例原发性失眠患者随机分为3组,分别为:针刀治疗组40例、真针刺对照组41例和安慰针对照组41例。针刀治疗组采用针刀调整脊柱区带法,真针刺对照组采用常规针刺法,安慰针对照组采用安慰针法,评价治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分、焦虑自评量表评分、贝克抑郁量表评分、总睡眠时间、入睡潜伏期的变化,评价临床疗效。结果:经配对秩和检验,针刀治疗组、真针刺对照组治疗前后焦虑自评量表、贝克抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表比较,差异有统计学意义(P0.05)。安慰针对照组治疗前后焦虑自评量表、贝克抑郁量表比较,差异有统计学意义(P0.05),匹兹堡睡眠质量指数量表比较,差异无统计学意义(P0.05)。经多组独立样本秩和检验,治疗后3组间匹兹堡睡眠质量指数比较,差异有统计学意义(P0.05),而焦虑自评量表、贝克抑郁量表比较,差异无统计学意义(P0.05)。经两组独立样本秩和检验,匹兹堡睡眠质量指数量表,针刀治疗组与真针刺对照组、针刀治疗组与安慰针对照组、真针刺对照组与安慰针对照组比较,差异均有统计学意义(P0.0167)。经配对秩和检验,针刀治疗组、真针刺对照组治疗前后入眠潜伏期、总睡眠时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。安慰针对照组治疗前后入眠潜伏期比较,差异有统计学意义(P0.05);安慰针对照组治疗前后总睡眠时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。经多组独立样本秩和检验,治疗后3组间入眠潜伏期和总睡眠时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经两组独立样本秩和检验,入眠潜伏期和总睡眠时间指标,针刀治疗组与安慰针对照组、真针刺对照组与安慰针对照组比较差异均有统计学意义(P0.016 7)。以匹兹堡睡眠质量指数评价临床疗效,经等级资料多组样本秩和检验,针刀治疗组疗效优于真针刺对照组和安慰针对照组(Z=53.78,P=0.0010.05)。结论:针刀调整脊柱区带治疗原发性失眠安全高效。     

微创腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果及远期预后观察

目的观察将微创腹腔镜术式应用于早期宫颈癌患者治疗时的临床效果及远期预后的影响。方法将漯河市中心医院2014年2月至2016年2月收治的120例早期宫颈癌患者纳入研究样本,采用随机且自愿原则及治疗方案不同将其分为对照组54例与观察组66例。对照组予传统的开腹切除术,观察组予微创腹腔镜手术治疗,比较两组的手术相关指标和术后并发症发生情况,比较患者术后1年、2年和3年的生存率。结果两组患者淋巴结清除量差异无统计学意义(P0.05);观察组的手术总时长短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);观察组患者的术后首次排气时间、下床活动时间、引流管留置时间及术后住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组的总并发症发生率较对照组低(P0.05);两组术后1年、2年及3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论微创腹腔镜手术治疗早期宫颈癌临床效果佳,远期预后较好,且术后并发症显著减少,临床价值高。     

微创手术与开腹手术治疗复发性肝胆管结石的效果比较

目的比较微创手术与开腹手术治疗复发性肝胆管结石的效果。方法选取2018年3月-2019年8月武穴市第一人民医院诊治的复发性肝胆管结石患者62例,采用随机数字表法分为微创组(31例)和开腹组(31例)。微创组行腹腔镜微创手术,开腹组行开腹手术,比较2组患者的临床疗效和复发情况。结果微创组患者总有效率为80. 65%高于开腹组的51. 61%(χ2=5. 833,P <0. 05)。微创组患者结石复发率为3. 23%(1/31)低于开腹组的25. 81%(8/31)(χ2=6. 369,P <0. 05)。结论微创手术治疗复发性肝胆管结石效果优于开腹手术,结石复发率低于开腹手术,临床推荐使用微创手术治疗复发性肝胆管结石。     

针刀联合拔罐治疗肩周炎60例

目的:观察小针刀联合拔罐疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将2017年12月-2018年12月就诊于我院治未病中心的60例肩周炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用针刀联合拔罐,对照组采用普通针刺联合拔罐,两组治疗周期均为15 d,观察两组治疗前后临床总有效率和不良反应发生率。结果:两组经过15 d天治疗后,不良反应发生率相当,但治疗组总有效率明显高于对照组。结论:基于中医循经辨证取穴与西医病因病理及解剖定位相结合提高了针刀治疗肩周炎的治愈率。     

微创旋切术结合中医清消法治疗乳房结节的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨微创旋切术结合中医清消法治疗乳房结节的临床疗效。 方法：选取开封市中医医院于 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 68 例乳房结节患者，使用随机数字表法分为观察组 34 例和对照组 34 例，观察组采取微创旋切术治 疗，术后开始进行为期 10 d 的中药内服、外敷治疗，对照组采取微创旋切术治疗；比较两组患者临床疗效及疼痛改善情况。 结果：术后两组患者疼痛情况均有所改善，但是观察组改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：微创旋切术结合中医清消法治疗乳房结节效果明显， 能够有效提高临床疗效，改善疼痛症状。