西洛他唑与缺血性卒中

西洛他唑通过抑制环核苷酸磷酸二酯酶-3提高细胞内环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平.其主要作用由cAMP所介导,包括抑制血小板聚集、抗血栓形成、血管扩张和抗内皮细胞增殖等.最近的实验研究表明,西洛他唑在干预急性脑缺血和慢性脑灌注不足方面显示出希望;临床试验亦证明其有效.文章总结了西洛他唑的药理学作用和机制,及其在缺血性卒中时的保护作用.     

氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠主动脉内皮舒张功能的影响

目的 观察氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠(DN)主动脉内皮舒张功能影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、氯沙坦钾组,每组10只.模型组与氯沙坦钾组复制糖尿病肾病模型,再给予药物干预.12周末分别测定正常组、模型组、氯沙坦钾组大鼠的体质量、血糖、24 h尿蛋白定量及血清NO含量;取胸主动脉制备离体血管环,观察各组血管环对不同浓度去甲肾上腺素(NE)的预收缩反应及在NA预收缩情况下对硝普钠和乙酰胆碱的舒张反应.结果 12周末模型组、氯沙坦钾组的血糖水平、24 h尿蛋白定量、体质量明显高于正常组(P<0.05),氯沙坦钾组的血糖水平、24 h尿蛋白定量、体质量低于模型组,但是两组无统计学意义(P>0.05).12周末氯沙坦钾组、模型组与正常组离体血管环对去甲肾上腺素的预收缩反应及对硝普钠的舒张反应之间差异无统计学意义(P>0.05);模型组、氯沙坦钾组较正常组对乙酰胆碱的舒张反应降低(P<0.01).模型组较氯沙坦钾组对乙酰胆碱的舒张反应明显降低(P<0.01).模型组血清中NO含量较氯沙坦钾组低(P<0.01),但两组NO含量均低于正常组(P<0.01).结论 氯沙坦钾通过选择性拮抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用,提高NO浓度,从而保护糖尿病肾病大鼠动脉内皮舒张功能.     

三氧化二砷的代谢途径及毒理机制综述

三氧化二砷作为剧毒药广为人知,传统中药称其为"砒霜",而从中药砒霜中诞生的亚砷酸注射液其治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效又为世人所瞩目,但仍伴随不同程度的不良反应。本文主要介绍了三氧化二砷的代谢途径及急慢性毒性机制,提出亚砷酸注射液不良反应的机制假设,为研究开发消除不良反应的药物提供依据。     

妊娠合并肾绞痛的临床观察与护理体会

尿路结石是泌尿系的常见疾病之一,妊娠期尿路结石致肾绞痛是妊娠妇女非临产急诊入院的最常见原因,不仅给孕妇造成痛苦,同时可诱发子宫收缩,导致早产和流产,危及胎儿生命[1]。由于这类病人的特殊性,在治疗期间确保孕妇和胎儿的安全,是护理工作的重点,也是难点。1999年1月至2008年10     

难治性阴道子宫内膜异位症恶变为腺肉瘤一例及文献复习

苗勒管腺肉瘤是一类很少见的肿瘤,最早由Clement和Scully[1]于1974年报道.肿瘤由良性或非典型性的腺体成分和肉瘤间质构成,其组织学特征和生物学行为呈低度恶性.绝大多数苗勒管腺肉瘤发生在子宫,子宫以外的部位如卵巢、宫颈、阴道、膀胱和直肠等发生较少[2-4].本文报道1例难治性阴道子宫内膜异位症(内异症)恶变为腺肉瘤,并结合文献复习,探讨阴道腺肉瘤的组织发生及诊治.     

迟发性颅后窝巨大血肿5例临床分析

目的探讨创伤性迟发性颅后窝巨大血肿的发病特点、发生机理及治疗方式。方法回顾性分析总结5例迟发性颅后窝巨大血肿的发生、发展及临床特点。均采用枕部倒“U”切口，骨瓣开颅，清除血肿后骨瓣复位。结果颅后窝血肿清除彻底，止血可靠，骨瓣复位稳定，按COS评分良好3例，中残2例。结论迟发性巨大骑跨型颅后窝硬膜外血肿报道甚少，其发生与下列因素有关：早期创伤后颅内血肿形成及脑肿胀和脑水肿的发生，使得颅内压增高，产生“填塞效应”阻止其出血，但手术清除血肿后，颅内压骤降，“填塞效应”突然消失，使得血液从骨折处板障静脉或横窦溢出且迅速扩大向幕上和对侧发展。由于巨大的硬膜外血肿已使硬膜静脉窦与颅骨分离，使得作骨瓣成形术成为可能，与传统方法相比，具有如下优点：①进颅迅速，缩短手术时间；②视野变阔，静脉窦彻底暴露于手术野中，有利于止血，止血彻底；③骨瓣复位不遗留有颅骨缺损，恢复其原有解剖结构，有利于保护后颅窝的脑组织。     

生物材料在重建运动性交叉韧带损伤中的应用★

摘要 目的：总结重建膝关节交叉韧带的研究进展，强调膝关节的损伤类型，膝关节交叉韧带重建的主要生物材料及研究进展。 方法：以“重建交叉韧带、生物材料、人工韧带、组织工程”为中文关键词；以:“ cruciate ligament, LARS artificial ligament, ligament reconstruction” 为英文关键词，采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/2010-02）相关文章。纳入与有关生物材料、重建交叉韧带、人工韧带、组织工程相关的文章；排除重复研究或Meta分析类文章。以30篇文献为主重点进行了讨论重建膝关节交叉韧带的生物材料的种类及其性能。 结果：首先对膝关节损伤进行分析得知，常见的膝关节损伤主要是韧带损伤，为恢复其功能主要采用手术重建。其次对重建膝关节韧带的主要材料进行分析得知，生物材料在重建膝关节交叉韧带具有良好的应用前景，但在实际运用中，必须分析各种生物材料的特点，扬长避短。合成材料人工韧带由于组织相容性差、材料疲劳引起断裂导致失败；自体移植物常出现供体采集部位的并发症以及固定问题；同种异体移植物常出现疾病传播、免疫反应、延迟愈合、感染等；应用组织细胞分化和调节因子时，应将种子的分离培养，支架材料的选择和构建，以及辅以细胞因子和表面修饰这三者有机的融合起来，才能达到良好的效果。 结论：对重建膝关节韧带的主要材料进行分析是治疗膝关节损伤及疾病的基础。 关键词：交叉韧带损伤；生物材料；组织工程；运动；重建 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.018     

心肌炎患儿呼吸道病毒检测情况及与心功能的相关性分析

病毒性心肌炎是小儿常见病、多发病．也是导致扩张性心肌病和充血性心力衰竭的主要原因。2007年7月～2008年9月，我们对31例心肌炎患儿呼吸道病毒感染情况进行了检测，并对其与心功能的相关性进行了分析，旨在为临床诊治提供依据。     

外科医生的哲学理念和人文修养

外科医生面临着越来越大的压力和严峻的挑战。这一方面是由于外科本身就比其他专科有着更大的风险性 ;另一方面是医学社会模式的改变 ,来自病人、家属及社会的价值要求、意愿与医学原则的矛盾等 ,给外科医生在处理适应证的选择、疑难重病例的治疗勇气以及对出现的并发症和非理想后果的解决等 ,提出了新的问题 ,甚至会令外科医师感到十分棘手和困惑。诚然 ,我们会从加强责任心、提高医疗技术方面下功夫。但也许 ,这还是不够的。因为一个外科医生智慧与技能的发掘 ,以及处理问题的本领与艺术 ,还需要正确的哲学理念和良好的人文修养。1　哲学…