妊娠合并肾绞痛的临床观察与护理体会

尿路结石是泌尿系的常见疾病之一,妊娠期尿路结石致肾绞痛是妊娠妇女非临产急诊入院的最常见原因,不仅给孕妇造成痛苦,同时可诱发子宫收缩,导致早产和流产,危及胎儿生命[1]。由于这类病人的特殊性,在治疗期间确保孕妇和胎儿的安全,是护理工作的重点,也是难点。1999年1月至2008年10     

外科医生的哲学理念和人文修养

外科医生面临着越来越大的压力和严峻的挑战。这一方面是由于外科本身就比其他专科有着更大的风险性 ;另一方面是医学社会模式的改变 ,来自病人、家属及社会的价值要求、意愿与医学原则的矛盾等 ,给外科医生在处理适应证的选择、疑难重病例的治疗勇气以及对出现的并发症和非理想后果的解决等 ,提出了新的问题 ,甚至会令外科医师感到十分棘手和困惑。诚然 ,我们会从加强责任心、提高医疗技术方面下功夫。但也许 ,这还是不够的。因为一个外科医生智慧与技能的发掘 ,以及处理问题的本领与艺术 ,还需要正确的哲学理念和良好的人文修养。1　哲学…     

妇科医师的创新思维与人性

医疗行为中一切有别于传统,更加有益于病家身心康复的方法都是有意义的创新,创新中既包含对历史的传承与肯定,也包含对历史的背叛与否定,本质则是对传统思想与行为的背叛。虽然临床医学中一切新事物都源于临床创新思想,但是创新结果并不一定符合科学与人文精神,一切新事物都需要经历临床实践检验而完善。临床创新研究就是从临床发现问题,并应用科学智慧妥善巧妙解决问题,即在临床存在的问题与理想解决的方法之间建立新思想描绘的桥梁,研究的过程就是桥梁建设的过程,需要科学的方法、艰苦的实践,由此而铺就通向成功的道路。创新的起点必然是思想的解放和人文的关怀,人性是人类天然具备的基本精神属性,善恶并存,是支配行为最强大、最根本的原动力,人性不可随意放纵,如果无拘无束,则人性之恶无从制约;人性亦不可持久压抑,如果彻底禁锢,必然积愤难平而束缚创造力。     

先天性视网膜皱襞

患者女性,7岁.因自幼视力低下伴眼球震颤、斜视,于2009年8月6日来河北省沧州市中心医院眼科就诊.其母亲患双眼先天性白内障、眼球震颤、斜视,左眼视网膜脱离.     

交流 接轨 发展

<正>正如新年寄语所述,《国际妇产科学杂志》面临新的一年、新的编委会、新的办刊方针、新的杂志面貌和新的发展,有任务有方向,是机遇是挑战。归根结底是新形势新任务,以及对此的认识和策略。     

新形势 新方针 新发展

新年伊始,万象更新,欣欣向荣.<国际妇产科学杂志>也面临着新的形势,机遇与挑战并存,在科学发展观的指引下,我们开始新的征程.     

发挥综合优势医教研全面发展

<正>北京协和医院妇产科又是北京协和医学院妇产科学系,早于1984年7月经中国医学科学院批准为林巧稚妇产科研究中心,2001年12月又为国家卫生部以此再次命名,系国家级首批重点学科和继续医学教育基地。协和妇产科兼具两个综合优势:北京协和医院学科齐全的综合优势和妇产科本身专业齐全的综合优势,籍此成为全国妇产科疑难重症的诊治中心。     

老年脑卒中患者慢性期康复效果调查:日本综合医院康复门诊与日间医院患者肢体功能比较

背景:有研究表明日间医院的康复服务与综合医院康复门诊比较,患者的功能和生活质量方面差异无显著性意义,但两者间有关脑卒中患者慢性期肢体功能的差异及其影响因素却少有报道.目的:比较日本老年脑卒中患者慢性期分别在综合医院康复门诊和日间医院康复期间的肢体功能差异,分析影响功能差异的相关因素,以便改进老年脑卒中患者康复方案.方法:分别对医院门诊和日间医院进行康复训练的老年脑卒中患者119例(年龄60～75岁)实施为期1年的调查分析,比较两组入选时和1年后的肢体功能指标的差异,包括健侧和偏瘫侧的股四头肌肌力、患侧膝关节伸展和踝关节背屈的关节活动度和10 m步行时间.采用逐步回归分析确定影响肢体功能指标变化的显著因素.结果与结论:医院门诊组患者肢体健侧和偏瘫侧股四头肌肌力在入选时和1年后均大于日间医院组(P＜0.05),而两组的10 m步行时间差异均无显著性意义.医院门诊组在入选时患者患侧膝关节伸展和踝关节背屈关节活动度均小于日间医院组(P＜0.05),而1年后两组以上指标比较差异无显著性意义.逐步回归分析结果显示入选时健侧和偏瘫侧股四头肌肌力、患侧膝关节伸展和踝关节背屈关节活动度是其各自功能指标变化的显著影响因素,而偏瘫侧膝关节伸展、踝关节背屈的关节活动度越受限的患者,训练的效果越好.因此,日间医院组需要采取针对性的肌力增强或维持训练和膝关节活动度训练.     

基因表达谱芯片在盆腔器官脱垂发病相关基因检测中的应用

目的 应用基因表达谱芯片检测绝经后盆腔器官脱垂(POP)患者与绝经后非POP患者子宫主韧带组织中差异表达的基因,探讨POP发生的分子机制.方法 选择2007年1-5月在北京协和医院妇产科手术的绝经后POP患者3例为POP组,同期因妇科良性疾病行子宫全切除术的绝经后非POP患者3例为对照组.获取两组患者的子宫主韧带组织,进行组织来源确定及形态学观察;应用基因表达谱芯片筛选两组子宫主韧带组织中的差异表达基因,并进行功能分析;采用实时荧光定量PCR技术验证所筛选的差异表达基因的表达水平.结果 POP组患者子宫主韧带组织中胶原纤维与平滑肌束失去正常的排列,形态紊乱,可见胶原纤维断裂,平滑肌束细碎.采用基因表达谱芯片共筛选出179个差异表达的基因,其中包括加个功能未知的基因.107个基因在POP组中表达上调,72个基因在POP组中表达下调.差异基因涉及多种功能蛋白和代谢通路,其中Wnt信号传导通路的变化最显著(P=0.000).实时荧光定量PCR技术检测证实,COL1A1、DKK1、SFRP1、FZD5、WNT16b基因在POP组中的表达水平分别为2.98±1.40、3.03±0.48、8.13±4.42、5.19.4±3.50和12.40±3.88,均明显高于对照组(分别为1.09±0.08、1.20±0.18、0.41±0.51、0.87±0.24和1.40±0.47,P<0.05),与基因表达谱芯片的检测结果一致.结论 POP的病理牛理过程复杂,涉及多种功能蛋白和代谢通路,其中Wnt信号传导通路拮抗剂DKK1、SFRP1介导的神经退行性病变可能与POP的发病密切相关.