重症眶距增宽症伴14号面裂、颅内脂肪瘤一例

1　临床资料患儿男 ,8岁 ,出生时即发现鼻翼下段及上唇正中皮肤裂开 ,双眼间距过宽 ,前额部皮肤隆起约鸭蛋大小 ,1岁时曾在外院行鼻裂及唇裂修复术 ,但颅面部其他畸形随年龄加重。未曾伴有头痛 ,头昏等颅内高压症状。体检 :身体发育较同龄儿差 ,双眼内眦间距 7 4cm ,双眼骨性间距 6 0cm鼻背至前额顶明显膨胀隆起 ,质硬 ,额部中缝处可扪及骨性缺损。鼻背及上唇瘢痕 ,上牙槽嵴正中裂 ,上唇双唇系带 ,双眼复视。头颅骨及眼眶正位X线片显示 :双眶分离 ,IOD :6 0cm ,额骨中线区可见 2 5cm× 3 0cm密度减低区 ,额骨垂直部可见 2 0cm× 1 5cm…     

中西医结合治疗急性脑梗死临床分析

目的:观察中西医结合治疗对急性脑梗死的临床疗效。方法:观察肝肾阴亏、肝阳偏亢型急性脑梗死病人120例,随机分为对照组和治疗组各60例。两组分别采有西医常规治疗、西医常规治疗加中医辨证论治。结果:中西医结合治疗对肝肾阴亏、肝阳偏亢型急性期脑梗死患者具有较好的疗效。     

网上购药存隐患

有统计显示，消费者通过网上药店集中购买的品种主要有常用药（48．84％）、减肥产品（14．95％）、药妆产品（14．52％）、保健品（12．5％）。网上购药的渐趋活跃，与网络的发展有关，更与网上购药价格优惠、购买便捷有关。但与到实体药店购药相比，网上购药目前有一个有趣的现象，就是购药人与用药人的分离：网上购药者可能只买不用。一般情况下，是青年人通过网上进行购药，将购回的药品送给老年人服用。比如，儿女通过网上给父母购药。     

器官移植受者新型冠状病毒肺炎的临床特点和疫情期间的管理策略(第1版)

2019年12月,我国湖北省武汉市多家医院陆续发现多例不明原因肺炎病例,病原体为一种新型冠状病毒(新冠病毒),可导致新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎),严重者可危及生命。随后新冠肺炎疫情迅速在我国多省市蔓延。总结分析实体器官移植(SOT)受者新冠肺炎的临床特点,优化对其的预防、早期诊断和治疗策略尤为重要。为此,我们组织国内移植专家针对SOT受者肺部感染的特点并结合目前新冠肺炎的特点,参考国内外相关指南和规范撰写本文,供我国移植科医师借鉴。本管理策略会随着人类对于新冠病毒感染认识的不断深入,随时进行修订。     

紫杉醇药物涂层球囊治疗下肢股腘动脉长段病变的短期疗效

目的探究紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗下肢股腘动脉长段病变的近期临床疗效。方法对本中心2016年5月至2017年2月应用DCB治疗股腘动脉长段动脉硬化闭塞症的19例患者的术前、术中临床资料及术后随访资料进行总结分析。结果 22例下肢股腘动脉长段病变患者经术前评估计划行紫杉醇DCB治疗,其中19例患者成功采用药物涂层球囊进行治疗,2例患者术中导丝经内膜下通过病变段,遂更改治疗方案行支架成形术,1例患者普通球囊扩张后出现明显影响血流动力学的夹层,亦更改治疗方案为支架成形术。术后6个月通畅率为89.5%,6个月随访期间没有患者需要再次接受手术干预,患者术后ABI较术前明显升高,平均升高0.36±0.20(P0.05)。围术期及随访期间均未发生死亡、截肢等严重临床事件。结论 DCB治疗下肢股腘动脉长段病变可获得良好的早期疗效。     

标准双剂与单剂巴利昔单抗用于肾移植的对比研究

目的比较标准双剂巴利昔单抗与单剂巴利昔单抗在肾移植中的作用及安全性。方法研究对象为2008年1月至2011年5月在武汉大学人民医院泌尿外科接受同种异体尸体肾移植的121例患者。按接受巴利昔单抗的方式分为两组。标准双剂巴利昔单抗组(双剂组),53例,按产品说明书分别于术前和术后第4日静脉注射巴利昔单抗20 mg;单剂巴利昔单抗组(单剂组),68例,术前应用巴利昔单抗20 mg。监测两组患者围手术期免疫功能的变化。比较两组患者不良反应发生情况[移植物功能延迟恢复(DGF)、急性排斥反应、肺部感染]和人、肾存活情况。结果两组患者术前体液免疫和细胞免疫功能比较,差异无统计学意义。与术前相比,术后第5日两组患者的细胞免疫和体液免疫功能受到不同程度的抑制(均为P0.05),同时与单剂组相比,双剂组的细胞免疫功能和体液免疫功能均明显受抑制(均为P0.05);与术后第5日相比,术后第15日两组患者的细胞免疫和体液免疫功能均不同程度恢复,但仍较术前明显降低(CD3、CD4、Ig M、Ig A),部分指标显示持续抑制水平,较术后第5日仍持续下降(CD8、Ig G)。双剂组和单剂组患者的DGF发生率分别为8%、7%,随访1年内排斥反应发生率分别为13%、12%,肺部感染发生率分别为9%、10%,两组比较差异均无统计学意义(均为P0.05)。双剂组和单剂组患者的1年人存活率分别为94%、98%,移植肾存活率分别为93%、96%,两组比较差异均无统计学意义(均为P0.05)。结论肾移植中应用单剂或双剂巴利昔单抗同样有效,不增加不良反应发生率,1年人、肾存活率相当。围手术期检测免疫功能可以有效指导个体化免疫诱导治疗。     

上海市宝山区流动人口卫生保健服务状况调查

目的了解流动人口卫生保健服务需要、需求和利用的现状,为制定改善流动人口卫生保健服务的策略提供参考信息。方法随机抽样上海市宝山区5 028户家庭,其中流动人口家庭占40.6%,问卷调查其成员卫生保健服务需要、需求和利用情况。结果流动人口中无任何医疗保险者比例达72.3%,两周患病率为3.7%,两周就诊率为2.8%,次均门诊费用中位数150元;年住院率为2.2%,住院费用中位数为6 000元;慢性病患病率为4.3%,医疗保健水平与户籍人口有相当大的差距。结论流动人口医疗保险覆盖率低,疾病负担重,应加快完善多层次、广覆盖的社会医疗保障体系,改革现有的卫生保健服务模式,以提高流动人口医疗服务水平。     

1例直肠阴道隔子宫内膜异位症行结肠造瘘术的临床护理

正深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是指病灶浸润腹膜下深度大于或等于5mm的内膜异位症,最常发生于骶韧带、子宫直肠窝和直肠阴道隔,可侵犯直结肠壁及阴道穹窿~[1-2]。当病灶侵犯直肠阴道隔时,多表现为继发性、进行性加剧的痛经和性交痛,以及周期性大便带血等症状~[3]。治疗以手术切除为主,在全身麻醉腹腔镜下切除内膜异位症病灶。预防性横结肠造瘘口多在术后3~6个月回纳,有利于直肠吻合处的愈合,预     

江苏省HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗1年后CD4+T淋巴细胞检测结果分析

目的 :了解江苏省首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者治疗1年后CD4+T变化及影响因素。方法 :收集江苏省首次接受抗病毒治疗的基线和治疗随访1年时均有CD4+T细胞检测结果记录的HIV/AIDS患者资料,随访截止时间为2014年5月31日。建立Excel数据库并用SPSS16.0软件进行分析。结果:首次接受抗病毒治疗的基线和随访1年时均有CD4+T检测结果记录的HIV/AIDS共3 290例。81.4%为江苏省籍,男女比例为4.36∶1,平均年龄(39.7±12.1)岁。感染途径主要为性传播。入组时基线CD4+T细胞计数均数为185.81个/μl。治疗1年后的CD4+T细胞均数为312.20个/μl。Logistic回归分析显示,年龄大、基线CD4+T高、在疾控中心治疗和临床Ⅰ期的HIV/AIDS患者,其CD4+T较基线增长值≥100个/μl的比例低。结论:江苏省HIV/AIDS抗病毒治疗对免疫功能恢复效果显著,应继续规范、早期开展抗病毒治疗工作。     

高性能战斗机飞行员颅内蛛网膜囊肿一例

一、临床资料 患者男性, 38岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间1700 h.2003年8月在海军总医院改装高性能战斗机体检时,头颅MRI检查示：左侧中颅窝蛛网膜囊肿,大小约5.0 cm×3.6 cm×3.4 cm,无不适主诉,无头痛、癫痫等病史,各项常规检查和脑电图正常,高空及加速度耐力良好,前庭功能正常,结论为改装合格.