血清HB-EGF对冠状动脉支架内再狭窄的影响

目的探讨血清肝素结合表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)水平对冠状动脉支架内再狭窄的影响。方法选取2009～2010年在淮北市矿工总医院复查造影的既往接受PCI术患者80例进行研究。以支架内狭窄≥50%为再狭窄标准,将患者分为再狭窄组36例及非再狭窄组44例。所有患者均于造影前采空腹血,测定血清中HB-EGF水平。结果再狭窄组血清HB-EGF水平显著高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示:血清中HB-EGF水平的B:0.112,OR:1.025,95%CI:0.989～1.250(P<0.05)。结论血清中HB-EGF水平升高促进了支架内的内膜增殖及血管重构,是冠状动脉支架内再狭窄的危险因素之一。     

低分子肝素对男性冠心病患者骨代谢的影响

目的 本研究旨在通过对使用低分子肝素男性冠心病患者骨代谢的影响因素的分析,探讨骨质疏松与低分子肝素的关系,为骨质疏松及冠心病的防治寻找理论依据.方法 本组21例冠心病患者来自我院2005年～2008年住院的男性冠心病患者,此组患者病史中1年内曾使用低分子肝素,另根据年龄、体重指数、族别、病史选择21例同期住院的男性冠心病患者但未使用低分子肝素的患者进行配对研究.2组冠心病患者均符合世界卫生组织(WHO) 冠心病诊断标准, 2组患者均用美国GE公司生产的Lunar型双能X线骨密度仪进行腰椎前后位、左侧股骨近端的BMD测定,体内短期精确度CV值分别L1～4为1.2%; 股骨近端为2.0%.又经过专门培训的技术人员专人测定. 统计方法:全部数据均采用SPSS 15.0 软件进行统计分析,根据以往的文献报导, 计量资料用x±s,进行非配对t检验;计数资料采用卡方检验;组间比较采用率的构成比分析.结果 2组年龄、体重指数比及冠心病、骨质疏松危险因素等相比差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.2组血清钙、磷及不同部位的骨密度比较,2组钙磷水平无明显差异,治疗组(2.12±0.654)血清钙略低于对照组(2.43±0.653),但无统计学差异(P＞0.05),而血清磷水平平均差异不显著(1.12±0.322,1.31±0.212);2组腰椎(0.326±0.175,0.713±0.156)及股骨颈(0.295±0.167,0.729±0.201)骨密度比较,治疗组均低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05);进一步分析发现股骨颈骨密度下降较明显,其差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者股骨颈不同水平骨密度T值结果比较,结果显示:治疗组无论是骨量减低还是骨质疏松患者比例明显高于对照组,在-1～-2.5 SD有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素可能致男性冠心病患者骨密度下降.     

上皮钙黏素及埃兹蛋白在胃癌和淋巴结转移灶中的表达及其意义

目的 检测胃腺癌组织和淋巴结转移灶中细胞骨架相关蛋白上皮钙黏素(E-cad)及埃兹蛋白(Ezrin)的表达,观察其与胃腺癌侵袭和转移的关系,探讨胃腺癌的浸润和转移机制.方法 用SP免疫组织化学法检测80例胃癌和40例淋巴结转移灶中E-cad和Ezrin的表达.结果 E-cad和Ezrin在癌旁正常胃黏膜上皮为胞膜表达,而在胃腺癌组织中E-cad出现胞膜、胞质两种表达形式,Ezrin在肿瘤细胞中则为胞质表达.在胃腺癌原发灶中,E-cad、Ezrin的表达与胃腺癌的分化程度相关.E-cad的膜表达及Ezrin的表达随分化程度降低而下降(P＜0.01;P＜0.05),E-cad的浆表达随分化程度降低而升高(P＜0.01).E-cad浆表达的升高与浸润深度、淋巴结状态相关且在原发灶显著高于转移灶(P＜0.01;P＜0.05;P＜0.01).在淋巴结转移灶中,E-cad的膜表达在淋巴结转移的早期阶段高于晚期阶段(P＜0.05).另外,E-cad膜表达及Ezrin的表达呈正相关(P＜0.01).结论 胃腺癌中E-cad的表达异常导致了细胞之间的黏附力下降,从而在胃腺癌的侵袭和转移中发挥重要作用.埃兹蛋白参与调节胃腺癌细胞的分化,可能通过与E-cadherin/catenin作用来调控肿瘤细胞的黏附和侵袭.     

前列安栓联合克拉霉素治疗慢性前列腺炎276例临床分析

慢性前列腺炎是男科常见疾病之一,在各年龄段的男性中慢性前列腺炎的发病率可达10%～15%[1].该病的传统治疗方法很多,但疗效欠佳,病程反复迁延,严重影响患者的生活质量,且其病因目前尚未完全清楚.     

女性生殖器官恶性肿瘤血瘀证患者的人格特征分析

目的 探讨女性生殖器官恶性肿瘤血瘀证患者的人格特征.方法 收集女性生殖器官肿瘤患者120例,运用临床心理评定量表艾森克成人个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90),评定女性生殖器恶性肿瘤血瘀证患者人格特征及身心健康状况,并与同期住院的良性肿瘤患者和健康对照人群相比较.结果 恶性肿瘤组血瘀证所占比例高于良性肿瘤组,恶性肿瘤血瘀证组EPQ中的神经质因子、SCL-90各项指标除偏执因子以外,均高于正常组和良性肿瘤血瘀证组,具有显著性差异(P＜0.05).Logistic回归分析结果,恶性肿瘤血瘀证的发生与焦虑因子具有明显的正性相关,与性格因子负性相关.结论 血瘀证可能是女性生殖器官恶性肿瘤常见的证型.女性生殖器官恶性肿瘤血瘀证患者有独特的人格特征,具有明显的身心问题,提示该种体质倾向的女性容易罹患恶性肿瘤.     

铂类抗肿瘤药联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的系统评价

目的:系统评价甘露聚糖肽注射液治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、CNKI、VIP、CBM,手工检索相关杂志、会议论文、学位论文,收集甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的随机及半随机对照试验。由2名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:纳入17个研究,分为3个亚组,结果显示:(1)近期疗效:亚组A、B中治疗组优于对照组[RR=1.38,95%C(I1.27,1.50),P<0.01],[RR=1.34,95%CI(1.17,1.54),P<0.01],亚组C中2组差异无统计学意义;(2)KPS评分:治疗组优于对照组[RR=1.82,95%CI(1.51,2.20),P<0.01];(3)生存期:治疗组优于对照组(P<0.05);(4)不良反应:使用甘露聚糖肽可能减少由铂类抗肿瘤药引起的骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛反应,但其可引起轻微发热。结论:联用甘露聚糖肽可提高铂类抗肿瘤药化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量,但其可引起轻微发热。但由于纳入研究的方法质量较低和可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

业余网球爱好者网球肘的预防与治疗研究

网球肘,又称肱骨外上髁炎,是因急慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。由于本病最早多见于网球运动员,故称“网球肘”。近20年来,国外学者认为顽固性网球肘与桡神经深支受压有关。     

重症监护病房血流感染临床分析

目的 了解重症监护病房血流感染的病原菌分布及耐药特点.方法 收集重症监护病房确诊为血流感染的75例患者的临床资料,对危险因素、病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 75例血流感染患者共获得病原菌80株.革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占52.50%、25.00%和22.50%.葡萄球菌属为主要致病菌.慢性基础疾病、免疫功能低下、静脉留置导管和滥用抗菌药物等是血流感染发生的危险因素.结论 加强血培养监测、严格无菌操作、合理选用抗菌药物是预防和治疗血流感染的有效措施.     

宣氏压痛点强刺激推拿法治疗腰椎间盘突出症

目的 观察应用宣氏压痛点强刺激推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 挑选150例腰椎间盘突出症患者应用宣氏压痛点强刺激推拿法进行治疗,两次推拿间隔时间为1～2 d,15 d为1个疗程.依据临床症状进行疗效评定.结果 150例经1～3个疗程治疗后,临床治愈126例,显效12例,有效7例,无效4例.治愈率为84%,总有效率为96.67%.结论 宣氏推拿手法是临床治疗腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法,值得临床运用推广.     

东莞市农村水厂及其饮用水源水卫生现状调查

目的了解农村水厂及其饮用水源水卫生状况。方法选择76家管理区、乡村集中式供水厂为调查对象;采用现场调查方法了解水厂的基本情况;水质采样、测定及结果评价按GB3838--2002（地表水环境质量标准》或GB／T14848~93（地下水环境质量标准》及“农村实施《生活饮用水卫生标准》准则”执行。结果农村水厂水源水类型主要以江河水为主,占饮用人121数51．41％;水源水达三级以上的有42家,占55．26％;有水源卫生防护的有38家,占50％;有检验室的30家,占39．47％;水源水合格率49．15％,不合格指标主要为PH、铁、锰、细菌总数和大肠菌群。结论农村水厂供水规模小、水处理工艺简陋、消毒设备不完善、卫生管理落后,水源水受生物性污染和化学性污染比较严重,饮用水卫生安全隐患比较大。