椎弓根钉-椎板钩系统固定治疗青年腰椎峡部裂的疗效分析

目的探讨利用椎弓根钉-椎板钩系统固定治疗青年腰椎峡部裂的可行性及临床应用价值。方法回顾分析利用椎弓根钉-椎板钩系统治疗青年腰椎峡部裂19例,对比观察患者实施手术前、后患者骨痛评分、脊柱稳定性的改变以及不良反应。结果 19例患者均获随访,时间12～52个月,平均22.3个月,经X线及CT检查,19例患者椎弓根峡部均获得骨性融合,未见骨不连及内固定断裂,脊柱稳定性好。术前患者疼痛评分为(9.7±2.1)分,术后为(0.4±0.1)分,疼痛明显缓解(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,椎弓根钉-椎板钩系统固定治疗青年腰椎峡部裂的较好选择,可以尽可能多地保留了脊柱后部结构,避免了医源性的脊柱失稳,术后椎节即刻获得稳定并保留了病椎相邻椎间盘的活动度,取得了满意的临床疗效。     

尿轻链检测在原发性高血压肾脏损伤中的诊断价值

目的 探讨尿轻链检测在原发性高血压肾脏损伤中的诊断价值.方法 参照<中国高血压防治指南>(2005年修订版),根据原发性高血压肾脏损害诊断标准,结合病史及靶器官受损情况,选取原发性高血压患者60例,分为两组:无肾脏损伤组28例,肾脏损伤组32例;另设健康对照组30名.采用散射免疫比浊法原理检测尿蛋白谱、尿轻链,应用MNP底物法检测NAG.比较各组尿轻链水平,并与Alb及α1-MG进行相关分析.结果 高血压肾脏损伤组lamU为8.89(3.84～33.30)×10-3g/L,高于无肾脏损伤组的3.84(3.84～10.40)×10-3g/L和健康对照组的3.84(0.00～3.84)×10-3g/L,差异有统计学意义(H=37.97,P＜0.01);高血压肾脏损伤组kapU为26.65(6.97～62.5)×10-3 g/L,高于无肾脏损伤组的6.97(6.97～23.7)×10-3g/L和健康对照组的6.97(6.97～7.20)×10-3g/L,差异有统计学意义(H=40.09,P＜0.01).高血压肾脏损伤组其他指标(Alb、α1-MG、IgG、TRF及NAG)检测结果均高于无肾脏损伤组、健康对照组(H值分别为21.02、32.65、25.50、30.45和30.57,P均＜0.01).相关分析结果显示,Alb与尿IgG、TRF的相关系数分别为0.911、0.965,呈高度相关(P均＜0.01);尿轻链lamU、kapU与α1-MG相关系数分别为0.804、0.827,呈高度相关(P均＜0.01);而NAG与α1-MG不相关(相关系数为0.398,P＞0.05).结论 尿轻链lamU、kapU可以作为评价高血压肾脏损伤,特别是肾小管损伤的诊断指标.     

RNA干扰沉寂Bcl-xL基因对肝癌细胞HepG-2生物学行为的影响

目的利用短发夹RNA（shRNA）在肝癌HepG-2细胞内诱导RNA干扰（RNAi）,抑制Bcl—xL基因表达,探讨对肝癌细胞HepG-2生长和凋亡的影响。方法构建Bcl—xL靶向的shRNA,用脂质体Lipofectamine^TM2000转染入肝癌细胞HepG-2。经RT—PCR和流式细胞术分别检测shRNA对Bcl—xL mRNA和蛋白水平的抑制效应,采用MTT,TUNEL等技术检测shRNA处理前后细胞生物学行为的变化。结果与未转染组相比,shRNA能够有效的抑制Bcl—xL基因表达,mRNA和蛋白表达明显降低,抑制率分别为86．6％和70．2％;肝癌细胞生长明显减慢,转染对照组（HepG-2hk）和未转染组（HepG-2-w）细胞的生长曲线较为接近,说明转染非特异性shRNA后的细胞增殖特性未受到影响（P〉0．05）;而转染组的细胞（HepG-2-si）增殖曲线位于前两者的下方,细胞增殖特性发生明显改变,差异有统计学意艾（P〈0．05）;凋亡明显增加,HepG-2-si组细胞每视野凋亡数为15．0&#177;1．1,HepG-2-w,HepG-2hk组细胞凋亡数分别为1．7&#177;1．0和3．2&#177;1．2。HepG-2-si与HepG-2-w组间细胞凋亡数差异具有统计学显著性意义（P〈0．01）,而HepG-2hk组与HepG-2-w组间细胞凋亡数差异无统计学显著性意义（P〉0．05）。结论RNAi在体外明显抑制了肝癌细胞中Bcl—xL基因的表达和肿瘤细胞增殖,这种抑制作用是通过细胞凋亡增加实现的,为开辟Bcl—xL靶向的RNA干扰治疗肝癌提供实验基础。     

不同临床分期宫颈癌的超声造影表现

目的 总结不同临床分期宫颈癌的超声造影表现.方法 应用反向脉冲谐波超声造影技术,联合时间-强度曲线(TIC),分析48例经病理证实的不同临床分期宫颈癌患者的超声造影资料,总结宫颈癌超声造影增强方式.结果 宫颈癌超声造影表现为增强早期病变内造影剂灌注明显早于子宫肌层,呈均匀或不均匀增强;增强晚期造影剂消退早于子宫肌层,与正常宫体形成明显的界限,可清晰显示病变轮廓及对周围组织的浸润程度.结论 超声造影能较准确地判断宫颈癌分期及肿瘤浸润范围,在一定程度上弥补常规超声在宫颈癌诊断和分期中的不足.     

211例乙肝"三抗体阳性"患者临床相关性分析

乙肝病毒感染的临床表现形式有多种,常见到以“三抗体”（抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc）阳性就诊的患者,以往常认为是乙肝病毒感染者病情好转或者恢复期表现（甚至病毒清除表现）,但是近来在临床却遇到一部分“三抗体阳性”就诊患者,仍持续或间歇伴有肝生化异常,故对临床遇到的这些病例进行分析。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症的再手术治疗,长期以来一直为骨科临床工作者所关注,我院１９８６年以来有９例腰椎间盘突出症第一次手术失误或其它原因而再手术治疗,占同期手术的２．１８％。现将首次手术失误原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组９例中男７例,女２例;年龄３...     

右髌骨软骨母细胞瘤1例

患者男25岁。以“右膝疼痛2年加重1个月”入院。患者2年前右膝关节有轻度扭伤史,当时感疼痛,但负重活动均正常,疼痛也逐渐好转,未加重视。此后,右膝每轻碰硬物即感疼痛,近1个月来负重行走也感膝前疼痛。X线片示右髌骨内有一密度减低区,以“右髌骨良性肿瘤,性质待定”收住入院。体     

用UF—100全自动流式尿沉渣分析仪鉴别血尿来源

利用ＵＦ－１００全自动流式尿沉渣分析仪对４３例病人的血尿标本进行了检测,其中,肾小球性疾病２３例,非肾小球性泌尿性疾病２０例。同时,对以上病例血尿中的红细胞进行显微镜检查,结果显示：ＵＦ－１００全自动流式尿沉渣分析仪对肾小球疾病诊断的敏感性与特异性分别为１００％和９５％;同时,用瑞氏染色显微镜检查的敏感性与特异性分别为８７％和８５％。因此,ＵＦ－１００全自动流式尿沉渣分析仪用于鉴别血尿来源是一种快速可靠且操作简便的方法,适合临床常规开展。     

围热疗期护理对肿瘤热疗患者可耐受体温的影响

目的 探讨围热疗期护理对肿瘤患者接受热疗时可耐受的最高体温的影响.方法 按随机数字表法将86例肿瘤患者分为为2组:围热疗期护理组(43例)、未给予围热疗期护理组(43例),比较2组患者在接受热疗时可耐受的最高体温.结果 接受围热疗期护理组的患者可耐受体温要高于未接受围热疗期护理组[ (39.74±0.77)℃比(39.09±0.98)℃],差异有统计学意义(t=3.692,P=0.002).结论 护士针对欲接受热疗肿瘤患者给予必要的围热疗期护理,可提高患者在热疗时可耐受的体温,从而达到更好的热疗疗效.     

肺曲霉菌病救治2例

回顾性分析大连医科大学第一临床学院2007年确诊的2例肺曲霉菌病救治资料,探讨肺曲霉菌病的临床表现、诊断、治疗方法,并复习相关文献,以期引起临床医生重视.