股骨近端恶性骨肿瘤保留肢体的手术治疗（附12例报告）

1988年3月～1992年10月,我们对12例股骨近端恶性骨肿瘤患者,施行肿瘤段切除、保留下肢的手术,采用锁环式双动股骨头修复严重的骨缺损并重建髋关节,取得较好的效果,现报告如下。     

人工关节置换术后假体周围感染诊断的进展

假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后最严重甚至是灾难性的并发症。正确的诊断是治疗的前提。临床上检测PJI的方法很多,但每种方法在诊断的敏感性或特异性上都有一定的局限性。目前还没有一种检测方法同时具有较好的敏感性和特异性。在诊断方法中,病史与体格检查仍然是初始诊断PJI的主要依据,经典的诊断技术包括CRP、 ESR在内的血清学标记物检测,关节滑液WBC计数及多形核白细胞百分比,组织病理学检查仍然发挥着不可替代的作用。另一些较新的诊断技术,如α-防御素、白细胞酯酶为代表的关节滑液标志物具有极高的诊断价值,引起越来越多的关注。影像学技术近年有很大的改进,如包括白细胞标志物显像、18 F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(18FFDG PET/CT)技术等,但大部分影像学技术诊断PJI仍存在争议或处于研究阶段。随之技术的进步,PCR技术近年来,受到了广泛的关注并成为研究热点。更加简便、准确、稳定且应用性强的检查手段还需进一步探讨和验证。     

实时荧光定量PCR检测PML-RARα融合基因的临床应用研究

目的 利用PML-RARα融合基因作为标志物,应用实时荧光定量PCR技术,监测急性早幼粒细胞白血病(APL)微小残留病(minimal residual disease,MRD)患者体内病毒的状态,探讨预测APL复发风险的方法.方法 利用本实验室建立的定量检测APL患者PML-RARα融合基因的方法,对25例处于初诊、完全缓解(complete remission,CR)、复发等不同阶段的APL患者进行了PML-RARα融合基因的定量检测,并对其中6例患者的MRD状态进行了动态监测.结果 应用荧光定量PCR技术分析患者初诊、CR和复发状态的PML-RARα基因对数值(lg)水平,结果 显示有统计学意义(x2=6.847,P＜0.05);随访期患者的PML-RARα对数值(lg)水平变化较大:初诊时较高(-0.61±0.79),CR时下降(-1.31±0.62),复发时又出现上升(-0.57±0.44),提示若该患者在CR时的对数值呈现上升趋势,患者复发的机率大.结论 应用实时荧光定量(RQ)-PCR技术定量检测PML-RARα融合基因,对监测APL患者MRD状态具有临床适用性,随访期的MRD动态追踪监测具有预后价值.     

血管性帕金森综合征患者抗心磷脂抗体变化及意义

目的 :探讨血管性帕金森综合征患者血清ACLA的变化及其在发病中的意义。方法 :采用ELISA法检测 42例VP ,3 5例PD ,3 0例MCI及 3 0例正常对照组血清ACLA变化并对照分析。结果 :①VP与MCI组ACLA的IgG与IgM阳性率明显高于PD与正常对照组 (P <0 0 5 ) ;②VP组ACLA的IgG阳性率明显高于IgM(P <0 0 5 ) ;③运动障碍重 ,伴痴呆的VP患者ACLA之IgG阳性率明显增高(P <0 0 5 )。结论 :IgG型ACLA可能作为致病性抗体参与VP的发病过程     

一起金黄色葡萄球菌引发的食物中毒报告

2006年6月9日,洛阳市涧西区某学校食堂发生学生食物中毒,经流行病学调查、临床表现及实验室检查证实为此次为黄色葡萄球菌引起的食物中毒,现将结果报告如下.     

球囊单侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨球囊单侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法2004年12月～2006年12月采用球囊单侧扩张椎体后凸成形术治疗30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共44个伤椎,其中男13例19个伤椎,女17例25个伤椎;年龄66～83岁,平均72岁;骨折部位为T7～L5椎体,术前CT显示椎体后壁均完整.结果30例患者均手术顺利,3例3个椎体前缘有少许未引起临床症状的骨水泥渗漏,其余椎体X线片上均未见明显骨水泥渗漏.所有患者术后48h内疼痛明显减轻或消失并可下床活动,住院4～12 d.随访6～24个月,平均14个月,术前平均疼痛视觉模拟评分(VAS)为8.6±0.2分,术后为2.0±0.3分,末次随访时为2.1±0.2分,术后评分显著低于术前(P＜0.01);Oswestry功能评分由术前43.1±1.1分降低到术后20.3±1.2分和末次随访21.1±1.2分(P＜0.01);伤椎前、中柱的平均高度由术前15.1±1.8mm增加到术后24.3±2.1 mm和末次随访24.4±1.8 mm,手术前后差异有显著性(P＜0.05).脊柱后凸Cobb角由术前平均21.2°±4.3°减小到术后10.1°±3.2°和末次随访10.2°±3.3°(P＜0.05).结论球囊单侧扩张椎体后凸成形术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩骨折椎体的高度,缓解疼痛,改善患者的脊柱功能及减少骨水泥渗漏,临床疗效满意.     

四肢主要动脉损伤的临床治疗

目的：总结四肢主要动脉损伤的诊治经验。方法：1989—2000年68例四肢主要动脉损伤患者，分别采用断端吻合、血管修补、自体静脉移植、残端结扎等方式修复损伤血管。结果：随访2--11年，62例肢体存活，6例截肢，2例出现轻度缺血性肌挛缩。结论：早期诊断是肢体抢救成活的关键，损伤动脉应尽可能在6—8h内进行修复，根据不同的损伤类型，分别采用不同的血管修复方法。积极治疗多发伤、及时处理并发症。     

乙醇存在下余氯与对氨基—N，N—二乙基苯胺颜色反应的研究及应用

目的 本文研究了余氯与对氨基-N,N-二乙基苯胺的颜色反应。方法 在乙醇存在下,余氯与对氨基-N,N-二乙基苯胺(TSS)反应迅速形成一种红色氧化产物。最大吸收峰位于波长513 mm。结果 余氯浓度在0-2 mg/L范围内符合比耳定律,摩尔吸光系数ε513=1.79×104 L/(mol·cm),检出限为3.6μg/L。结论 方法用于自来水中余氯的测定,结果与邻联甲苯胺法一致。     

踝关节旋后外旋型骨折的治疗(附66例报告)

踝关节旋后外旋型骨折较常见,其正确诊断和治疗对预后至关重要。我院自1989年以来按Lauge-Hansen分型治疗踝关节骨折92例,其中旋后外旋型骨折66例(占72％),现报告如下。临床资料 66例中,男37例,女29例。患者年龄16～64岁,平均32岁。Ⅰ°损伤8例,Ⅱ°损伤24     

氨力龙治疗难治性心力衰竭26例临床观察

氨力龙(Amrinone)是近年来人工合成的非洋地黄、非儿茶酚胺类的新型强心药。1993年10月～1995年6月,我院使用氨力龙治疗难治性心力衰竭患者26例,临床观察心功能明显改善,射血分数(EF),每分输出量(CO)治疗前后有明显差异。现报告如下: 1 对象与方法 1.1 观察对象:26例充血性心力衰竭均为洋地黄类、儿茶酚胺类、利尿剂、血管扩张剂充分治疗后症