护理干预对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后恢复及生活质量的影响

目的探究护理干预对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后恢复及生活质量的影响。方法选择三门峡市中心医院58例急诊行大骨瓣减压术联合血肿清除术的急性硬膜下血肿并发脑水肿患者,采用随机数表法分为两组,各29例。对照组接受常规护理,观察组于此基础上接受护理干预。随访6个月后,比较两组干预前、后日常生活能力评分(BI评分)、运动能力评分(FMA评分)及干预后生活质量评分。结果护理干预后,观察组BI评分、FMA评分均较对照组高,且生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行大骨瓣减压术联合血肿清除术的急性硬膜下血肿并发脑水肿患者实施护理干预可促进患者术后恢复,提高其生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效观察

将本院2013年10月~2015年9月期间收治的74例脑出血患者按治疗方法的不同分为观察和对照组各37例,观察组予以患者微创颅内血肿清除术治疗,对照组予以患者内科保守治疗。观察对比两组患者的临床疗效。结果经治疗,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,观察组患者BI评分明显高于对照组,同时观察组患者的病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。微创颅内血肿清除术在治疗脑出血中不仅可提高手术的治愈有效率,还可有效降低术后患者病死率,具有很好的治疗效果,值得临床上大力推广和应用。     

高压氧对急性脑出血患者脑源性神经营养因子及脑水肿和神经功能的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑出血患者脑源性神经营养因子(BDNF)及脑水肿和神经功能的影响及其相互关系。方法选取脑出血患者90例(常规治疗组45例,HBO治疗组45例)及正常对照组45例,分别观察治疗前后血清BDNF含量的动态变化,并于病程7 d和25 d进行头颅MRI检查,T2WI图像观测脑水肿的范围,计算脑水肿绝对体积和相对体积;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力,改良Rankin量表(mRS)评定残疾程度。结果 (1)常规治疗组和HBO治疗组入院当日BDNF含量明显高于正常对照组(P<0.01),入院后7 d,15 d,25 d HBO治疗组血清BDNF含量明显高于常规治疗组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)病程7 d、25 d HBO治疗组的脑水肿绝对体积和相对体积均小于常规治疗组(P<0.05,P<0.01)。(3)血清BDNF含量与脑水肿体积成负相关,与NIHSS和mRS评分成显著性负相关(P<0.001),而与BI评分成显著性正相关(P<0.001)。结论 HBO治疗组能减轻脑水肿程度及范围,有利于神经功能恢复,其机制可能与提高血清BDNF水平有关。     

联合连续性肾脏替代治疗急性脑水肿临床研究

目的比较联合连续性肾脏替代治疗与传统方法治疗急性脑水肿的临床疗效。方法选取50例急性脑水肿患者,按照入院顺序随机分为观察组25例与对照组25例,观察组应用传统方法联合连续性肾脏替代方法治疗,对照组应用传统方法治疗。对比2组临床治疗效果及治疗前后患者体内电解质水平与肾功能变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后2组Glasgow昏迷评分均改善,观察组评分高于对照组(P0.05)。观察组治疗后体内电解质与生化指标水平优于对照组(P0.05)。结论相比单纯传统方法治疗,传统方法联合连续性肾脏替代治疗急性脑水肿的临床效果显著,对于减轻药物对患者肾功能的影响效果显著。     

慢加急性肝衰竭相关脑水肿的护理

<正>肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害。肝性脑病是严重肝病患者常见的并发症,以意识水平的恶化为主要表现,是终末期肝病患者预后的独立影响因素。慢加急性肝衰竭相关的肝性脑病,脑水肿发生率高。严重脑水肿可致颅内压升高引起脑疝,导致患者迅速死亡。现将我科2011年至2013年收治的慢加急性肝衰竭合并脑水肿病人72例临床治疗及护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:72例患者均为我科2011-2013年收治的住院患     

局部冷疗法有哪几种？各有何适应证？

答：局部冷疗法包括4种：（1）冰袋（冰囊、冰领、冰帽），常用于止血镇痛，降温和早期控制炎症；（2）化学制冷袋；（3）冰槽冷疗，常用于预防脑水肿或低温麻醉，以头部降温为主，提高脑细胞对缺氧的耐受性；（4）冷湿敷疗法，多用于降温、止血。     

Na-K-2CI协同转运蛋白（NKCC1）在缺血性脑水肿中的研究进展

脑水肿是颅内血液、脑脊液、细胞内液以及组织间液这四种功能各异的液体异常聚集，在生理条件下这四种液体各自拥有其独特的体积和溶质组成，通过对溶质和水分具有选择性通透作用的专门细胞屏障而彼此分割开，像血脑屏障、血脑脊液屏障、神经元和胶质细胞的细胞膜，他们能够维持各液体组分适当的体积和溶质组成，这对于神经系统的功能是至关重要的。     

立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的价值探究

目的探究立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床应用价值。 方法回顾性分析长江大学附属荆州市第一人民医院颅脑外科自2019年6月至2020年6月治疗的66例基底节区脑出血患者的临床资料，根据手术方式的不同分为2组，其中行传统开颅手术治疗的33例患者为对照组，采用立体定向穿刺引流术治疗的33例患者为引流组，观察并比较2组患者围术期指标、疗效、血清水通道蛋白4（AQP4）、血小板反应蛋白（TSP）1和TSP2水平、脑水肿体积。 结果引流组手术时间及住院时间均短于对照组，术中失血量低于对照组，血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；引流组术后疗效较对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）；引流组患者血清AQP4、TSP1、TSP2水平较对照组低，脑水肿体积较对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论立体定向穿刺引流术治疗可改善基底节区脑出血患者围术期指标、增强疗效、降低血清AQP4水平、减少脑水肿体积。     

高血压脑出血后脑水肿的治疗进展

<正>高血压脑出血是老年人常见疾病,其发病率,死亡率和致残率均很高。脑水肿的发生是脑出血后导致患者病情加重的一个必经的病理生理过程,起病急,进展快,可形成脑疝等严重并发症。随着医学的不断发展,脑出血后脑水肿的治疗方法亦越来越高效、个体化。本文将对脑出血后脑水肿的治疗进展作一简要概述。1脑水肿的概述脑水肿是脑出血后必经的病理过程,其发展程度的快慢往往与疾病的预后密切相关。神经外科医师必须清楚地认识脑水肿的发病机制,并且在全面了解疾病的基础上掌握脑水肿的     

脑出血后铁代谢异常

脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)是一种临床常见的高致残率和高死亡率的脑血管病.大量临床和实验研究表明,ICH后血肿周围脑组织铁代谢异常是造成脑水肿和神经细胞凋亡等继发性脑损伤的重要原因,是影响患者转归的重要因素.文章对ICH后铁代谢异常及其意义进行了综述.