正规胰岛素强化治疗糖尿病患者的疗效分析

目的:观察采用正规胰岛素强化治疗糖尿病患者的临床疗效与治疗安全性。方法:选择100例糖尿病患者实施研究,随机分为两组,每组50例,观察组患者以正规胰岛素皮下注射强化治疗,对照组患者以口服降糖药物治疗。2周为1个疗程,治疗完成后,比较两组患者降糖效果及不良反应发生率。结果:经过2周治疗之后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较之前显著降低(P<0.05),且明显低于对照组治疗之后的指标(P<0.05)。两组患者低血糖发生率无显著差异(P>0.05)。观察组患者疼痛、皮下出血发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用正规胰岛素为糖尿病患者皮下注射强化治疗,具有更高的降糖效果,但是,治疗中患者容易出现低血糖、疼痛、皮下出血等不良反应,需要加以注意。     

多囊卵巢综合征与相关微小RNA的研究进展

微小RNA(mi RNAs)是一组小分子非编码RNA,在转录后水平调控基因的表达。mi RNAs水平与糖尿病、胰岛素抵抗相关;多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血以及卵泡液中存在某些mi RNAs,提示mi RNAs可能作为PCOS相关的潜在生物标志物。研究发现,PCOS肥胖患者血清mi R-21、mi R-27b、mi R-103和mi R-155这4种mi RNAs的表达明显增加;而mi R-222、mi R-146a和mi R-30c这3种mi RNAs具有作为PCOS的血清生物标志物的某种可能性。卵泡液表达丰富的成熟mi RNAs,PCOS患者卵泡液中mi R-132和mi R-320表达显著低水平;mi R-224、mi R-376a和mi R-143这3种mi RNAs也可能作为PCOS病理生理机制研究的靶标。由于PCOS的异质性,不同研究得到的mi RNAs表达谱也不完全相同,所以对与PCOS相关的mi RNAs尚需进一步研究。     

2型糖尿病骨质疏松研究进展

糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗引起的体内血糖升高。糖尿病骨质疏松是一种慢性的糖尿病并发症,一般由于胰岛素绝对或相对不足以及内分泌功能紊乱引起激素失衡、钙磷代谢紊乱而导致的骨密度下降及骨微观结构改变。由于现代人摄入营养物质过剩、运动量下降以及环境变化等因素,引起糖尿病的发生率增加。2型糖尿病的发生率占糖尿病总数的90%左右,且2型糖尿病的患者骨折的发生率明显上升。该文就2型糖尿病对骨影响的研究进展进行综述。     

糖尿病患者血清拉曼光谱与常规检测的临床分析

目的探讨拉曼光谱与常规检测在糖尿病患者中的应用价值。方法选取1 000例健康人群、300例糖尿病患者和19例新患糖尿病患者。检测并比较所有样本的糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素(INS)、1,5-脱水葡糖醇(1,5-AG)。采用拉曼光谱进行分析并计算误差率。结果健康组Hb A1c、GA、FFA、INS和1,5-AG的含量与糖尿病组、新患糖尿病组相比均有显著差异(P0.05);新患糖尿病组的GA、FFA和1,5-AG含量与糖尿病组相比有显著差异(P0.05),而Hb A1c和INS含量无显著差异(P0.05)。3类样本的拉曼谱峰相似,无法从谱峰上进行区分。PCA-LDA分析可较好地区分3类样本,总体误差率仅为0.3%。结论采用PCA-LDA进一步对所测拉曼光谱进行分析,可有效区分3类样本,为糖尿病的临床分级和治疗提供参考依据。     

胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响

目的探究胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响。方法选择2016年1月～2017年1月在秦皇岛市第一医院急诊接受诊治的148例脑梗死患者,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各74例。对照组血糖控制采用常规治疗方法,治疗组给予胰岛素强化治疗方法。结果治疗组抗生素使用时间、ICU时间及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均显著优于对照组(P 0.05)。治疗组死亡率为12.16%,对照组为17.57%,比较发现,治疗组的死亡率及院内感染、器官衰竭等均显著低于对照组(P 0.05);而发生低血糖并发症中,治疗组发生率显著高于对照组(P 0.05);治疗后,治疗组的血糖水平显著低于对照组(P 0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显示,和治疗前比较,治疗后两组患者的神经功能均得到一定程度的改善,与治疗第1天比较,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P 0.05);而自治疗第7天后,治疗组的神经功能显著优于对照组(P 0.05)。治疗前,两组患者的脂联素及炎症相关因子表达水平差异并无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组均得到了改善,且治疗组显著优于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组的显效率为75.38%,对照组为62.30%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对急诊脑梗死患者行胰岛素强化治疗,可以显著改善患者血糖水平,一定程度上抑制炎症反应,改善神经功能,保证治疗效果,预后良好。     

姜黄素对糖尿病及其并发症的作用及机制研究进展

姜黄素是从姜黄根茎中提取出来的天然活性物质,具有降低血糖、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗等作用。大量研究报道姜黄素对糖尿病及其并发症,如视网膜病变、心肌病、肾病、神经性疼痛等具有良好的治疗效果。姜黄素能作用于多种信号通路,改善高血糖、胰岛素抵抗、炎症和氧化应激等造成的器官损伤。     

2型糖尿病患者使用胰岛素治疗期间的药师指导

目的探讨药师参与2型糖尿病患者在使用胰岛素治疗过程中对患者治疗效果的影响。方法选择该院在2019年5月—2020年5月门诊收治的200例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为实验组和观察组,每组100例,实验组患者在治疗期间药师参与患者治疗全过程;观察组按照常规治疗方案进行治疗;观察患者各项指标变化情况。结果实验组在经过药师指导后,糖化血红蛋白、空腹血糖、患者用药依从性明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药师参与2型糖尿病患者使用胰岛素治疗期间,能够明显提高患者的治疗效果和生活质量,实现了医药护理共同协作,值得被医护人员在临床中广泛应用,并进行大力推广及宣传。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效及对体脂含量情况分析

目的研究肥胖型2型糖尿病患者联合采用西格列汀、二甲双胍治疗的临床效果。方法选择2018年10月—2020年4月该院100例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分成常规组和治疗组,每组50例。常规组予二甲双胍治疗,治疗组予二甲双胍+西格列汀治疗。比较两组治疗效果、血糖指标、体脂含量、胰岛功能指标及不良反应。。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后常规组血糖指标高于治疗组,差异有统计学意义(t=8.183、4.828、18.158,P<0.05)。治疗后常规组体脂含量高于治疗组,差异有统计学意义(t=5.993、7.657、4.420,P<0.05)。治疗后两组胰岛功能比较,差异有统计学意义(t=5.898、5.283、16.033,P<0.05)。常规组不良反应总发生率低于治疗组,但差异无统计学意义(χ²=0.136,P=0.712)。结论西格列汀、二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病效果确切。     

动态血糖监测优化预混胰岛素治疗效果的临床观察

目的观察iPro2回顾式动态血糖监测优化2型糖尿病预混胰岛素的治疗效果。方法选取40例应用预混胰岛素的患者,随机分为观察组、对照组各20例,对照组在常规SMBG基础上行糖尿病教育,观察组应用美国美敦力公司生产的iPro2回顾式动态血糖监测系统对患者进行个体化糖尿病教育,并观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及观察组干预前后平均血糖(MBG)、标准差(SDBG)。结果干预后,两组各指标均明显下降,差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组相比,干预后观察组餐后2 h血糖(2 h PG)、MBG、SDBG下降更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用iPro2回顾式动态血糖监测指导应用预混胰岛素2型糖尿病患者进行个体化糖尿病教育,优化生活方式,能显著降低患者餐后血糖、平均血糖及血糖波动。