依达拉奉辅助治疗急性脑梗死的疗效和安全性分析

目的探讨依达拉奉辅助治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法将我院收治的48例急性脑梗死患者随机均分为观察组和对照组各24例。对照组给予醒脑静进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予依达拉奉进行治疗。采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者的神经功能,Barthel指数评价患者的日常生活活动能力(ADL)。观察比较两组的临床疗效,NIHSS、ADL评分和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为87.5%,显著高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS、ADL评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现,不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者神经功能缺损,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

初诊2型糖尿病合并脑卒中患者应用不同胰岛素治疗方案的效果

目的探讨胰岛素泵输注胰岛素和多次胰岛素皮下注射对初诊2型糖尿病合并脑卒中患者的疗效。方法选取2017年6月至2018年4月本院收治的2型糖尿病患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取胰岛素泵输注胰岛素,对照组采取多次胰岛素皮下注射。比较两组患者的血糖控制情况、胰岛素用量、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数。结果观察组患者血糖达标时间为(3.43±0.68)d,明显短于对照组的(6.71±0.95)d,胰岛素用量也明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗14 d后两组患者NIHSS评分均明显低于治疗前,其中观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗14 d后,两组患者胰岛素分泌指数明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);但空腹胰岛素与治疗前相比差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗14 d后,两组患者2 h C肽明显高于治疗前,胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);但空腹C肽与治疗前相比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论胰岛素泵输注胰岛素能够有效缩短初诊2型糖尿病合并脑卒中患者血糖达标时间,减少胰岛素用量,有助于改善神经功能缺损症状。     

重组组织型纤溶酶原激活剂急诊溶栓联合丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损程度评分和Barthel评分的影响

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂急诊溶栓联合丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损程度评分和Barthel评分的影响。方法将70例急性脑梗死患者随机分为两组。对照组35例予重组组织型纤溶酶原激活剂急诊溶栓治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗。两组均治疗2周。比较两组疗效,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、血液流变学(高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率(88.6%)明显高于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),BI评分较本组治疗前升高(P0.05);且治疗后治疗组以上指标改善优于对照组(P0.05)。两组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及纤维蛋白原水平均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组以上指标水平均低于对照组(P0.05)。两组治疗后MDA水平较本组治疗前降低(P0.05),SOD水平较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组以上指标改善优于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论重组组织型纤溶酶原激活剂急诊溶栓静脉溶栓联合丹红注射液治疗急性脑梗死,能够显著改善患者血液流变学指标和神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,抑制氧化应激反应,安全有效,对促进疾病康复具有重要的临床价值。     

卒中后高血糖患者采用强化降糖方案治疗对患者预后及血糖的影响

目的探讨缺血性卒中后伴高血糖患者采用强化降糖方案治疗对患者预后及血糖的影响。方法选取2016年7月~2018年1月常州市金坛区人民医院收治的120例缺血性卒中后伴高血糖的患者,其中60例患者给常规降糖方法(对照组)、另外60例患者给予强化降糖方案(强化组),对比两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin评分(m RS)、日常生活能力评分(ADL)及血糖相关指标。结果治疗前,两组患者的空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05),治疗24 h后,强化组的FPG、SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后7和14 d,强化组的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3和6个月,强化组的m RS评分均显著低于对照组(P0.05),强化组的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血清IL-6、CRP水平差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后,强化组的血清IL-6、CRP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论缺血性卒中后伴高血糖的患者采用强化降糖方案治疗能有效控制血糖,从而减轻患者应激反应、改善神经功能及患者的预后。     

急诊护理流程在急性脑梗死患者中的应用

目的:观察急诊护理流程在急性脑梗死患者中的临床应用效果。方法:选取2015年1月-2016年12月急诊收治的128例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组64例;研究组患者实施急诊护理流程,对照组患者实施常规护理措施,比较两组的抢救时间、致死率、致残率、抢救成功率以及治疗前后CSS评分和NIHSS评分变化。结果:与对照组比较,研究组的抢救时间、致死率以及致残率均明显降低,抢救成功率明显提高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后CSS评分和NIHSS评分得到显著的改善,且研究组改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急诊护理流程可以显著的减少急性脑梗患者的抢救时间,改善患者的神经功能和预后,值得临床上推广应用。     

依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察。方法:将53例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组26人,对照组27人,均按急性脑梗死常规治疗,治疗组加用依达拉奉与纤溶酶,治疗前后采用日常生活活动能力量表(Barthel Index)及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评定治疗效果。结果:两组患者治疗前Barthel Index及NIHSS评分相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗两周后,两组患者Barthel Index评分较治疗前均升高,NIHSS评分较治疗前均降低,但是治疗组患者改善幅度更显著,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后观察均未见明显不良反应。结论:依达拉奉联合纤溶酶能显著降低急性脑梗死患者神经功能缺损程度,明显改善急性脑梗死患者日常生活能力,减少致残率,改善患者预后。     

长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对脑功能恢复的临床观察

目的观察长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对脑功能恢复的临床效果。方法选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的90例脑梗死患者作为研究对象,按随机原则分为对照组和联合组,每组各45例;对照组采用单纯的胞二磷胆碱治疗,联合组采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗,持续治疗14 d,对比两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应发生率。结果联合组患者总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P0.05);联合组患者NIHSS评分(4.381.30)分显著低于对照组的(8.852.11)分,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者各项不良反应发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗脑梗死患者,疗效显著优于单纯采用胞二磷胆碱治疗,有助于改善患者脑功能受损程度,利于脑梗死患者尽快恢复脑功能,值得临床推广应用。     

疏血通治疗急性基底节区脑梗死的临床疗效分析

目的分析疏血通注射液治疗急性基底节区脑梗死的临床疗效。方法选取我院2015年1月至12月收治的64例急性基底节区脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组各32例。对照组在常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液,观察组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的NIHSS评分。结果观察组的治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NIHSS评分均有所降低(P<0.05),且观察组的NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通治疗急性基底节区脑梗死疗效显著,可有效改善患者的神经功能,具有重要的临床应用价值。     

丹参多酚酸盐联合甘油果糖治疗大面积脑梗死临床疗效观察

目的:探讨采用丹参多酚酸盐联合甘油果糖治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法:选取2017年6月-2018年6月我院收治的大面积脑梗死患者37例为观察组,选取同期我院收治的大面积脑梗死患者33例为对照组。两组患者均予等抗血小板聚集、调脂、神经保护、改善微循等常规治疗。对照组予甘油果糖降颅内压,观察组在此基础上加用丹参多酚酸盐。比较两组治疗疗效,分别于治疗前及治疗第7、14天,采用NIHSS对两组患者进行神经功能缺损评分。结果:观察组总有效率高于对照组(P 0.05);治疗第7、14天两组患者NIHSS评分均低于治疗前(P 0.05);治疗第7天,两组患者NIHSS评分差异无显著性(P 0.05),治疗第14天,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合甘油果糖可有效改善大面积脑梗死患者的临床症状和神经功能。     

胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标及生活质量的影响

目的观察胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标及生活质量的影响。方法选取2019年1月-2020年1月该院治疗的患糖尿病的围绝经期妇女106例,按照随机数字表法均分为两组,对照组(53例)采用常规皮下注射胰岛素治疗,观察组(53例)采用胰岛素泵短期强化治疗。比较两组患者的糖代谢指标、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、性激素水平及更年期生存质量量表(MENQOL)评分。结果治疗前两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后两组以上各指标均显著改善,并且观察组改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血糖达标时间显著短于对照组,胰岛素用量显著少于对照组,低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗前两组患者的MENQOL各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后两组以上各项评分均显著改善,并且观察组血管舒缩维度、心理维度、生理维度评分显著低于对照组(P0.05),而组间性生活维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病效果显著,能够显著改善患者的糖代谢指标,并且血糖达标更快、胰岛素用量更少、低血糖发生率低,提高患者围绝经期生活质量。     

针刺联合康复训练治疗脑梗死后偏瘫对其脑血流动力学指标、神经缺损症状的影响

目的采用针刺配合康复训练治疗脑梗死后偏瘫患者,分析其疗效。方法选取2019年1月—2020年1月医院收治的50名患者为研究对象,按照组间年龄、性别、病程均衡可比的原则分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组患者接受常规西医治疗加用康复训练,观察组患者在对照组的基础上配合针刺疗法。对两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、脑血流动力学指标、步行和平衡能力以及治疗后生活质量进行比较分析。结果治疗前,两组患者NIHSS和Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS和Barthel指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的脑血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的Vmean较对照组快,Qmean较对照组大(P0.05)。治疗前,两组患者的BBS和FAC指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的BBS和FAC指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于脑梗死后偏瘫患者而言,康复治疗联合针刺疗法干预,神经功能改善明显,肢体功能显著提高。     

急性脑梗死功能CT下机械取栓治疗

目的探讨急性脑梗死功能CT下机械取栓治疗的效果。方法选取我院2015年7月至2016年7月间收治的80例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组普通CT扫描后予常规药物治疗,治疗组采用Solitaire AB型支架进行机械取栓治疗,比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、死亡率和血管再通情况。结果治疗组血管再通率为92.50%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2 w,治疗组NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后24 h及治疗后3 d两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后,治疗组m RS评分≤2分的例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械取栓治疗急性脑梗死可迅速改善患者血流状况,有助于神经功能的恢复,值得进行推广。     

奥拉西坦与脑神经保护剂联用治疗急性脑梗死临床观察

目的:探讨奥拉西坦与脑神经保护剂联用治疗急性脑梗死临床效果。方法:病例资料来源于我院近期收治急性脑梗死患者100例,以随机抽样法分为对照组(50例)和试验组(50例);分别给予脑神经保护剂依达拉奉单用和在此基础上加用奥拉西坦治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后NIHSS评分,ADL改良Barthel指数评分及梗死面积变化等。结果:试验组患者近期疗效(96.00%)显著高于对照组(72.00%)(p<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分、ADL改良Barthel指数评分及梗死面积较治疗前均显著改善,且试验组患者治疗后各项指标优于对照组(p<0.05)。结论:奥拉西坦与脑神经保护剂联用治疗急性脑梗死可有效保护神经功能,提高日常生活工作能力,并缩小梗死面积。     

舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能恢复的影响

目的 探讨舒血宁治疗急性脑梗死(AIS)的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.方法 100例AIS患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予基础治疗,治疗组采用基础治联合舒血宁治疗,治疗2周后评价临床疗效,评价患者的神经功能恢复情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.0％,显著高于对照组(54.0％),差异有统计学意义(-6392,P＜0.01);治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(t=3.569,P＞0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分显著下降,与对照组比较差异均有统计学意义(t=7.064,P＜ 0.00);两均无明显不良反应.结论 舒血宁治疗AIS能有效地提高治疗效果和改善患者的神经功能损伤,且安全可靠,值得临床推广应用.     

脑梗死患者经尿激酶溶栓治疗后神经功能及血液流变学的变化

目的分析尿激酶溶栓对脑梗死患者美国国立卫生研究院神经功能缺损(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分和血液流变指标的影响。方法选取2014年6月—2015年6月的98例脑梗死患者,采用保护脑细胞、降低颅内压、改善微循环等常规治疗的有49例患者,在常规治疗基础上采用尿激酶溶栓治疗的有49例患者。比较治疗前后的神经功能和血液流变学变化,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组和观察组溶栓治疗前NIHSS评分分别为(23.25±3.18)、(23.47±2.56)分,治疗后分别为(15.36±2.02)、(9.74±1.59)分,治疗后两组评分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前的血流指数对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各项指标均显著低于治疗前,且观察组血液流变学水平较对照组低,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血栓溶解治疗尿激酶可以改善脑血液循环和神经功能缺损,提高脑梗死患者的生活质量。     

超早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者的效果

目的探究超早期康复护理对创伤性颅脑损伤(TBI)患者神经功能、肢体运动功能及生活质量的影响。方法选取2018年6月—2019年6月天津市蓟州区人民医院进行TBI治疗的患者69例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组34例患者给予基础临床医疗护理,观察组35例在对照组护理基础上给予超早期康复护理。评价两组患者治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量(QOL)及运动功能(Fugl-Meyer)的变化,探究超早期康复护理对TBI患者神经功能、肢体运动功能及生活质量的影响,为临床护理提供理论依据。结果治疗前,两组NIHSS及Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS及Fugl-Meyer评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组QOL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组QOL评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超早期康复护理能明显改善TBI患者神经功能和肢体运动,有效提高其总体生活质量,促进患者早日康复。     

血糖达标对脑梗死合并糖尿病患者早期病情及预后的影响

目的 探讨血糖达标对脑梗死合并糖尿病患者早期病情及预后的影响.方法 按糖尿病治疗是否达标,将连续入院首次发作的170例脑梗死合并糖尿病患者分为达标组(68例)和对照组(102例),比较两组进展性脑梗死的发生率,并于治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定,观察两组临床疗效.结果 达标组进展性脑梗死发生率为11.8%(8/68),对照组为27.5%(28/102),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗前两组NIHSS评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d,达标组NIHSS评分低于对照组[(13.86±5.98)分比(19.80±5.98)分,P<0.05];达标组总有效率为72.06%(49/68),高于对照组的41.18%(42/102),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后90 d,达标组Barthel指数高于对照组(87.2±6.8比52.2±5.6,P<0.05).结论 血糖达标能显著改善脑梗死合并糖尿病患者早期病情及预后.     

高压氧对糖尿病并发急性脑梗死胰岛素抵抗的干预作用

目的 观察高压氧治疗对糖尿病并发急性脑梗死患者的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响.方法 将128例糖尿病并发急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组64例;对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用高压氧治疗,两组均治疗14d.两组分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分以及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)检测,并进行比较.用Pearson相关分析法分析治疗前后IAI差值与神经功能缺损程度评分差值之间的关系.结果 治疗组总有效率[ 87.50％(56/64)]显著高于对照组[70.31％(45/64)],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组治疗后IAI均较治疗前改善(P＜ 0.05或＜0.01),治疗组治疗后IAI(-4.03±0.51)与同期对照组(-4.22±0.55)比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后IAI差值与神经功能缺损程度评分差值呈负相关(r=-0.696,P＜ 0.01).结论 高压氧能改善糖尿病并发急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,并改善胰岛素抵抗.     

舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的164例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各82例,治疗组患者采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗,对照组单用舒血宁治疗,比较两组患者的临床疗效和神经功能缺失量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分.结果 疗程结束后,治疗组的总有效率为87.80％,显著高于对照组的78.05％,P＜0.05;治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分均差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,P＜0.05.结论 采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力,临床疗效显著.     

参芎葡萄糖联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死

目的探讨参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法抽取2015年1月-2016年3月河南大学淮河医院接收的62例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组静脉滴注脑蛋白水解物治疗,观察组采用脑蛋白水解物与参芎葡萄糖注射液联合治疗。对比两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分和血液流变学各指标水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为87.1%,对照组为64.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血液流变学各指标水平比较差异无统计学意义(P0.05),经治疗,两组各指标均有所改善,且观察组纤维蛋白原及红细胞压积水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑蛋白水解物治疗基础上对急性脑梗死患者加用参芎葡萄糖注射液疗效显著,可显著提高患者神经功能,改善血液流变学相关指标,提高临床疗效。