黄芪丹参对多囊卵巢综合征大鼠雄激素/胰岛素受体表达影响的研究

目的：研究黄芪联合丹参对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠雄激素(AR)及胰岛素受体（INSR）表达的影响。方法：通过对大鼠注射外源性雄激素建立高雄激素无排卵模型，将建模成功的大鼠随机分为黄芪组、丹参组、黄芪＋丹参联合组以及模型组，每组10只，分别以黄芪、丹参、黄芪＋丹参联合用药行不同干预治疗，模型组用生理盐水灌胃。比较各组大鼠血清雄激素、胰岛素水平；卵巢AR、INSR mRNA及蛋白水平。结果：1）与模型组比较，黄芪组血清睾酮水平明显下降，丹参组血清胰岛素水平明显下降；联合组血清睾酮及胰岛素水平均明显下降。2）与模型组比较，黄芪组INSR蛋白水平明显下降，丹参组INSR蛋白水平明显上升；黄芪＋丹参联合组AR蛋白水平明显下降，同时INSR蛋白水平明显升高。3）与模型组比较，黄芪组AR mRNA水平明显下降，丹参组INSR mRNA水平明显上升；黄芪＋丹参联合组AR mRNA水平明显下降，同时卵巢INSR mRNA水平明显升高。结论：黄芪可改善PCOS的高雄激素状态，丹参可改善PCOS的高胰岛素状态，联合用药兼具抗雄激素及降低胰岛素的作用，AR、INSR表达的改变是其可能的作用机制之一。     

2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素。方法:选取182例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者是否合并甲状腺功能减退症分为A组(2型糖尿病合并甲状腺功能减退症)36例和B组146例(单纯2型糖尿病)。采用查阅病历资料和问卷调查方式收集两组患者的临床资料,分析影响2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素。结果:两组年龄、糖尿病病程、体质量指数、吸烟史、糖尿病肾病、使用胰岛素、二甲双胍、糖化血红蛋白因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病病程、吸烟、糖尿病肾病、糖化血红蛋白为影响2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素;使用胰岛素、二甲双胍是影响2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的保护因素。结论:影响2型糖尿病患者甲状腺功能减退症发生的危险因素较多,临床应针对性进行干预,对降低2型糖尿病患者并发甲状腺功能减退症有重要的临床参考价值。     

左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠海马胰岛素抵抗的影响

目的研究左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠海马胰岛素抵抗的调节作用。方法建立糖尿病并发抑郁症大鼠模型,并随机分为4组,模型组,阳性药组(二甲双胍0.18 g/kg+氟西汀1.8 mg/kg),左归降糖解郁方高、低剂量组(20.52、10.26g/kg),另设健康大鼠为对照组。各组大鼠ig给药28 d后,采用血糖仪及ELISA法检测空腹血糖及外周胰岛素抵抗程度。采用旷野实验和强迫游泳实验检测大鼠抑郁样行为。采用免疫荧光法和Western blotting法检测大鼠海马胰岛素受体磷酸化蛋白(p-IR)、磷酸化的胰岛素受体底物-1(p-IRS-1)的表达,采用Westernblotting法检测海马磷酸化的磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠血糖显著升高并伴随明显的外周胰岛素抵抗,其在旷野实验中的活动次数显著降低、在强迫游泳实验中的不动时间显著延长;蛋白检测结果表明大鼠脑内p-IR、p-IRS-1、p-PI3K、p-Akt表达水平均显著降低。与模型组比较,左归降糖解郁方高剂量组大鼠血糖水平显著降低,外周胰岛素抵抗水平减轻,其在旷野实验中的活动次数显著增加、在强迫游泳实验中的不动时间显著缩短,而海马内p-IR、p-IRS-1、p-PI3K、p-Akt表达显著升高。结论左归降糖解郁方可有效调节糖尿病并发抑郁症大鼠海马胰岛素信号通路,从而改善动物脑内的胰岛素抵抗状态。     

益气活血通络汤治疗原发性高血压合并糖耐量减低临床研究

目的:观察中药益气活血通络汤治疗高血压合并糖耐量减低的临床疗效。方法:将64例高血压合并糖尿病患者,随机分为2组各32例,对照组口服硝苯地平片治疗;观察组加用中药益气活血通络汤,以治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为观察指标。结果:治疗3个月后,观察组疗效优于对照组(Z=-1.998,P<0.05)。与治疗前比较,2组经治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C均下降,HDL-C上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组经治疗后空腹和餐后2 h血糖、胰岛素、HOMA-IR均下降,ISI上升,差异有统计学意义(P<0.05);且经治疗后,观察组上述所有指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在3个月的治疗期间中均未出现严重不良反应。结论:中药益气活血通络汤治疗高血压合并糖耐量降低疗效较好且安全性高,能显著降低血压,改善血脂。     

电子线照射对小鼠胰岛素生长因子相关蛋白表达的影响

目的：探讨电子线对胰岛素生长因子-1家族蛋白表达的影响，为研究辐射对肝脏的早期损伤提供依据。方法：采用电子线照射小鼠，照射剂量为1、2、4 Gy，用Western blot法检测照射后12、48和72 h小鼠肝脏中胰岛素生长因子1受体（IGF-1R）、胰岛素生长因子结合蛋白1（IGFBP1）、胰岛素生长因子结合蛋白4（IGFBP4）和胰岛素生长因子1（IGF-1）蛋白表达水平的改变。结果：照射剂量为1 Gy时，与对照组相比，IGF-1蛋白在照射后48 h时表达增加，IGFBP1、IGFBP4和IGF1R蛋白的表达在照射后12、48和72 h均表达减少。照射剂量为2 Gy时，IGF-1和IGFBP4蛋白在照射后48 h时表达增加，其余时间点表达减少。IGFBP1蛋白在照射后12 h时表达增加，48和72 h时表达减少。IGF1R蛋白在照射后3个时间点均呈现为表达减少。照射剂量4 Gy时，肝脏中IGF-1、IGFBP1和IGFBP4蛋白均表达减少，IGF1R蛋白在照射后12 h时表达增加，48、72 h时均表达减少（均为P < 0.05）。结论：电子线照射后小鼠肝脏中胰岛素生长因子-1家族蛋白多以下调表达为主，与前期基因表达的结果相一致，有可能作为反映放射性工作人员早期肝脏损伤的生物标志物之一。     

冠脉介入术后患者血清miR-146a的表达及其与阿司匹林抵抗的关系

目的探讨冠脉介入术后患者血清miR-146a的表达及其与阿司匹林抵抗(AR)的关系。方法选取2016年11月至2018年8月在我院心内科接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者。采用聚合酶链反应(RT-PCR)测量患者血清miR-146a的表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-146a对冠心病患者PCI术后AR的预测价值,并比较miR-146a水平对冠心病患者PCI术后发生AR相关性。结果本研究共纳入376例患者,男267例(71.01%),女109例(28.99%),平均年龄(62.70±8.6)岁,63例(16.76%)为AR患者。当miR-146a的cut-off值为4.17时,预测冠心病患者PCI术后发生AR的敏感度为93.2%,特异度为62.6%,曲线下面积为0.846(95%CI:0.805～0.881,P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,高miR-146a是冠心病患者PCI术后发生AR的独立危险因素(P<0.05)。结论血清miR-146a表达水平与冠心病患者PCI术后发生AR显著相关,miR-146a表达水平上调可增加冠心病患者PCI术后发生AR的风险。     

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病的作用及对子代心脏结构和功能的影响

目的探究门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果及对子代心脏结构和功能的影响。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的GDM患者50例为研究组,另选取同期行产检的健康孕妇50例为对照组,研究组给予门冬胰岛素治疗,比较研究组后和对照组的血糖水平,以及两组胎儿心脏功能的变化情况。结果研究组治疗后的血糖水平相比对照组P> 0.05,研究组子代与对照组子代的LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、LVEF、EF、Tei指数并无明显差异(P> 0.05)。结论门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的降糖效果显著,能有效稳定子代的心脏功能与结构,值得临床推荐使用。     

降糖药物在治疗糖尿病患者中的合理应用

目的探究降糖药物在治疗糖尿病患者中的应用效果。方法自我院2017年2月至2018年2月收治的糖尿病患者中选取106例作为此次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者通过人体胰岛素+阿卡波糖药物进行治疗,观察组患者通过人体胰岛素+二甲双胍进行治疗,对比两组患者治疗效果及成本效果。结果观察组患者糖尿病的治疗控制效果明显好于对照组,成本效果明显优于对照组,组间差异对比明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论人体胰岛素+二甲双胍的治疗方式在糖尿病的治疗控制中能够起到良好的效果,值得推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的治疗作用研究

目的研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果。方法选择2017年6月至2018年9月我院收治的老年2型糖尿病患者92例作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组,平均每组患者均为46例。常规治疗组采用阿卡波糖进行治疗,联合治疗组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,比较两组治疗的效果。结果比较两组治疗之后的不良反应发生率,联合治疗组为6.52%(3/46),常规治疗组为17.39%(8/46),P <0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者的血糖控制状况,本文的联合治疗组控制情况优于常规治疗组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对老年2型糖尿病患者进行治疗时,应用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗能够发挥良好的治疗效果,可以控制患者的血糖,并且具有一定的安全性,值得推广。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果评价

目的分析地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法择取某院就诊的老年2型糖尿病患者98例,时间在2016年4月20日至2018年2月22日,通过随机颜色球抽取的方法将其分为两组。分别进行地特胰岛素、地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,对比两组血糖水平改善情况、治疗情况、不良反应发生情况。结果观察组空腹血糖为(6.79±0.57)mmol/L、餐后2 h血糖为(8.24±1.11)mmol/L、糖化血红蛋白为(6.61±0.33)%、血糖恢复时间为(4.52±1.11)d、胰岛素使用量为(15.36±3.54)U、不良反应发生例数有2例,上述数据与对照组数据之间进行比较,存在较大差异性,P<0.05。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果显著,可推广。