长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的效果分析

目的探讨长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的效果,为临床实践总结经验。方法该院于2016年5月—2018年5月期间收治的2型糖尿病患者中,从中选择了86例作为该次研究的病例,按不同的治疗方法进行分组,观察组与对照组的病例数均为43例,前者接受长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗,后者则接受长效胰岛素治疗,对比两组的治疗效果。结果两组患者治疗后糖化血红蛋白水平、血糖值均低于治疗前,餐后2 hC肽高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组来说,观察组治疗后体质量指数处于较低的水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的SF-36评分与治疗前相比均有了明显的提高,且观察组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗,能够有效提高临床疗效,促进胰岛功能修复,值得推广。     

双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢的对照研究

目的:比较双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢相关指标的差异。方法:纳入2014年4月至2016年10月符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准的急性期双相障碍患者150例、首发精神分裂症患者102例,并入组性别、年龄、受教育程度匹配的正常对照者156名。采用氧化酶法测定入组者的血浆糖脂代谢参数,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:双相障碍组BMI高于精神分裂症组,空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平低于精神分裂症组(P0.05或P0.01);BMI、HDL、三酰甘油(TG)高于正常对照组,TC、低密度脂蛋白(LDL)水平低于正常对照组(P0.05或P0.01)。精神分裂症组FG、TC、HDL水平高于正常对照组,WHR低于正常对照组(P0.01)。双相障碍组年龄与FG、TC、LDL水平呈正相关;受教育年限与FG、TC水平呈负相关;总病程与FG水平呈正相关(P0.05或P0.01)。精神分裂症组年龄与FG、HDL、HOMA-IR呈正相关(P0.05或P0.01)。结论:双相障碍患者易出现脂类代谢异常,首发精神分裂症患者易出现糖脂异常;年龄是糖脂代谢异常的影响因素。     

母乳喂养与成年期代谢综合征的关联性研究

目的在中国成年人群中探索生命早期母乳喂养与代谢综合征患病率是否存在关联。方法本研究人群来源于"天津人群慢性低度炎症与健康促进"队列人群研究。生命早期喂养方式的获得来自问卷,MS的诊断参照中华医学会糖尿病学分会在2013年最新修订的标准。在不同喂养方式与代谢综合征及其组分之间的关联性分析中,采用多元Logistic回归分析方法。结果最终的多元调整模型显示,男性参与者代谢综合征患病风险的比值比(95%置信区间)在母乳喂养组为1.00(参考组),在奶粉喂养组为1.14 (0.98, 1.33),在其它食物组为0.99 (0.74, 1.31)。女性参与者代谢综合征患病风险的比值比(95%置信区间)在母乳喂养组为1.00(参考组),在奶粉喂养组为1.37 (1.11, 1.68),在其它食物组为0.76 (0.47, 1.19)。结论研究发现,生命早期母乳喂养与奶粉喂养方式相比,成年后的代谢综合征发病风险较低。需要更多的研究去探索生命早期的母乳喂养对成年期代谢性疾病的影响机制。[营养学报,2019,41(3):236-241]     

胰岛素强化血糖管理对器官捐献者循环及心功能的影响

目的探讨胰岛素强化血糖管理对器官捐献者循环及心功能的影响。方法选取2019年1～12月期间天津市第一中心医院维护的脑死亡器官捐献者作为研究对象, 根据数字随机法分成胰岛素强化治疗组(强化组, 30例)和对照组(30例)。强化组将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L, 对照组血糖控制在6.2～10.0 mmol/L。记录维护期间每次血糖值及每日胰岛素用量, 同时比较两组入院时和捐献时的心功能指标以及血清炎性因子浓度。结果维护期间强化组血糖低于对照组[(5.1±0.6)mmol/L比(8.2±1.5)mmol/L, P<0.05], 胰岛素用量高于对照组[(9.5±3.2)U/h比(5.8±1.5)U/h, P<0.05];捐献时, 强化组心动周期效率(CCE)、左心室收缩指数(DP/DTmax)和左室射血分数(LVEF)高于对照组;血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端血浆脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的浓度以及血管活性药物评分(VIS)均低于对照组(均P<0.05)。强化组心...     

2型糖尿病骨质疏松研究进展

糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗引起的体内血糖升高。糖尿病骨质疏松是一种慢性的糖尿病并发症,一般由于胰岛素绝对或相对不足以及内分泌功能紊乱引起激素失衡、钙磷代谢紊乱而导致的骨密度下降及骨微观结构改变。由于现代人摄入营养物质过剩、运动量下降以及环境变化等因素,引起糖尿病的发生率增加。2型糖尿病的发生率占糖尿病总数的90%左右,且2型糖尿病的患者骨折的发生率明显上升。该文就2型糖尿病对骨影响的研究进展进行综述。     

糖尿病视网膜病变早发现早治疗是防盲的关键

糖尿病是一种慢性疾病,可造成机体环境紊乱,使人体的代谢、激素和生理机能发生改变,突出表现为高胰岛素血症、高血糖、血脂异常和血液流变异常,这些异常构成了糖尿病慢性并发症的“土壤”,可改变多个器官的功能和形态。     

多囊卵巢综合征与相关微小RNA的研究进展

微小RNA(mi RNAs)是一组小分子非编码RNA,在转录后水平调控基因的表达。mi RNAs水平与糖尿病、胰岛素抵抗相关;多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血以及卵泡液中存在某些mi RNAs,提示mi RNAs可能作为PCOS相关的潜在生物标志物。研究发现,PCOS肥胖患者血清mi R-21、mi R-27b、mi R-103和mi R-155这4种mi RNAs的表达明显增加;而mi R-222、mi R-146a和mi R-30c这3种mi RNAs具有作为PCOS的血清生物标志物的某种可能性。卵泡液表达丰富的成熟mi RNAs,PCOS患者卵泡液中mi R-132和mi R-320表达显著低水平;mi R-224、mi R-376a和mi R-143这3种mi RNAs也可能作为PCOS病理生理机制研究的靶标。由于PCOS的异质性,不同研究得到的mi RNAs表达谱也不完全相同,所以对与PCOS相关的mi RNAs尚需进一步研究。     

糖尿病患者胰岛素、C肽释放、糖耐量和糖化血红蛋白联合测定分析

目的探讨糖尿病病人胰岛素、C肽释放、糖耐量和糖化血红蛋白联合测定价值。方法选取我院2013年9月至2015年9月收治的64例糖尿病患者,按疾病类型不同分为Ⅰ型糖尿病组和Ⅱ型糖尿病组各32例。另取同期健康体检者32例作为对照组。检测并对比三组的胰岛素和C肽释放量、糖耐量、糖化血红蛋白水平。结果Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时C肽释放量及糖化血红蛋白水平显著高于对照组,Ⅱ型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时的胰岛素释放量均高于Ⅰ型糖尿病组、对照组,Ⅰ型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时的糖耐量水平均高于Ⅱ型糖尿病组、对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素、C肽释放、糖耐量、糖化血红蛋白联合测定可全面反映糖尿病患者病情,有利于临床诊断和指导治疗,应用价值较高。     

评估门冬胰岛素30联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响

目的分析并评估门冬胰岛素30联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响。方法随机选取本院接诊的80例2型糖尿病患者,依据数字表法进行随机分组,对照组以及观察组,每组40例;对照组患者采取门冬胰岛素30进行临床治疗,观察组患者则在此基础上加用阿卡波糖。结果对比两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及胰岛β细胞功能,未见明显差异(P>0.05),对比治疗后观察组上述指标的检测结果均明显优于对照组(P<0.05)。结论将门冬胰岛素30以及阿卡波糖作为初诊2型糖尿病患者的临床治疗用药可有效提高患者的血糖控制水平、有效降低糖化血红蛋白含量,并恢复胰岛β细胞功能,故值得临床推广应用。