神经肌肉电刺激对脑血管病大鼠模型神经元tau蛋白表达和氧化应激水平的影响

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对脑血管病大鼠模型神经元tau蛋白表达和氧化应激水平的影响。方法选取30只清洁级SD雄性大鼠,随机分为三组。分别设置空白对照组(B组),脑血管病模型组(C组)和NMES组(N组),每组10只。造模后,使用免疫组化方法对各组大鼠海马Tau蛋白磷酸化程度进行检测;通过实时荧光定量(RT)-PCR方法对磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)的相关基因表达进行检测;对各组大鼠进行丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量进行检测。结果 C、N组大鼠由于存在脑血管病,表现为过度磷酸化。NMES后,N组大鼠Tau蛋白磷酸化程度与C组相比,蛋白含量明显减少(P0.01),磷酸化程度明显改善(P0.01);与N组相比,B组和C组的基因表达受到抑制,基因呈现下调,NMES后N组大鼠受到抑制的Akt基因被激活不在为失活状态,差异均具有统计学意义(P0.01);离心取得的大鼠血清中,经检测,与B组相比,C组中大鼠MDA明显升高,SOD活性明显下降。随着NMES程度的增加,可显著提高大鼠SOD活性,降低MDA含量,减少磷酸化程度。结论 NMES对脑血管病大鼠磷酸化程度有所缓解,可有效降低tau蛋白表达,同时,对体内抗氧化有显著的治疗效果。其作用机制可能与抑制PI3K/Akt通路的表达有关。     

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果观察

目的:观察神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果。方法:选取60例囊性脑肿瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例,对照组采用显微镜手术治疗,观察组采用神经内镜辅助显微手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组术后复发率、并发症发生率明显低于对照组,观察组术后格拉斯哥预后指数量表评分明显高于对照组,以上数据差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤效果优于显微镜辅助,可有效提高囊性脑肿瘤的全切除率。     

经皮椎体成形术联合椎旁神经阻滞对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛、关节功能的影响

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合椎旁神经阻滞对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛、关节功能的影响。方法将72例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者根据治疗方法均分为2组,对照组采用PVP治疗,观察组采用PVP联合椎旁神经阻滞治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者术前与术后1周、1个月、3个月、6个月时在静息及活动状态下的疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评估2组患者术前与术后1周、1个月、3个月、6个月时的关节功能。结果 2组患者术前静息及活动状态下的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后1周、1个月、3个月、6个月时,2组患者静息及活动状态下的VAS评分均显著低于术前(P 0. 05),且观察组VAS评分均显著低于对照组(P 0. 05);术前,2组患者ODI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后1周、1个月、3个月、6个月时,2组患者ODI评分均显著低于术前(P 0. 05),且观察组ODI评分均显著低于对照组(P 0. 05)。结论 PVP联合椎旁神经阻滞可明显减轻老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛严重程度,还可显著改善患者的关节功能。     

188例胃神经内分泌肿瘤临床特征及预后分析

目的探讨188例胃神经内分泌肿瘤(GNENs)的临床特点,病理特征及预后分析,以提高对该疾病的认识及诊治水平。方法选取2012-01-2018-01间郑州大学第一附属医院收治的188例胃神经内分泌肿瘤患者,对其性别、年龄、首诊科室、临床症状、影像学检查、内镜检查、病理特征、治疗方式及预后随访等资料进行分析。结果 188例患者中,66例行根治性手术,93例行内镜切除,19例行单纯化疗,10例行姑息保守对症治疗。随访时间6~78个月,47例死亡。单因素Log-ranK检验分析显示,患者的年龄、肿瘤的大小、病理分级、浸润深度与GNENs患者预后显著相关,差异有统计学意义(P<0.05);性别与GNENs患者预后无明显相关性(P>0.05)。多因素COX比例风险模型分析,年龄、浸润深度与患者预后显著相关(P<0.05)。结论年龄、肿瘤直径、病理分级、浸润深度与GNENs患者预后显著相关。多因素COX回归分析发现,年龄、浸润深度是GNENs患者预后的独立危险因素。     

优质护理在新生儿窒息护理中的应用

目的 探究在新生儿窒息护理中优质护理的临床应用价值。 方法 从我院( 2019 年 1 月至 2020 年 7 月)选取 70 例新生儿窒息患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组( n=35 ,行常规护理措施)与观察组( n=35 ,行优质护理),比较两组患儿新生儿神经行为测定评分法( NBNA )改善情况和护理后 Apgar 评分。 结果 对照组行常规护理措施和观察组行优质护理后,患儿复苏 5 min 后 Apgar 评分和对照组比较,观察组显著较高,有统计学意义( P<0.05 )。 护理干预后两组 NBNA 值均升高,组间比较观察组高于对照组,有统计学意义( P<0.05 )。 结论 新生儿窒息患儿采用优质护理的临床效果显著,可有效改善NBNA 值,促进了患儿的病情康复,建议在临床中广泛应用。     

基于NEI网络系统探讨针刺治疗乳腺增生研究进展

乳腺增生病(MGH)是女性最常见的乳房疾病,目前其病因尚未完全明确,现代医学多根据激素紊乱理论, 运用相应抗激素类药物治疗,但效果往往不明确、难巩固,更有可能造成人体内激素的失衡。 而针刺治疗MGH有着绿色、经济、安全等明显的优势,相关文献报告较多,临床效果明确。 近年来随着NEI网络系统(神经-内分泌-免疫系统)的推出和全面运用,有越来越多的医家认为NEI网络系统和祖国针灸学科有着紧密的联系。因此通过对针刺治疗疾病与NEI网络调控关系的相关文献分析,探讨针刺基于NEI网络治疗乳腺增生的机制有望取得进一步进展。     

柴胡疏肝散对卒中后抑郁模型大鼠BDNF/TrkB 信号通路和炎症指标的影响

目的:观察柴胡疏肝散对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠的治疗作用和可能机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和柴胡疏肝散高剂量组、低剂量组,每组10只。除假手术组以外,其余各组大鼠采用大脑中动脉线栓阻塞法和慢性不可预见性温和应激法复合制备卒中后抑郁模型。假手术组不插入栓线,不给予应激刺激。造模成功后柴胡疏肝散高剂量和低剂量组分别给予11.8 g/kg和5.9 g/kg剂量中药灌胃,假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,共灌胃21 d。分别于造模前、造模后及治疗后评价神经功能缺损程度,观察行为学糖水偏好,记录强迫游泳试验结果;治疗后以酶联免疫法(ELISA)检测血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以Western blot法检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)和核因子κB(NF-κB)水平。结果:PSD模型大鼠神经功能缺损程度、糖水消耗量、强迫游泳不动时间和血清IL-6、TNF-α水平,以及海马BDNF、TrkB、NF-κB表达,与假手术组比较差异均有统计学意义(P0.05)。经治疗后,与模型组比较,柴胡疏肝散高、低剂量组大鼠神经功能缺损程度减轻(P0.05),糖水消耗量增加(P0.05),强迫游泳不动时间缩短(P0.05),海马BDNF、TrkB表达上升(P0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达下降(P0.05)。柴胡疏肝散高剂量组治疗后糖水消耗量明显高于低剂量组(P0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达明显低于低剂量组(P0.05),海马BDNF、TrkB表达明显高于低剂量组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对PSD大鼠具有治疗作用,其作用机制可能涉及调节BDNF/TrkB信号通路及抑制神经炎症。     

大补元煎通过上调BDNF/TrkB/CREB信号通路改善APP/PS1双转基因痴呆小鼠海马突触可塑性

目的:观察大补元煎对APP/PS1痴呆小鼠海马突触可塑性及脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸蛋白激酶受体B(TrkB)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的作用,并探讨其改善突触可塑性的可能机制。方法:将APP/PS1小鼠36只分为模型组、多奈哌齐组(6.5×10~(-4)g·kg~(-1)·d~(-1))和大补元煎组(13.2 g·kg~(-1)·d~(-1)),野生鼠12只设为正常组,正常组和模型组给予等体积生理盐水,各组连续灌胃30 d。应用Morris水迷宫检测各组小鼠的学习记忆能力,应用尼氏染色和高尔基染色观察海马区神经元和突触的病理形态变化,应用免疫荧光(IF)观察海马突触后致密蛋白95(PSD95)及突触素(SYN)的蛋白表达水平,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马中BDNF,TrkB,CREB及磷酸化CREB(p-CREB)的蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组小鼠平台潜伏期和游泳总路程增加(P0.01),穿越平台次数和目标象限停留时间减少(P0.01),小鼠海马CA3区神经元胞内尼氏体减少或消失,小鼠海马CA3区神经元及树突分支数量、树突棘密度减少(P0.01),小鼠海马SYN,PSD95,BDNF,TrkB及p-CREB的蛋白表达水平减少(P0.01)。与模型组比较,多奈哌齐组和大补元煎组小鼠平台潜伏期和游泳总路程减少(P0.05,P0.01),穿越平台次数和目标象限停留时间增加(P0.05,P0.01),小鼠海马CA3区神经元胞内尼氏体数量增多,小鼠海马CA3区神经元及树突分支数量,树突棘密度增加(P0.05,P0.01),小鼠海马SYN,PSD95,BDNF,TrkB及p-CREB的蛋白表达水平增加(P0.05,P0.01)。结论:大补元煎改善APP/PS1双转基因小鼠突触可塑性的机制可能与其上调小鼠海马中BDNF/TrkB/CREB信号通路有关。