染色体变异与生殖异常的关系

目的探讨染色体变异与生殖异常的关系。方法对1,856例来诊的生殖异常患者的行染色体检查,其中对D/G组染色体着丝粒区(cen)和随体区增加(ps+)、副缢痕区增加(qh+)、9号染色体的臂间倒位(inv9)、Y长臂的增加(大Y或Yqh+)和减少(小Y或Yqh-)等染色体变异进行回顾性分析。结果1,856例患者检出染色体变异96例,检出率为5.2%;其中具有临床表现的共66例,占68.8%。各种类型染色体变异检出例数和检出率、具有临床表现的例数和构成比分别为:大Y32例、检出率1.7%,具有临床表现22例、构成比33.8%;小Y12例、检出率0.6%,具有临床表现10例、构成比15.4%;inv(9)17例、检出率0.92%,具有临床表现12例、构成比18.5%;ps+19例、检出率1.0%,具有临床表现13例、构成比20.0%;qh+增加16例、检出率0.9%,具有临床表现9例、构成比13.8%。结论染色体变异与生殖异常的关系密切。     

治疗昼夜节律失调性睡眠障碍的研究进展

光照治疗和应用外源性褪黑素是近几年治疗昼夜节律失调性睡眠障碍的研究热点,然而不恰当的治疗时间不但不能缓解病情反而使病情加重,所以正确评估睡眠时相是决定治疗时间的前提。目前测量核心体温和掌握人在睡眠时内源性褪黑素的释放曲线是评估睡眠时相的主要手段,由于临床工作繁忙,这些方法很少被应用。本文将介绍一种评估睡眠时相的简便方法,以及用光照和褪黑素治疗最具代表性的昼夜节律失调性睡眠障碍,即睡眠时相延迟综合征和睡眠时相提前综合征,对其理论基础和研究进展进行综述。     

卵巢癌患者血清人激肽释放酶10的检测及其临床意义

目的：检测卵巢癌患者及其对照组血清人激肽释放酶10(hk10)水平,探讨血清hk10在卵巢癌诊断中的临床意义。方法：ELISA 法检测卵巢癌组(n=50)、卵巢良性肿瘤组(n=20)、妇科良性疾病组(CA125增高,n=26)、妇科其他癌症组(n=18)患者及健康对照组(n=36)血清hk10 水平。结果：卵巢癌组hk10 水平为(15.6±9.23) μg.L^-1,阳性率为88.89%;卵巢良性肿瘤组hk10 水平和阳性率分别为(6.60±2.65) μg.L^-1和10.00%;CA125值增高的妇科良性疾病组血清hk10水平和阳性率分别为(6.92±2.97) μg?L-1和15.38%;妇科其他癌症组hk10 水平和阳性率分别为(6.11±2.42) μg.L^-1和11.11%;对照组hk10 水平为(6.00±2.26) μg.L^-1,阳性率为11.11%;卵巢癌组血清hk10水平和阳性率均显著高于其他各组(P<0.01)。Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌组血清hk10水平和阳性率分别为(18.29±9.74) μg.L^-1和94.44%,显著高于Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌组的(9.87±4.04) μg.L^-1和75.00%(P<0.01)。卵巢癌组术后血清hk10水平为(13.83±1.56) μg.L^-1,低于术前的hk10水平。 结论：卵巢癌组血清hk10水平显著增高,特异性优于CA125,其有望成为卵巢癌新的肿瘤标志物。     

淀粉酶、脂肪酶联检对提高急性胰腺炎诊断的价值分析

目的:分析血清淀粉酶和脂肪酶联合诊断对于提高急性胰腺炎患者早期诊断效果的价值,为其后期治疗和预后提供有力的支持。方法:选取疑似胰腺炎确诊患者62例(最终确诊54例),并选择同期进行体检的健康同龄人员50例,抽取血液样本,检测其血清淀粉酶和脂肪酶,采用双盲实验,分别对单项指标诊断及联合诊断的初步结果同最终确诊结果进行比较,计算联合诊断的准确性。结果:疑似患者的血清淀粉酶和脂肪酶均显著高于健康待检人员,差异有显著性(P<0.05);单向诊断指标胰脂肪酶真阳性率优于胰淀粉酶,差异显著(t=1.973,P<0.05),其他各项差异不大;联合检验诊断的真阳性率、阳性预测值、阴性预测值均显著高于单一指标,差异显著(t=2.154、1.992、2.017,P<0.05)。结论:联合诊断能够有效提高急性胰腺炎的诊断效果,利于患者早期治疗和预后,具有一定的临床推广价值。     

王孟英医学著作的襄助者考论

王孟英为清代著名温病学家,为后世留下了《温热经纬》《王氏医案》《归砚录》《女科辑要按》《古今医案按选》等大量的医学文献。清末民初各医家对其评价甚高。王孟英一生游移不定,忙于医救患者,许多著作是在杨照藜、汪曰桢、陈坤、张柳吟、赵梦龄等人的协助下共同完成的。这些医家对王孟英医学思想的形成及其医籍的整理、评注、编撰、刊布和流传等方面起到了至关重要的作用。本文对王孟英医学著作襄助者的生平、籍贯、学术成就等进行了逐一考证,并着重分析几位医家对王孟英及其医籍成书的影响。     

山东省101所医院重症监护病房患者分离细菌及耐药性特征

目的了解山东省重症监护病房(ICU)细菌分布及耐药情况。方法收集2014年山东省101所医院ICU及106所医院普通病房(非ICU)分离细菌的药敏数据,进行统计分析。结果共收集细菌24 458株,革兰阴性菌占80.37%,革兰阳性菌占19.63%。ICU分离居前5位的细菌依次为:肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。来源于ICU的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌对碳青霉烯类药物、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率高于非ICU来源菌株(均P0.01)。ICU分离鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属细菌对常用抗菌药物耐药率高于非ICU菌株(P0.05)。ICU分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为78.0%、79.0%;铜绿假单胞菌对前述药物耐药率分别为25.5%、21.6%,对其他常用抗菌药物的耐药率30.0%。ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.7%,高于非ICU的26.0%(P0.05)。结论 ICU分离细菌耐药情况比较严重,应依据药敏结果指导抗菌药物合理应用,防止耐药菌感染扩散。     

miR-26a通过调控E2F7、Myc抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖和迁移能力

目的:研究miR-26a对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和迁移能力的影响,并分析miR-26a 调控增殖与迁移的可能机制。方法:应用实时荧光定量PCR法(QPCR)检测乳腺癌细胞系和正常乳腺上皮细胞中miR-26a的表达水平,并检测三阴型乳腺癌组织及相应正常乳腺组织中miR-26a与E2F7 mRNA的表达水平。应用脂质体介导的方法,以miR-26a mimics与E2F7 siRNA瞬时转染MDA-MB-231细胞,实时荧光定量PCR法检测miR-26a表达水平,Western blot法检测E2F7、Myc蛋白的表达水平。MTT法检测MDA-MB-231细胞的增殖能力,划痕实验检测MDA-MB-231细胞迁移能力。结果:乳腺癌细胞中miR-26a的表达水平均低于正常乳腺细胞MCF-10A,且三阴型乳腺癌细胞表达水平降低最明显。三阴型乳腺癌组织中miR-26a相对于正常乳腺组织表达减低,而E2F7 mRNA表达则显著升高。miR-26a mimics转染后miR-26a表达水平显著升高,miR-26a过表达可抑制E2F7、Myc蛋白的表达;E2F7 siRNA转染后E2F7表达水平减低,Myc蛋白表达亦减低。MTT实验结果示miR-26a过表达可抑制MDA-MB-231细胞增殖,划痕实验示miR-26a过表达可抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移能力。结论:miR-26a可能通过抑制E2F7、Myc调控乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖与迁移能力。     

诺尔康人工耳蜗残余听力保留技术和术后效果

人工耳蜗自应用以来已成为治疗重度一极重度感音神经性聋的有效方法。随着言语编码技术的进步、手术技术的不断完善及声电联合刺激模式下言语功能优势的体现,人们对人工耳蜗植入（cochlear implantation,CI）的有效性、安全性认识不断提高,CI患者的选择标准也发生着变化,有残余听力的患者亦被列为CI候选者。