ICU护士对多重耐药菌患者接触隔离认知现状的调查分析

目的 调查ICU护士对多重耐药菌患者接触隔离知识的认知状况,以期为规范管理ICU护士的多重耐药菌感染防控工作管理提供依据.方法 采用自行设计的ICU护士多重耐药菌接触隔离知识调查问卷,对广东省8间三级甲等医院的203名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士多重耐药菌接触隔离知识认知水平尚存在不足,不同工作年限、技术层级、专业技术职称的ICU护士对多重耐药菌接触隔离知识的认知状况存在差别,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 ICU护士多重耐药菌接触隔离知识认知水平尚存在不足,且系统化专业培训和继续教育不足.需要加强多重耐药菌知识的学校教育、入职后系统化的专业课培训,针对不同特征的ICU护士做好分层培训,以全面提升1CU护士多重耐药菌接触隔离知识的认知水平和感控行为,降低多重耐药菌感染的发生率.     

Ziemer LDV Z6纳焦飞秒激光机制作角膜瓣LASIK手术的效果评价

目的：评价新型Ziemer LDV Z6纳焦飞秒激光机(简称“Z6飞秒”)制作角膜瓣的LASIK手术效果。
　　方法：随机抽取我院2015-06/12飞秒制瓣LASIK手术患者200例400眼,其中Z6飞秒制瓣200眼( Z6组),传统Ziemer LDV CrystalLine纳焦飞秒激光机(简称“CrystalLine飞秒”)制瓣200眼( CrystalLine组)。比较两组患者在术前、术后不同时间的视力、屈光度、Sim-K平均值、裂隙灯表现、眼压、非侵袭平均泪膜破裂时间( NIAvg-BUT )、手术操作难易度等方面的差异。
　　结果：两组患者在术前和术后6 mo时的视力、屈光度、Sim-K平均值、眼压、NIAvg-BUT等方面无统计学差异(P>0.05)。 Z6组的部分患者在术中掀瓣方面有一定难度,术中不透明气泡层和不完全切割的发生率较高(P<0.05),但无严重并发症发生。术后裂隙灯下观察,Z6组患者角膜瓣边界比CrystalLine组更容易辨认。
　　结论：新型Z6飞秒比传统CrystalLine飞秒在术中角膜瓣处理方面的要求更为精细和严格,需要引起屈光手术医师的重视。     

溶胶凝胶微纳米生物活性玻璃对恒河猴牙槽骨缺损的修复作用

目的：建立较大面积牙槽骨缺损植入溶胶凝胶微纳米生物活性玻璃材料修复的恒河猴动物模型,探讨微纳米生物活性玻璃对牙槽骨缺损的修复作用。方法选成年雌性恒河猴4只,拔除恒河猴双侧下颌尖牙和第一、第二前磨牙区牙齿,去除牙槽间隔和颊侧至牙槽窝根尖部全部牙槽嵴,仅保留舌侧骨皮质,修整拔牙区牙槽骨。右侧为实验组植入溶胶凝胶微纳米生物活性玻璃材料,左侧不植入任何材料作为对照组,两侧拔牙区植入材料后骨膜覆盖防止材料流失。分别于4、8、12、16周行大体及X线片观察,大体观察牙槽骨局部生长情况,X线片观察牙槽骨缺损部位新骨形成情况。结果实验组大体观和X线片观可见明显的骨修复,新生骨与正常骨密度基本一致,植入材料完全降解吸收。对照组未见明显骨修复。结论溶胶凝胶微纳米生物活性活性玻璃具有良好的生物活性、生物可降解性,能促进牙槽骨修复,可以作为一种新的牙槽骨大面积缺损的修复材料。     

以肝衰竭起病的Citrin缺陷病1例

Citrin缺陷病是由于SLC25A13基因突变导致的一种常染色体隐性遗传病,包括成年发病Ⅱ型瓜氨酸血症（adult onset type2 citrullinemia ,CTLN2）和Citrin缺陷所致的新生儿肝内胆汁淤积症（neo‐natal intrahepaticcholestasis caused by citrin defi‐ciency ,NICCD）［1‐2］。本病预后良好,病程多为慢性持续性,经对症治疗后,大多在1岁左右缓解,但少数病例起病急,很快进展为肝衰竭,需要肝移植。以急性肝衰竭起病的报道较少见,本文报道1例以急性肝衰竭起病的病例。     

中药联合窄谱UVB治疗白癜风的疗效观察

目的:观察中药联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果。方法:选取2013年1月至2014年12月我院皮肤科门诊收治的120例白癜风患者,按照接诊先后顺序随机分为对照组60例和实验组60例,对照组单纯采用中药内服治疗,实验组在对照组基础上给予窄谱中波紫外线治疗,对比2组患者经过治疗后总有效率及皮损复色率,并对比2组患者治疗前后IL-22、IL-6及TNF-α水平。结果:经过治疗后,此次研究所得数据经过分析后得出,实验组患者治疗总有效率及皮损复色率均高于对照组,并且在研究中发现患者IL-22、IL-6及TNF-α水平均有所下降,实验组优于对照组,2组患者经治疗后IL-22水平差异显著,具有统计学意义(P0.05);2组患者经过传统中药联合窄谱中波紫外线治疗后,实验组和对照组均出现不良反应患者,对照组患者出现2例轻度瘙痒,1例胃肠不适,不良反应发生率为5.0%;观察组出现2例红斑,不良反应发生率约为3.3%。但不良反应发生率经数据分析后得出,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药内服联合窄谱中波紫外线治疗白癜风效果显著,操作简单,安全有效,适宜在临床在推广应用。     

脑电双频指数联合镇静程度评分在预防非计划性拔管中的应用

目的探讨脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)监测联合镇静程度评分(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)在预防机械通气患者意外脱管中的应用。方法选择88例机械通气超过24h的患者,随机分成对照组和观察组各44例,对照组按照常规采用RASS监测,观察组采用BIS联合RASS监测,并根据镇静程度进行相应的治疗护理。结果观察组无一例意外脱管发生,对照组发生4例。结论应用BIS联合RASS进行镇静程度评估使护理更加安全、有效,能有效避免机械通气患者意外脱管的发生。     

砷剂治疗消化系统恶性肿瘤的临床进展

近些年,砷剂在治疗晚期消化系统恶性肿瘤方面取得了一定的进展。对于进展期肝癌,三氧化二砷静脉给药联合常规TACE（经动脉化疗栓塞）或可使患者受益;对于常规化疗不再应答或（复发）的晚期结直肠癌,砷剂是一种值得探索的治疗药物;而对于难治／复发的胰腺癌,砷剂可能无效。     

快速血栓弹力图在多发伤患者凝血功能中的应用

严重创伤患者常出现大出血和凝血功能障碍,据统计,创伤后24 h内死亡的患者中,因无法控制的出血而死亡的患者占30%~40%^[1],25%~35%的严重创伤患者入院后发展为急性创伤性凝血病,死亡率升高4倍。所以应尽早采取相应救治措施,防止并发症,优化输血治疗,提高严重创伤患者的救治成功率^[2]。     

腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术24例的护理

总结24例腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术患者的术前、后护理及康复指导。术前主要介绍该手术的方法，并进行相应的心理支持、健康教育和术前准备；术后重点做好体位护理，细心观察病情，预防并发症，指导并协助患者正确使用模具，进行规范的康复指导。所有患者均于14-16d出院，未发生并发症，经6个月至2年随访，患者移植肠段存活良好，功能和形状基本达到生理需要。     

老年人养老意愿研究进展

介绍了老年人对居家养老、机构养老及社区养老的意愿研究现状,结合老年人群的养老需求分析并提出了3种养老方式的改善建议。3种养老方式对护理人员的专业性均应有更高要求。认为居家养老服务应重视生活护理的多样性,大力推动机构养老与社区养老,加强养老机构医疗设备补充与建设,培养适应医养结合模式推进的专业养老护理员,增加精神文化活动。