紫杉醇在宫颈癌新辅助化疗中的应用

紫杉醇（泰素paclitaxel，商品名Taxol）是具有独特作用机制的广谱抗肿瘤药物，临床上以单药或与其它化疗药联合应用对多数实体瘤有效。对于局部晚期或复发的宫颈癌患者，紫杉醇可用于辅助化疗或作为放疗增敏剂。     

微波加温配合化疗治疗晚期恶性肿瘤23例初步观察

热疗配合放疗治疗恶性肿瘤，临床上已取得一定的疗效，但作为常规化疗的增敏治疗，临床上少有报道；我们用UHR—915型热疗机，对手术、放疗及化疗失败的23例复发或转移癌进行热疗加联合化疗，现将治疗结果报告如下。1材料与方法1·1病人收治条件（1）经病理证实为恶性肿瘤、B超、CT扫描及临床检查符合复发或远处转移；不能手术、放疗及既往进行过联合化疗的晚期肿瘤；以预期寿命大于3个月。1·2临床资料1996年6月～1997年3月，共收治复发或转移癌23例采用热疗配合化疗（下称热化组），另根据诊断、复发转移等情况选择1996年6月以前经联合…     

口服砷剂对急性早幼粒细胞白血病维持治疗的临床疗效研究

目的探讨口服砷剂对急性早幼粒细胞白血病维持治疗的临床治疗效果。方法选取我院近6年经ATRA和化疗联合诱导分化达完全缓解(CR),再进行序贯化疗巩固治疗4个疗程后,处于分子水平缓解的75名患者为研究对象,采用随机数表法随机分为砷剂组(n=40)与非砷剂组(n=35)两组。非砷剂组采用小剂量化疗(MTX+6-MP)联合全反式维甲酸(ATRA)方案,砷剂组在上述基础上予以口服砷剂(复方黄黛片)24个月进行治疗,长期观察后对比两组治疗方案的临床疗效及不良反应。结果在6个月~5年的随访过程中砷剂组预计治疗后5年内无复发生存率及总生存率分别为(83.3±5.3)%和(87.3±5.4)%,均高于非砷剂组的(62.6±6.6)%和(77.4±6.8)%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论加服砷剂对急性早幼粒细胞白血病患者中远期治疗效果的提升具有积极意义,可延长生存时间,减少病症复发风险,提高患者的长期无复发生存率。     

动脉灌注化疗联合局部放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的观察23例晚期子宫颈癌髂内动脉灌注化疗联合局部放疗的疗效和不良反应。方法23例宫颈癌患者，初治失去手术机会的10例，化疗后复发8例，术后放化疗后复发的5例，所有病例均经一侧股动脉穿刺行双侧髂内动脉灌注化疗，方案顺铂／卡铂联合5氟尿嘧啶，两次灌注化疗后开始行局部放疗（DT5000—6000cgy），结果所有患者均可完成治疗，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）3例，进展（PD）2例，有效率（CR＋PR）78．3％，不良反应主要为Ⅰ—Ⅱ。胃肠道副反应和Ⅱ—Ⅲ。骨髓抑制给予对症治疗均可恢复正常不影响继续治疗。结论动脉灌注化疗联合局部放疗治疗局部晚期子宫颈癌有效率高，不良反应轻，病人均可耐受，值得临床进一步探讨。     

自体外周血干细胞移植支持下大剂量化疗治疗晚期恶性肿瘤的研究

目的观察自体外周血造血干细胞移植(APBHSCT)支持下大剂量化疗(HDC)治疗晚期恶性肿瘤(MT)的安全性及临床疗效。方法将常规挽救化疗4个周期后获CR或PR的晚期或复发恶性肿瘤患者随机分组,研究组26例行APBHSCT HDC,对照组50例继续2~4个周期常规化疗。结果研究组造血功能均重建,挽救化疗仅获PR的17例患者行APBHSCT HDC后8例获CR,有效率为47.1%;对照组继续常规化疗后,33例PR的患者仍为PR。中位生存期研究组比对照组延长11个月(P<0.05)。2年、3年、4年生存率研究组比对照组明显提高(P<0.05)。结论APBHSC HDC治疗恶性肿瘤是一种安全有效的方法,可延长晚期或复发肿瘤患者的生存期和提高生存率。     

围手术期腹腔区域化疗对晚期胃癌复发的影响

目的研究围手术期腹腔区域化疗对晚期胃癌复发的影响,为胃癌治疗和改善预后提供指导。方法86例晚期胃癌患者按患者意愿分为对照组（42例）和观察组（44例）,两组手术前后均采用PCF方案进行辅助化疗,观察组联合使用术中腹腔区域化疗,对照组单纯外科手术治疗,方法与观察组一致。比较两组的治疗效果和复发情况。结果对照组有效率为76．2％（32／42）,明显低于观察组的93．2％（41／44）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访3～36个月,观察组6例复发,对照组14例复发。两组患者远期（〉24个月）复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期联合腹腔区域化疗对于抑制胃癌的复发具有良好的防治作用。     

抗代谢类新药替吉奥片治疗复发的晚期胃癌的临床研究

胃癌患者术后即使接受辅助化疗,仍有将近50%的患者出现复发转移,而对于接受一线化疗后复发的晚期胃癌患者,尚缺乏标准的化疗方案。替吉奥片为新研制的抗代谢类抗肿瘤新药[1]。本次试验中,我们对替吉奥片单药治疗复发的晚期胃癌的有效性和安全性进行评价,并与同期接受顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案的一线治疗患者进行对比。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价雷替曲塞治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法对20例经过多线化疗后出现复发或进展的晚期胃癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗。雷替曲塞3 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天,每三周重复1次。结果 20例患者均可评价疗效,其中PR 6例,SD 9例,PD 5例。有效率30%,疾病控制率75%;中位疾病进展时间(TTP)为6.0个月,无化疗相关死亡病例。最常见不良反应为中性粒细胞减少、胃肠道副反应和转氨酶升高,但副反应可耐受,无治疗相关性死亡患者。结论雷替曲塞治疗晚期复发转移胃癌疗效肯定、耐受性好,值得临床推广应用。     

＂砒霜＂真能治疗宝宝的病吗——谈谈儿童早幼粒细胞白血病的治疗

砷剂，即剧毒药品“砒霜”的主要成分，其具体化学名称为三氧化二砷。相关研究表明，砷剂可以结合其他化疗药物治疗白血病，这一研究成果最先由中国医学研究者提出，并已广泛应用于临床。对于儿童急性早幼粒细胞白血病，使用砷剂结合其他化疗药物及时进行系统治疗，绝大多数患儿可以完全治愈。     

放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗的研究

目的：探讨放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗的方式、时机、药物及栓塞剂的选择。方法：对于放疗后复发宫颈癌患者介入栓塞化疗的临床应用和研究进展进行归纳总结。结果：放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗应选择在手术或放疗前进行,选用以铂类为主的联合化疗及可以缓释药物的栓塞剂。结论：宫颈复发癌应给介入栓塞化疗先行的积极的综合治疗。     

复发鼻咽癌的治疗研究进展

阐述了复发鼻咽癌放疗、手术、化疗及分子靶向治疗等各种治疗方法的现状和进展,提出了放疗是复发鼻咽癌治疗的主要治疗手段,为减少正常组织损伤,应选用三维适形放疗、调强放疗技术;对重分期为早期,复发间隔时间≤1a的具有手术适应证的患者,可选择手术治疗;没有手术适应证或复发间隔时间〉1a的患者可选择放疗＋／-腔内放疗;重分期为局部晚期的患者应以放疗为主．联合其他治疗包括化疗、分子靶向治疗、放射增效剂等,以期提高疗效。     

紫杉醇在宫颈癌新辅助化疗中的应用

紫杉醇(泰素pac litaxel,商品名Taxol)是具有独特作用机制的广谱抗肿瘤药物,临床上以单药或与其它化疗药联合应用对多数实体瘤有效。对于局部晚期或复发的宫颈癌患者,紫杉醇可用于辅助化疗或作为放疗增敏剂。     

腹腔内注射顺铂联用全身化疗治疗恶性腹水体会

腹腔内注射顺铂联用全身化疗治疗恶性腹水体会浙江省仙居县中医院（３１７３００）李学勇以往对晚期恶性肿瘤或术后复发患者合并恶性腹水多采用全身化疗、利尿、脱水等方法，此疗法化疗药物毒性大，疗效不甚满意。自８０年代以来有用顺铂（ＤＤＰ）经腹腔内给药加全身化疗...     

吉西他滨单药在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的临床研究

目的旨在评价一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌接受维持化疗对疾病进展时间（TTP）的影响及药物不良反应。方法 ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的患者在接受4个周期的一线化疗后,将其中病情控制的102例患者随机分入维持化疗组52例接受吉西他滨维持化疗,1 000 mg/m2。静脉滴注30 min,第18、d给药,每21 d为1周期,直至病情进展和对照组50例患者只接受最佳支持治疗,定期复查,电话随访。评估疾病进展时间及生存期,药物不良反应。结果维持化疗组和对照组的TTP分别为3.9、1.8个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。总生存期（OS）分别为13.5、11.3个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨维持化疗后可延长疾病进展时间,总生存期有获益优势。药物不良反应可以接受。     

卵巢癌腹膜转移腹腔化疗的研究进展

卵巢癌早期临床症状不明显,确诊时多为晚期,约75%的患者发生腹膜转移,手术难以完全清除肿瘤病灶,治疗效果差,易复发,死亡率高居所有妇科恶性肿瘤首位。晚期卵巢癌腹膜转移患者常伴有不同程度的癌性腹腔积液,多以控制局部发展为主要治疗目标,因此肿瘤细胞减灭术及腹腔注射化疗药物成为此类患者的主要治疗方式。与常规静脉应用化疗药物相比,腹腔热灌注化疗、加压腹腔气溶胶化疗等腹腔化疗方式在缩小肿瘤体积、控制恶性腹腔积液方面有突出优势,能够显著延长卵巢癌患者无复发生存期、无病生存期及总生存期,同时减轻治疗相关不良反应,提高患者的生存质量。综述卵巢癌腹腔化疗及其临床研究进展,以期为临床治疗提供参考。     

砷剂口服治疗继发性急性髓性白血病患者长期生存1例报告

砷剂针剂对急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效已得到广泛肯定。目前，关于砷剂针剂对其他恶性血液病及实体肿瘤的治疗作用正成为国内外研究的热点^[1]。而有关口服砷剂治疗恶性血液病长期疗效的报道尚不多见。继发性急性髓性白血病具有难治疗、易复发的特点，患者大多预后不佳。我们观察到1例继发性急性髓性白血病患者经口服砷剂治疗长期生存，现报道如下并做文献复习。     

复发及难治性宫颈癌的化疗进展（综述）

复发或难治性宫颈癌的死亡率高、预后差。在放疗后复发的宫颈癌患者再次放疗疗效差,且并发症多。手术治疗只适合于放疗后中心性复发的患者,对于放疗后非中心性复发或放疗加手术后复发的患者,治疗起来非常棘手。这些患者常有输尿管梗阻,肾功能受损,而影响化疗药物的应用。化疗已普遍应用于复发及难治性宫颈癌的治疗,现就目前化疗的进展加以综述,以期寻找更佳的化疗方案,提高复发及难治性宫颈癌患者的生活质量以及存活率。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

联合化疗后卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者临床研究

目的：探讨联合化疗后卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者临床效果及安全性。方法：病例资料均来源于我院近年来收治晚期直肠癌行联合化疗后达到稳定患者共92例,依据自身意愿分为对照组（42例）和观察组（50例）,分别给予持续联合化疗和卡培他滨口服治疗;比较两组患者临床总缓解率,肿瘤无进展中位时间及毒副作用发生情况等。结果：对照组和观察组患者临床总缓解率比较差异无统计学意义（p〉0.05）;观察组患者肿瘤无进展中位时间显著长于对照组（p〈0.05）;同时观察组患者毒副作用发生情况显著优于对照组（p〈0.05）。结论：联合化疗后卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者可有效延长生存时间,降低毒副作用发生风险。     

晚期结直肠癌患者化疗前后血清VEGF指标变化相关性分析

目的 探讨和分析晚期结直肠癌患者在化疗前后的VEGF指标变化以及和治疗效果之间的关系.方法 搜集本院自2011年3月-2013年2月收治的晚期结直肠癌患者共96例,在化疗以前以及化疗4周期以后,通过ELISA法来检测患者血清中的VEGF水平,并和同时期健康体检者的VEGF水平进行对比,以分析相关性.结果 晚期结直肠癌患者血清中的VEGF水平为（434.60±124.29） pg/mL,明显高于健康体检者（58.26±23.67） pg/mL,两组VEGF水平对比具有明显的差异（P＜0.05）.全部晚期结直肠癌患者经过四周期的化疗后,患者的血清VEGF水平和治疗前对比,存在明显的差异（P＜0.05）,具有统计学意义.治疗以后有效的患者共52例,有效率为54.17%.结论 对于晚期结直肠癌患者进行全身化疗可以明显地影响其血清VEGF的水平,通过动态检测在化疗前后的血清VEGF水平,可以反映出化疗的效果,并能够作为结直肠癌症状复发转移的有效指标.