不可切除胰腺癌区域动脉灌注化疗的护理

目的 对45例不可切除胰腺癌患进行区域动脉灌注化疗，探讨其护理要点。方法 1998年2月～2003年2月对45例患采用经胃网膜右动脉置管至胃十二指肠动脉DDS泵植入术，经泵注入5-FU500mg、丝裂霉素8mg、卡铂100mg，每2周1次。制定并执行该疗法治疗、护理及康复方案。结果 该方法既减少了不可切除胰腺癌患反复静脉穿刺的痛苦，又使他们能在化疗期间自由活动，改善其生活质量，提高了患生存率。结论 区域动脉灌注化疗的要点是充分的手术前准备、人员培训、严格无菌操作和健康教育。     

后方医院救治四川地震伤员护理质量管理的做法

目的探讨后方医院救治四川地震伤病员护理质量管理的措施。方法明确伤病员质量管理任务和运作方式，“以病人为中心”，掌握并应用相关质量标准（以国家卫生部“医院管理年”下发的质量标准和“上海市护理质量标准”为依据）进行护理质量管理。结果通过建立和健全质量管理机制，护理工作得以高效、优质、安全完成。结论科学调配人力、合理人力分工、专科优势互补，是救治四川伤病员的有效管理方法，并取得了较好的临床效果。     

腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术24例的护理

总结24例腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术患者的术前、后护理及康复指导。术前主要介绍该手术的方法，并进行相应的心理支持、健康教育和术前准备；术后重点做好体位护理，细心观察病情，预防并发症，指导并协助患者正确使用模具，进行规范的康复指导。所有患者均于14-16d出院，未发生并发症，经6个月至2年随访，患者移植肠段存活良好，功能和形状基本达到生理需要。     

骨科外来手术器械清洗质量观察

目的 有效控制骨科外来手术器械的清洗消毒质量,保证手术患者的医疗安全.方法 将外院送人医院的已清洗灭菌但未使用的器械64件设为对照组,随机抽取已使用的外来器械186件,分成手工清洗组(观察1组)、机械清洗组(观察2组)和预处理十机械清洗十人工检查干预组(观察3组),清洗后用10倍放大镜目测加隐血试验检查清洗质量.结果 4组器械的放大镜目测不合格率分别为18.46％、25.81％、20.97％、1.61％,差异有统计学意义(P＜0.01);隐血试验阳性率分别为13.85％、16.13％、11.29％、0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科外来手术器械的清洗质量不容乐观,必须加强外来器械的管理,通过规范清洗消毒流程及加强质量控制以保证外来器械的清洗质量,从而保障手术患者的医疗安全.     

构建和谐护患关系的探讨

医院作为公共服务与社会保障体系的一个支点,能否做到医疗关系和谐、能否做到医院和谐发展,直接关系到和谐社会的构建.护理工作是医院工作的重要组成部分,人们常说三分治疗七分护理.……     

Comparative study of open tension-free and laparoscopic inguinal hernia repair in hernioplasty and simultaneous laparoscopic cholecystectomy

Objective: To evaluate the clinical value of laparoscopic inguinal hernia repair in hernioplasty and simultaneous cholecystectomy. Methods: Twenty-eight patients with symptomatic chronic calculous cholecystitis and synchronous unilateral primary inguinal hernia were performed combined surgery between October 2001 and March 2005. Of them, 10 cases underwent laparoscopic totally extraperiloneal mesh hernia repair (TEP) and laparoscopic cholecystectomy (LC), 3 cases underwent laparoscopic transabdominal preperitoneal mesh hernia repair (TAPP) and LC, and 15 cases underwent LC and open tension free hernia repair. Results: All the procedures were performed successfully, 2 patients occurred urinary retention in LC + open group and 1 patient occurred scrotum seroma in LC + TEP procedures. During the 6 to 24 months' follow-up, no hernia recurrences occurred in all patients. There were 6 patients (40%) in LC + open group had discomfort pain in the inguinal region and lasted 1 to 3 months. The operating time was longer in the totally laparoscopic group (TEP + LC and TAPP + LC) (104±31 min) than in the LC+open group (80±28 min) (P<0. 05). The intensity of postoperative pain at rest was greater in the LC + open group at 24 h (P<0. 05) and 48 h (P<0. 05). No differences between the 2 groups were found in the mean operating costs and oral intake of the postoperative period. But the time resume to walking (2. 9 vs 1. 8 d) (P<0. 01) and the mean hospital stay (8. 2 vs 4. 6 d) (P<0. 001) was longer in the LC + open group than in the totally laparoscopic group. Conclusion: In the same operating costs, the totally laparoscopic precedure has more advantages of low postoperative pain, quicker resume to walking and less hospital stay than open tension-free hernia repair in hernioplasty and simultaneous LC. Thus, the totally laparoscopic approach is considered to be advantage of the hernioplasty and simultaneous LC.     

呫吨化合物对大肠埃希菌和金葡菌的光敏抗菌活性研究

目的测定六种呫吨(xanthene)化合物的光敏抗菌活性以及它们的物理化学性质,评价两者之间的联系.方法通过测量最低致死浓度(MLC)和Daniel抑菌圈法测定六种呫吨化合物的光敏抗菌活性;采用对-亚硝基二甲基苯胺(RNO)脱色反应检测单线态氧产率.结果有光无光条件下,除Na2Fl外的其余五种化合物均表现出不同水平的抗菌性能.无光条件下,五种呫吨化合物对测试菌固有毒性基本相同;光照条件下,五种化合物则显示出较强的光敏毒性,化合物对大肠埃希菌的MLC值为250～125μmol/L,对金葡菌的MLC为31.3～lμmol/L;对同种菌的光敏毒性强度与化合物的单线态氧的产率基本一致.结论呫吨化合物对大肠埃希菌及金葡菌均表现出较强的光敏毒性,呫吨化合物的固有毒性主要取决于化合物分子的母核结构,取代基团对其影响较小.随着卤代原子的增加,单线态氧的产率增加,光敏活性加强;金葡菌对呫吨化合物较大肠埃希菌更为敏感.     

模块化膳食干预对急诊PCI患者便秘及血脂水平的影响

目的探讨模块化膳食营养干预对急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术患者便秘和血脂水平的影响。方法将在CCU住院接受急诊PCI术的166例AMI患者按时间段分为对照组和观察组各83例。对照组行常规低盐低脂饮食指导;观察组针对急诊PCI术患者设计模块化膳食清单管理患者日常饮食。结果观察组住院期间日摄入能量及便秘发生率显著少于和低于对照组(均P0.01),术后第7天、出院1个月时TG、LDL-C及HDL-C值显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论对AMI行急诊PCI术患者设计和应用模块化膳食营养干预可以有效改善其血脂水平,减少便秘发生。     

地震伤员开放性伤口的监测与管理

目的探讨地震伤员开放性伤口的监测方法和护理管理。方法对10例伤员的开放性伤口,采取病原学检测,并根据检测结果,制定个体化感染监控计划,加强伤口的护理管理过程。结果伤员入院时普通细菌培养阳性8例,5例为医院感染常见条件致病菌。伤员人院3周后,伤口愈合良好,1例出院。无1例交叉感染发生。结论早期采取病原学监测,明确已感染细菌,有利于针对性地采取措施。加强伤口换药的过程管理,有利于伤口早日愈合和防止医院内交叉感染的发生。     

加强医护合作，提高整体护理质量

在大中型综合和专科医院提高医疗护理质量的重要措施之一就是更好地坚持以人为本、实施整体护理。我们通过多年实践，认为加强医护合作是搞好整体护理的重要条件，现将体会和具体做法介绍如下。