沙苑子苷A对脂肪变L02细胞中三酰甘油水解及炎症介质的影响

目的：研究沙苑子苷A对脂肪变L02细胞的降脂效果和作用机制。方法：采用游离脂肪酸（FFA）诱导肝L02细胞脂肪变性,分为对照组、模型组、沙苑子苷A低剂量、中剂量、高剂量组（1 μmol/L、10 μmol/L、50 μmol/L）,流式细胞仪检测细胞凋亡和脂肪堆积,按照试剂盒检测三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平,实时荧光定量PCR（qPCR）检测三酰甘油水解酶（ATGL）、过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）mRNA的表达,蛋白质印迹法（Western Blotting）检测ATGL、PPAR-α、PPARγ、TNF-α、IL-6蛋白的表达。结果：沙苑子苷A能显著减少脂肪堆积,降低TG、TC、MDA含量,增加SOD活性,降低细胞凋亡率,减轻脂毒性造成的肝细胞损伤,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);沙苑子苷A能升高ATGL、PPAR-α、PPARγmRNA和蛋白的表达,同时降低TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白的表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：沙苑子苷A可能通过上调PPARα、PPARγ的表达,使ATGL表达增加,促进肝脏TG的水解,减少肝脏脂肪的沉积,缓解氧化应激,抑制TNF-α和IL-６的分泌,减轻炎症反应,从而恢复肝细胞的正常功能。     

白芍多糖对化学性肝损伤肝阴虚证病证结合模型的影响和作用机制

目的：在建立肝阴虚证病证结合实验模型的基础上,研究白芍多糖对大鼠化学性肝损伤肝阴虚证候模型的影响和作用机制。方法：将40只无特定病原体（Specific Pathogen Free,SPF）级雄性SD大鼠,按体质量随机区组法分为空白组、模型组、阳性药组、白芍多糖组。除空白组外,其余各组大鼠腹腔注射浓度20%CCl4橄榄油溶液,后期给予附子、干姜、肉桂温热中药复方灌胃,同时给药,连续6周。6周后观察大鼠体质量,易激惹程度,毛发光泽度,小便颜色,大便颜色质地,肛温。测定血清及肝组织转氨酶活性、细胞因子水平、脂肪代谢相关酶活性、抗氧化酶活性并取肝脏进行HE病理切片检查。结果：与模型组比较,多糖组可改善大鼠大便的干燥程度（P<0.05）,血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)水平显著降低（P<0.05）,丙二醛水平显著下降（P<0.05）,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力显著升高（P<0.05）,病理切片有所改善。白芍多糖组大鼠TNF-α、IL-6水平显著下降（P<0.05）,磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（AKT)mRNA表达量显著下降（P<0.05）。结论：白芍提取物白芍多糖具有保护化学性肝损伤肝阴虚证的功效,其作用机制可能与抗肝纤维化、减轻氧化应激水平、调节细胞因子平衡有关。     

细胞内信号转导与抑郁症

抑郁症是一个全球性的临床和社会问题。据世界卫生组织统计，到2020年抑郁症将成为仅次于癌症的第二大致残原因。目前，抗抑郁药的作用机制尚不明确，其应用主要以单胺递质和受体假说为基础，这种机制理论不能充分解释抗抑郁药的临床效应滞后现象。     

巨大卵巢幼年性粒层细胞瘤1例报告

患者女,17岁。因大便时下坠感,下腹隐痛并出现不规则少量阴道出血1月余于2001年7月10日住院。体检:右附件区触及包块,妊娠试验阴性,抗生素治疗腹痛减轻,但仍有少量阴道出血。B超示“右侧卵巢囊肿”,行右卵巢肿物切除术。手术所见:右卵巢肿物24cm×20cm×20cm,紫黑色,肿瘤顺时针扭转120°。病理结果:肿瘤有纤维性包膜,部分瘤细胞有纤维组织分隔呈结节状。细胞呈滤泡性、小梁性、弥漫性等分布。可见大小不等的、不规则形状的囊性滤泡样腔隙,滤泡内衬单层或多层颗粒细胞,滤泡腔内含有黏液样物质,间质为疏松水肿间质。瘤细胞排列分布紧密不一,…     

SSL—CB方案治疗66例慢性再生障碍性贫血

目的：探讨ＳＳＬ－ＣＢ方案治疗慢性再生障碍性贫血（慢性再障）的疗效及对Ｔ细胞分化群的影响。方法：用ＳＳＬ－ＣＢ方案（司坦唑、一叶碱、左旋米唑、新鲜脐血）治疗慢性再障６６例，另设ＳＳＬ方案组２８例作为对照。结果：治疗组有效率、显效时间均明显优于对照组。治疗前，ＣＤ４／ＣＤ８为（１．１±０．４），治疗显效者比值大多恢复正常（１．５±０．４）（Ｐ＜０．０５）。结论：脐血对慢性再障的恢复具有综合治疗作用     

非霍奇金淋巴瘤并发新型隐球菌脑膜炎一例

非霍奇金淋巴瘤并发新型隐球菌脑膜炎一例王景霞张力哈桂珍王凤菊张鸿博患者，女，３８岁。因反复发热２个月，体温常达３９℃，体重下降１５ｋｇ，曾用多种抗生素治疗无效，于１９９６年３月２１日入院。查体：体温３８．８℃，皮肤、粘膜无苍白及皮疹；左颈部扪及６枚花...     

吡柔比星与柔红霉素治疗急性非淋巴细胞白血病的疗效比较

目的：观察吡柔比星对急性非淋巴细胞白血病的疗效及副作用。方法：用吡柔比星（２０ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，ｑｄ×３ｄ）与阿糖胞苷［１００ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，ｑ１２ｈ×（７￣１０ｄ）］联合治疗急性非淋巴细胞白血病３１例（男性２０例，女性１１例，年龄３７±ｓ９ａ），另设柔红霉素（４０ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，ｑｄ×３ｄ）与阿糖胞苷（剂量同上）治疗急性非淋巴细胞白血病２８例（男性１６例，女性１２例，年龄４２±１４ａ）     

卵巢切除术患者出院后随访护理

卵巢切除术是妇科常见手术，对妇女来说既是一种创伤，又是一种心理及生理负担。为改善患者术后的生活情况，减轻一切压力，我们随访５０例卵巢切除患者，加以总结分析，探索有效措施，报道如下。１ 临床资料及方法 我院 １９９８－０１～２００１－０５共进行卵巢切除术５０例，其中卵巢囊肿４５例，恶性肿瘤５例，均为单侧卵巢切除术。在出院后１２月内采用电话或信件对病人随访，病人年龄为２０～６９岁，随访内容为病人体力、食欲、手术切口、性生活及心理情况。２　随访患者情况 存在问题：食欲不佳９例，体力欠佳１３例，切口感染１例…     

参附强心丸联合化学药常规治疗用于慢性心力衰竭有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价参附强心丸联合化学药常规治疗用于慢性心力衰竭的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普网、谷歌学术、PubMed、Cochrane图书馆、Embase等数据库,收集参附强心丸联合化学药常规治疗(试验组)对比化学药常规治疗(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限均为各数据库建库起至2020年5月12日。筛选文献、提取数据后,采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价。采用Stata 14.0软件进行Meta分析、敏感性分析。结果:共纳入7项RCT,共计596例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率显著高于对照组[OR=4.14,95%CI(2.15,7.97),P<0.00001];按疗效判定标准不同进行的亚组分析结果显示,试验组患者以Lee式积分法、心功能分级法判定的总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平显著低于对照组[SMD=-1.33,95%CI(-1.55,-1.11),P<0.00001];按心力衰竭类型不同进行的亚组分析结果显示,试验组慢性心力衰竭患者治疗后NT-proBNP水平均显著低于对照组(P<0.001)。试验组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)水平[WMD=5.76,95%CI(5.05,6.47),P<0.00001]显著高于对照组,治疗后B型利钠肽水平[SMD=-1.61,95%CI(-2.58,-0.54),P<0.00001]、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平[WMD=-6.06,95%CI(-6.84,-5.27),P<0.00001]、左心室收缩末期内径水平[WMD=-5.02,95%CI(-5.70,-4.33),P<0.00001]均显著低于对照组。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析结果显示,以治疗后NT-proBNP、LVEF水平、LVEDD水平为指标时,剔除异质性来源后的分析结果与剔除前比较无显著性差异。结论:参附强心丸联合化学药常规治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性均较好。     

孙一奎力纠滋阴降火治咳三例

孙一奎,字文垣,号东宿,别号生生子。安徽休宁人,生活于明·嘉靖、万历年间。著作《赤水玄珠全集》,后附《孙氏医案》。医案中有咳嗽病案20余例,多为内伤咳嗽。仔细研读发现其中多案是时医用滋阴降火法治之无效,孙氏审证求因,治之得愈者。现择三例举隅浅析。