体外循环术后大出血14例

我院1985年10月至1992年2月行体外循环心内直视手术388例,其中14例术后大出血,现就其出血原因、临床特征及其处理原则讨论如下。一、临床资料本组病人均在中低温、体外循环下经胸     

连续80例生物瓣再替换无死亡经验

1982年2月至2002年2月我科共实施生物瓣替换168例。1988年10月陆续为112例生物瓣衰败病人行再次换瓣，从1993年10月至2002年12月连续80例生物瓣再替换病人无死亡，现报告如下。     

Konno手术的临床应用

我院自 1995年以来 ,完成Ｋｏｎｎｏ手术 5例。1　临床资料　男 4例 ,女 1例。 16～ 35岁 ,平均 2 4 .5岁。均有活动后心慌气短症状 ,心电图示左心室肥厚。Ｘ线胸片示左室扩大。超声心动图示主动瓣狭窄钙化 ,左心室后壁及室间隔明显增厚 ,诊断为单纯主动脉瓣狭窄 4例 (主动脉瓣二瓣化畸形 2例 ) ,主动脉瓣、二尖瓣联合瓣膜病变 1例。术中测量主动脉瓣环外径 16～ 2 1ｍｍ ,平均 18ｍｍ。人工主动脉瓣应用 2 1号碟瓣 1例 ,2 3号双叶碟瓣 4例。手术均取仰卧位、胸骨正中切口、全麻低温体外循环下进行 ,用冷氧合血顺灌 +逆灌保护心肌。主动脉前…     

儿童过敏性紫癜胃肠道损害的CT、US表现

目的 探讨CT、US检查对儿童过敏性紫癜胃肠道损害的诊断价值。方法 分析14例经临床和实验室检查确诊为过敏性紫癜患者的CT、US表现。年龄6个月至14岁，男9例，女5例。14例均以急腹症就诊，如阵发性腹痛、呕吐，且均出现在皮肤出血斑之前。7例行CT检查，其中1例行增强检查。9例行US检查，同期行CT和US检查者2例。结果 CT、US检查均显示多发或单发的节段性肠壁水肿，对称或不对称性肠壁增厚，境界模糊不清，肠腔狭窄，8例伴有腹腔积液。1例增强检查显示病变肠壁轻度均匀强化。结论 过敏性紫癜消化道损害急性期CT和US检查最重要的价值是与需要手术治疗的其他急腹症相鉴别。在出现本病特征性的临床表现之前，典型的CT、US表现可以提示诊断，同时可发现本病比较常见的并发症肠套叠、肠梗阻或肠穿孔，从而为临床确定治疗方案提供影像学依据。     

增强MRI对小儿成神经细胞瘤分期的应用价值

目的：探讨增强MRI对成神经细胞瘤分期的应用价值和限度。方法：分析12年经手术或骨髓针吸检查证实的成神经细胞瘤的增强MRI表现。年龄7个月至5岁，平均3.7岁。全部病例行MR平扫与双倍剂量增强、三维增强MR血管造影（3D CEMRA）检查，其中6例同期行CT检查。参照国际成神经细胞瘤分期方案标准对本组病例进行影像分期。结果：平扫MRI与CT判断原发肿瘤大小和区域淋巴结转移的能力相近似。10例骨髓转移中，CT扫描6例均显著阴性，平扫MRI显示1例1个病灶，增强MRI显示10例46个病灶。6例CT分期：Ⅰ-Ⅱ期2例；Ⅲ期4例；无Ⅳ期病例。12例平扫MRI分期：Ⅰ-Ⅱ期2例；Ⅲ期9例；Ⅳ期1例。12例增强MRI分期：Ⅰ-Ⅱ期1例；Ⅲ期1例；Ⅳ期10例。结论：增强MRI是成神经细胞瘤最好的单一影像学检查方法，对显示远隔转移、椎管内生长的哑铃形肿瘤、骨髓针吸检查不能探及的转移病灶有明显优势。     

胃腺癌分化程度与低密度脂蛋白受体关系的初步研究

目的:分析胃腺癌组织的低密度脂蛋白受体(LDLR)活性,研究其与癌组织分化程度的关系.方法:以125I-LDL为配体,采用受体放射性配体结合分析法测定胃腺癌及其周边组织LDLR活性.结果:胃腺癌组织与其周边正常组织LDLR活性差异明显(P＜0.01),但LDLR的亲合性和特异性无明显改变;分化好与分化差的腺癌组织的LDLR活性差异显著(P＜0.01).结论:胃腺癌组织LDLR活性明显增高,组织分化越低,LDLR活性越高.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术近期临床效果分析

非体外循环 (心脏不停跳 )下冠状动脉搭桥术 (不停跳搭桥 )是近年来开展的新术式 ,与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术 (停跳搭桥 )相比 ,具有许多优点 ,但对此术式的推广普及仍有不同的观点和看法 ,为此 ,我们对常规体外循环冠状动脉搭桥术和非体外循环冠状动脉搭桥术进行对比分析 ,报告如下。1　临床资料和方法1997年 1月— 2 0 0 0年 4月我院收治 38例冠状动脉搭桥术患者 ,其中停跳搭桥 2 1例 ,不停跳搭桥 17例 ,患者年龄 34～ 72岁 ,平均 5 8岁 ,男 2 6例 ,女 12例。停跳搭桥组 :心功能ＮＹＨＡ分级为Ⅲ级 12例、Ⅳ级 9例 ;ＥＦ 2 6 %～ …     

心脏瓣膜置换术后抗凝并发症的防治（附190例随防分析）

随访心脏瓣膜置换术后顺利出院病人１９０例，６０％以上抗凝不足，出现出血、栓塞等严重并对症者１５例（８．０６％），死亡６例（３．２３％）。对出现严重抗凝并发症的原因及防治措施进行了讨论。