2012年全军医学编辑学术交流会在昆明召开

经总后卫生部和全军医学科委会批准,由全军医学编辑学专业委员会主办、《人民军医》杂志编辑部承办、成都军区昆明总医院协办的2012年全军医学编辑学术交流会,于2012年5月15-18日在昆明召开。专业委员会主任委员石虹,副主任委     

非X线透视下经纤支镜肺活检术对肺部弥漫性病变的诊断价值

目的:探讨非X线透视下经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法：对38例肺部弥漫性病变患者行非X线透视下经纤支镜肺活检术，肺活检组织行病理学检查。结果：病理结果显示，18例患者诊断为黏液腺癌，2例患者诊断为肺泡细胞癌，9例患者诊断为肺间质纤维化，1例患者诊断为肺泡蛋白沉积症，3例患者诊断为肺结核，1例患者诊断为淋巴管内癌栓形成，4例患者因取材不满意而未能明确诊断。诊断率为89.5%。结论：非X线透视下经纤支镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断具有重要价值。     

大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎疗效分析

急性阑尾炎在基层医院比较常见。自1989年以来，笔者用大黄牡丹皮汤（加减）治疗急性阑尾炎78例，取得比较好的疗效，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象诊断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判断》。随机选取急性阑尾炎149例：分成治疗组78例，其中男47例，女31例，年龄18～60（平均34．5）岁，病程1～7d；参照《中医外科学》肠痈分型标准分为：淤滞型43例，蕴热型26例，热毒型9例。对照组71例，男37例，女34例，年龄18～58（平均35．5）岁，病程1～5d。     

氨哮素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染 ,仅见于 <2岁婴幼儿 ,多数是 <6个月的小婴儿 ,发病年龄与支气管的解剖学特点有关。该病病原体常见于呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒感染 ,起病急 ,病情进展迅速。其临床症状如肺炎 ,且憋喘更著 ;临床治疗较棘手 ,疗效不理想[1] 。我科用氨哮素雾化吸入治疗毛细支气管炎 ,疗效好 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　临床诊断标准[1] ,参照诸福棠《实用儿科学》第 7版。年龄 <2岁 ,上呼吸道感染后出现气促 ,喘憋 ,呼吸和心率加快或伴三凹征 ,肺部闻及喘鸣音 ,急性期胸部X线…     

肝肺综合征的诊治

肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是一种与肝病有关的肺血管扩张致动脉氧合功能降低的一种综合征,其发生主要与肺循环异常有关,定义为在肝病和(或)门静脉高压症进展的基础上出现肺血管扩张、低氧血症.     

微创置管引流对重症急性胰腺炎早期炎症反应的影响

目的:探讨微创置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)患者早期炎症反应的疗效。方法:将57例SAP且有腹腔积液患者,采用随机数表法分为微创置管引流治疗组(观察组,29例)和常规治疗组(对照组,28例)。两组均给予相同的基础治疗,观察组给予微创置管引流,对照组给予B超引导下穿刺置管引流。检测两组患者治疗前后TNF-α,IL-6,IL-8及C反应蛋白(CRP)等急性炎症指标,并观察肠道功能恢复时间,全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间及多器官功能不全综合征(MODS)的发生率。结果:两组患者均有急性炎症反应发生。两组血清炎症指标术后均不同程度逐渐降低,观察组引流后第3,7天TNF-α,IL-6及CRP的水平与对照组比较明显下降(均P<0.05),而血清IL-8引流后第7天明显低于对照组(P<0.05);观察组肠道功能恢复时间、SIRS持续时间均明显短于对照组的(均P<0.01);观察组MODS发生率(13.8%)也明显低于对照组(28.6%)(P<0.01)。结论:微创置管引流治疗SAP,能明显减轻早期炎症反应,促进肠道功能恢复,降低MODS的发生率。     

选择性动静脉优先处理在根治性胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨选择性动静脉优先处理在根治性胰十二指肠切除术中的应用。方法回顾性分析2011年4月至2012年6月116例胰、十二指肠恶性病变患者的临床资料,均采用选择性动静脉优先处理的根治性胰十二指肠切除术治疗。患者术前进行多排螺旋CT薄层扫描和三维血管重建检查,并精确评估肿瘤与邻近血管的关系及受累情况。结果平均手术时间为320(260～460)min,术中平均出血量380(200～600)ml;9例患者联合血管切除。无一例手术死亡,4例(3.45%)出现胰瘘,2例(1.72%)发生消化道大出血,3例(2.59%)发生胃肠排空障碍。结论选择性动静脉优先处理在根治性胰十二指肠切除术中可作为一种新型手术入路,它具有一定的优势,同时不增加并发症的发生率,但其在长期预后方面的优势有待进一步临床试验验证。     

解剖型锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折

2008年2月～2011年11月,我院采用解剖型锁定钢板治疗68例锁骨中段粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组68例,男45例,女23例,年龄19～63岁。左侧25例,右侧43例。患者均为闭合损伤。合并伤:7例肋骨骨折合并血胸,1例肩胛骨