重症监护促进脑梗死患者生活质量和运动功能的效果

目的：探讨重症监护护理促进脑梗死患者生活质量和运动功能的效果。方法神经内科重症监护室（NICU）收治的急性脑梗死患者中，抽样选取88例并随机均分为2组，其中44例采用传统常规护理（对照组），另外44例采用重症监护护理（试验组）。出院3个月后，随访比较2组患者生活质量和运动功能的康复情况。结果出院3个月后，试验组患者的生活质量评分、运动功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论采用有针对性的护理措施对脑梗死患者全面实施重症监护护理，有利于患者生活质量及运动功能的恢复，康复效果显著，值得临床推广应用。     

情景模拟和PBL教学法在内分泌科临床教学中的应用

目的探讨情景模拟和PBL教学在内分泌科临床教学实践中的应用效果。方法选取内分泌科实习的医学生90例为研究对象,2017年9月—2018年2月的30名学生编入A组,采用传统方法进行带教;2018年3月—2018年8月的30名学生编入B组,在传统教学基础上,联合PBL教学;2018年9月—2019年2月的30名学生编入C组,在传统教学基础上,联合情景模拟教学,观察3组教学效果。结果B组和C组理论成绩均高于A组(P<0.05),B和C组理论成绩差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组技能操作成绩均高于A组(P<0.05),技能操作考试成绩C组高于B组(P<0.05)。B组和C组学生学习兴趣明显高于A组(P<0.05)。结论在传统教学基础上增加情景模拟和PBL教学,能明显增加学生兴趣,提高学习主动性,提高理论成绩和技能操作能力。     

高血压脑出血术后患者负性情绪分析及护理干预对策

目的分析高血压脑出血术后患者负性情绪状态及相关护理干预对策。方法选择接受手术治疗的高血压脑出血患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为接受常规术后护理的对照组及接受针对性护理干预的观察组,比较其负面情绪状态评分及生活质量差异。结果观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组患者;躯体健康、心理健康、社会功能明显高于对照组患者(P0.05)。结论高血压脑出血患者术后均存在不同的焦虑与抑郁情绪,采用针对性的身心护理有助于减轻患者不良情绪,提高其综合生活质量,具有积极的临床意义。     

改良可视喉镜片在急诊气管插管患者中的应用

目的 制作改良型一次性可视喉镜片并探讨其在急诊患者气管插管中的应用效果。方法 在传统一次性可视喉镜片的基础上,沿镜片左缘增加1个吸引管道,前端顶部有吸孔,侧面有侧孔,尾端接口与吸引管配套,其正前方有负压控制孔,便于单手操作。将改良后的一次性可视喉镜片应用于临床,选取2017年10月—2018年5月行急诊气管插管的37例患者作为试验组,选取2017年2月-9月行急诊气管插管的39例患者作为对照组。试验组使用改良型一次性可视喉镜片行气管插管,对照组使用传统型一次性可视喉镜片行气管插管。结果 试验组声门暴露时间为（13.62±3.84） s,插管总时间为（19.76±4.16） s,对照组声门暴露时间为（20.21±3.29） s,插管总时间为（25.74±3.08） s,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组一次插管成功率为78.37%,并发症发生率为10.81%,独立插管率为86.49%,对照组一次插管成功率为56.41%,并发症发生率为30.77%,独立插管率为10.26%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在紧急气管插管中应用改良型一次性可视喉镜片,可缩短声门暴露时间和气管插管总时间,提高一次插管成功率,减少插管相关并发症发生率,可单人操作,节约人力资源。     

不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床对比

目的对比不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法将160例拟行无痛胃镜检查的老年患者通过随机数字表法分为RP组（瑞芬太尼+异丙酚+利多卡因）和DRE组（地佐辛+瑞芬太尼+依托咪酯），每组80例。其中RP组男44例，女36例，年龄65.48±5.98岁；DRE组男40例，女40例，年龄66.19±5.13岁。比较两组胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间。观察两组胃镜检查前（T₀）、胃镜检查中（T₁）和胃镜检查后（T₂）的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。于T₀、T₂检测两组血浆C反应蛋白及皮质醇、去甲肾上腺素浓度水平。比较两组麻醉效果及不良反应。记录操作者满意度、麻醉医师满意度及患者舒适度。结果两组患者胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间差异无统计学意义（P>0.05）；两组T₀时收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05），T₁、T₂时RP组收缩压、舒张压低于DRE组（P < 0.05），T₂时心率低于DRE组（P < 0.05），T₁时血氧饱和度低于DRE组（P < 0.05）。与T₀时比较，两组T₂时C反应蛋白皮质醇、去甲肾上腺素水平增高，但DRE组增高幅度低于RP组（P < 0.05）。两组麻醉效果差异无统计学意义（P>0.05）。DRE组低血压发生率低于RP组（P < 0.05），肌颤发生率高于RP组（P < 0.05）。两组操作者满意度、患者舒适度差异无统计学意义（P>0.05），DRE组麻醉医师满意度高于RP组。结论依托咪酯复合瑞芬太尼及小剂量地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查，在稳定血流动力学、减轻应激反应及提升患者舒适度方面优于异丙酚复合瑞芬太尼及利多卡因。      

碘伏和碘酊家用如何选?

正在人们的日常生活中,经常会出现擦伤或者被刮伤的情况,那么应当怎样处理这种状况呢?当然,去医院让医生进行专业的处理是最好的选择。但是如果只是轻微的擦伤或者刮伤,去医院又要排队挂号,又要缴纳费用,再排队让医生看,实在是非常的麻烦。因此,如果是轻微的擦伤或者刮伤根本没有必要去医院,自己处理就可以了。对于外用消毒药,比较常见的有碘伏、碘酊、紫药水、红汞、酒精等,很多人都会     

脓毒症患者凝血指标及炎症因子水平变化及临床意义

目的:探讨细菌培养阳性的脓毒症患者凝血指标及炎症因子的水平及其临床意义。方法:选取2015年1月1日至2018年10月1日入住安徽医科大学第二附属医院急诊及ICU收治的117例的脓毒症患者临床资料,根据细菌培养结果及预后将其分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组,死亡组和存活组,比较各组D-二聚体、凝血四项(PT、APTT、TT、INR)、血小板(PLT)以及降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞(WBC)水平,建立ROC曲线分析评估上述指标预测脓毒症预后的预测效能。结果:革兰阴性菌组PCT、IL-6水平高于革兰阳性菌组,INR、APTT水平低于革兰阳性组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果示INR、APTT、PT、D-二聚体、PCT、IL-6均对脓毒症患者预后有预测价值,以D-二聚体为优(AUC0.7)。结论:PCT、IL-6及INR、APTT水平与细菌的种类相关,可作为在细菌培养结果出示之前,协助医师选择抗生素治疗方案。同时可联合检测D-二聚体及PT帮助评估预后。