30例肝纤维化患者临床检验血清学指标检测

目的:通过对肝纤维化患者血清PDGF-BB与肝功能损害程度的相关性分析,以探讨血清PDGF-BB水平在肝纤维化中的应用价值。方法:并将肝纤维化分为轻度、中度、重度三组,分析血清PDGF-BB水平与肝纤维化指标的相关性。结果:肝纤维化患者血清PDGF-BB水平与肝纤维化指标均显著性相关(P<0.01)。结论:血清PDGF-BB水平与肝纤维化病情发展密切相关,可应用于肝纤维化程度的评估。     

影响基底节脑出血患者早期死亡的临床相关危险因素分析

目的探讨脑出血死亡的诸多相关危险因素。方法回顾分析269例患者的临床资料,对可能影响患者早期死亡的18项指标进行单因素和多因素统计分析。结果年龄、人院意识状态、血压、出血量、血清白蛋白、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、多脏器功能衰竭、发病时间等多因素与脑出血死亡相关。结论高龄、入院时意识障碍严重、出血量大、低蛋白血症、心脏疾患是脑出血死亡的独立危险因素。     

异丙酚与利多卡因、芬太尼配伍用于人工流产术的效果观察

人工流产术是妇科常见的短小手术,以往常在清醒无麻醉镇痛状态下进行,给患者带来痛苦与不适。随着社会发展和人民生活水平的提高,患者主动要求做无痛人工流产术已成为趋势。异丙酚作为一新型的快速、短效静脉麻醉药,由于其镇痛作用较弱[1],常需要配伍一些镇痛药,为此我们探讨了     

异体跟骨移植及腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨缺损

目的　探讨应用同种异体跟骨移植及腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 ,修复跟骨缺损的临床效果。　方法　 1996年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用同种异体跟骨移植及吻合腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟骨缺损 6例。致伤原因为车祸伤 3例 ,机器绞扎伤 2例 ,砸伤 1例。其中跟骨后 1/ 3缺损 3例 ,后 1/ 2缺损 2例 ,后 2 / 3缺损 1例 ,均伴有足跟软组织不同程度缺损和跟腱断裂。皮瓣范围 6 cm× 7cm～ 12 cm× 17cm。急诊手术 2例 ,择期手术 4例。采用异体骨修复跟骨缺损 ,跟腱“Z”字形延长钢丝固定于再造跟骨粗隆处 ,修复软组织缺损。　结果　 4例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端部分坏死 ,经换药后创面愈合。术后 X线片显示 :移植异体骨对位良好 ,恢复了足跟结构。术后 3～ 6个月足跟部皮瓣感觉恢复。所有患者均获随访 6个月～ 3年 ,植入的异体骨骨性愈合 ,未见明显吸收、感染和排斥反应等并发症。足外形饱满 ,可负重行走。　结论　应用同种异体跟骨修复跟骨缺损 ,取材方便 ,且符合人体自然结构及功能要求。采用腓肠神经营养血管皮瓣 ,不牺牲肢体的主要血管 ,手术风险小 ,操作简便、外形好、有感觉 ,可恢复行走功能     

个体化音乐干预对减轻腹腔镜手术患者术前焦虑的研究

腹腔镜手术作为新型手术方式,与开腹手术相比,尽管其创伤程度减轻,但手术事件本身,如手术的安全性、气腹的使用、全麻等诸多因素,仍是一种较强的心理性应激源,使患者产生紧张、焦虑等不良情绪,其发生率达30.4%[1].焦虑不仅带给患者严重的心理困扰,而且可降低疼痛阈值,增加麻醉药的需要量,延缓术后康复[2].近年来对音乐疗法的研究逐渐升温,研究显示,聆听音乐对减轻术前焦虑具有积极的作用,但在这些研究中音乐的选择标准各家报道不一[3].本研究依据患者的音乐喜好制订个体化的音乐干预方案,进行随机对照实验,控制干扰因素,探讨个体化音乐对术前焦虑的作用,并评价2种焦虑评价工具:状态焦虑量表和视觉模拟焦虑评分尺的相关性,现报道如下.     

对新护士实施基础护理操作考证方法的调查

为了解基础护理操作考证方法的有效性和实用性，提高护士的操作技能，对1998年毕业的86名护士及所在科室的护士长进行了问卷调查。发现考证方法加强了护士正规操作的意识，确立了正确迎考的态度，提高了操作能力，且考核内容更趋合理。     

基质金属蛋白酶9、3和金属蛋白酶组织抑制物1在原发性膜性肾病肾小球内的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）和金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）在原发性膜性肾病（IMN）患者肾小球内的表达变化及其与蛋白尿、Scr的关系。方法用免疫组织化学技术分别检测44例IMN患者（IMN组）与6例正常对照者（对照组）肾小球内MMP-9、MMP-3和TIMP-1的表达。结果MMP-9及MMP-3在对照组正常肾组织的肾小管上皮细胞、肾间质和肾小球足细胞有少量表达；在IMN组肾小球足细胞、系膜细胞、肾小球基底膜及肾小管上皮细胞有表达。IMN组肾小球内MMP-9及MMP-3的表达均较对照组显著增强（P〈0．05）。TIMP-1在对照组正常肾组织的肾小管上皮细胞有少量表达，肾小球内无表达；在IMN组肾小球足细胞、肾小管上皮细胞有表达。IMN组肾小球内TIMP-1的表达较对照组显著增强（P〈0．01）。IMN组24h尿蛋白定量显著高于对照组（P〈0．01）。Ⅱ期MN组肾小球MMP-9／TIMP-1及MMP-3／TIMP-1比值较Ⅰ期MN组明显下降（P〈0．01）。IMN组肾小球内MMP-9的表达与Scr呈负相关（r=-0．02，P〈0．05）；TIMP-1的表达与Scr呈正相关（r=0．34，P〈0．05）。结论MMP-9与TIMP-1从正反两方面影响IMN患者肾功能的改变。MMP-9、MMP-3的异常表达与IMN患者蛋白尿之间可能相关；IMN患者肾小球MMP／TIMP比值失衡可能与IMN患者肾小球基底膜增厚相关。     

沙丁胺醇气雾剂吸入方法的改进及效果研究

目的探讨改进的气雾剂吸入方法在哮喘患者中的使用效果.方法哮喘患者50例随机分为两组各25例,实验组采用改进气雾剂吸入法,对照组采用传统气雾剂吸入法,在前3次用药时进行示范教授并比较两者每次使用合格率,分别在用药前后检测肺功能.结果经过1次教授后,实验组气雾剂使用合格病例高于对照组,但无显著差异(P＞0.05),经过2次、3次教授后实验组合格病例显著高于对照组(P＜0.05);实验组用药3次后肺通气功能指标改善幅度较大,与对照组比较有显著差异.结论改进的气雾剂吸入方法比传统法易于操作,可显著提高患者使用合格率,改善疗效.     

紫癜性肾炎的临床表现和病理改变分析

过敏性紫癜是一种以皮肤、关节、胃肠道和肾脏损害为主的多系统疾病,其中肾脏损害对过敏性紫癜预后的影响尤为重要.紫癜性肾炎临床表现、病理改变及预后个体间差异很大,为探讨紫癜性肾炎的临床病理特点及其与预后的关系,对我科近年来收治的99例紫癜性肾炎进行了回顾性分析.     

试论医院会计制度改革

一、现行医院会计制度存在的问题1988年，卫生部、财政部根据医院的性质和经济活动的特点，参照预算会计和企业会计核算方法，设计并颁布了建国以来第一部医院会计制度（以下称“制度”）。通过几年的实施，“制度”确实对医院会计核算与财务管理有较大的促进作用，但在理论上和实践上也还存在许多不完善之处。主要是：1、它仍然是一种报帐型会计。《医院会计制度》仍然按行政单位的特点，规定会计业务的处理方法。不用成本核算，不考虑资金的周转速度和利用效率．实际上是一种报帐型会计。2、它仍然是一种事后核算型会计。医院经营主要来源…