新形势下医院护士专业化教育培训体系构建与实践

目的:构建新形势下医院护士专业化教育培训体系。方法:以开展高级护理专业技能培训为引领,以夯实基本素质培训为起点,以强化基本技能培训为基础,以拓展专科护理技能培训为支撑,构建医院护士专业化教育培训体系。结果:护士专业化教育培训体系的构建与实践显著提高了全院护理人员的综合护理技能与知识理论水平、提升了全院基础护理服务质量、提高了全院护理科研水平。结论:新形势下医院护士专业化教育培训体系的构建具有重要的实践意义。     

医院护理过程质量评价现状调查与分析

目的探讨医院护理过程质量评价的现状与对策。方法运用典型调查法和问卷调查法对9所医院护理过程质量评价情况进行调查。结果目前医院护理过程质量评价普遍存在不同程度的缺陷。主要为某些评价指标内涵重复,没有独立性;评价指标以达标率评价,缺乏“零缺点”的标准;某些评价指标滞后,不适应医院的发展;利用计算机技术进行评价尚不完善。结论应以发展、创新和持续质量改进为目标,设立护理过程质量评价指标体系,利用计算机技术实现护理过程质量评价自动化。     

术后并发呼吸窘迫呼吸机辅助治疗的护理体会

呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)多发生在创伤性休克、胸腹部大手术后及危重患者抢救复苏后 ,如能早期诊断、积极治疗和细致护理 ,可使患者转危为安。若延误诊断和治疗 ,待患者进入ＡＲＤＳ的后期阶段 ,则预后较差 ,病死率亦高。现将抢救 35例ＡＲＤＳ患者的护理体会总结报告如下。1　临床资料我科监护病房 1991～ 1999年共收治 35例ＡＲＤＳ患者 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 11～ 65岁 ,呼吸机辅助呼吸最短为 2 0ｈ ,最长 30ｄ(间断使用 )。食管癌术后 5例 ,肺癌术后 5例 ,坏死性胰腺炎 3例 ,胃穿孔 1例 ,化脓性胆管炎 1例 ,心脏外伤 5例 ,慢…     

康柏西普结膜下注射对兔小梁切除术后滤过通道内瘢痕形成的影响

目的 探讨康柏西普结膜下注射对兔小梁切除术后滤过通道内瘢痕形成的影响。方法 选择健康新西兰大白兔40只，按随机数字表法随机分成4组：小梁切除术中联合应用丝裂霉素组（A组）、小梁切除术毕注射康柏西普组（B组）、小梁切除术中联合应用丝裂霉素并术毕注射康柏西普组（C组）、小梁切除术毕注射生理盐水组（D组），每组10只。于兔右眼行标准小梁切除术，手术前后测量眼压，用裂隙灯显微镜观察术眼滤过泡形态和并发症情况；术后第28天，摘取术眼，剪取滤过泡区域组织，HE染色观察滤过通道组织病理变化，Masson染色观察滤过通道组织胶原蛋白沉积和纤维化程度，免疫组织化学染色观察滤过通道组织CD31表达。结果 各组眼压于术后第3天降至最低，术后第7天逐渐回升，术后第28天几乎完全恢复至术前水平。术后第7天，A、B、C组术区均形成功能性滤过泡，D组滤泡表面结膜血管密集，血管化明显，滤过泡区域扁平。其中，A组滤泡高度升高，表面血管稀疏；B组滤泡弥漫性升高，滤泡表面未见明显充血；C组滤泡弥漫性升高，滤泡表面及结膜表面未见明显充血。随着时间延长，至术后28天，各组术区结膜均逐渐充血减轻消退，滤过泡局限、扁平。术后第28...     

复杂结核分枝杆菌复合群感染一例

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的慢性感染性疾病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为常见，占结核病总数的80%～90%。除肺结核外，肺外结核及不典型肺结核的病例也不少见，尤其免疫力低下患者可有结核的全身播散。现报道1例以胸、腹水，大网膜、肠系膜弥漫结节样改变，多处淋巴结肿大为主要表现的结核分枝杆菌复合群感染病例，总结腹腔镜下腹膜结核的形态特点，以及其PET-CT的影像学表现，旨在提高临床医师对本病的认识，减少误诊、漏诊。     

外科ICU患者监护期间护理技能项目应用情况调查

目的了解外科ICU患者监护期间护理技能项目应用情况,探求影响护理技能项目使用的因素。方法采用自行设计的调查表对500例外科ICU患者监护期间护理技能项目应用情况进行回顾性调查。结果500例患者应用护理技能项目总数为66项,其中高使用率项目19项,中使用率项目23项,低使用率项目20项,极低使用率项目4项;患者的APACHEⅡ评分、监护时间、年龄、实施急诊手术、麻醉方式是影响护理技能项目在外科ICU使用的主要因素(均P0.01)。结论外科ICU患者监护期间应用护理技能项目种类较多,多种因素影响护理技能项目在外科ICU的使用。护理管理者应预见性地根据患者具体情况,提出有可能涉及到的相应的护理技能项目,全面妥善做好监护准备及预案工作,并有的放矢对ICU护士进行培训,以提高监护效果,提高护理质量。     

高硒干扰肝细胞内糖与一碳单位代谢的体外研究

目的 探究高硒环境对人正常肝细胞内硒蛋白以及糖代谢和一碳单位代谢相关酶表达的影响。方法 用10个剂量浓度(0、0.001、0.005、0.01、0.05、0.1、0.5、1、5和10μmol/L)的硒代蛋氨酸(SeMet)对人正常肝细胞干预48 h后，采用免疫印迹法检测细胞内硒蛋白P1(SELENOP1)、谷胱甘肽过氧化物酶1(glutathione peroxidase 1,GPX1)、糖酵解旁路关键酶3-磷酸甘油酸脱氢酶(phosphoglycerate dehydrogenase, PHGDH)以及一碳代谢通路关键酶丝氨酸羟甲基转移酶1(serine hydroxymethyltransferase 1,SHMT1)、亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)和蛋氨酸合成酶(methionine synthase, MS)的表达。结果 SeMet在0～10μmol/L范围内，硒蛋白(GPX1和SELENOP1)的表达先升高后降低，GPX1和SELENOP1的拐点分别在0.5和0.1μmol/L;丝氨酸从头合成通路关...     

抑制高硒致肝细胞内糖代谢重塑的体外干预研究

目的 观察外源性丝氨酸或甘氨酸对体外高硒培养的肝细胞内硒蛋白和内源性丝氨酸合成与代谢酶表达的影响及其剂量-反应关系。方法 以L02细胞为干预对象，实验分为抑制实验与剂量-反应实验。抑制实验中设置空白对照组、高硒(SeMet)对照组、丝氨酸对照组和高硒+丝氨酸干预组。其中，SeMet和丝氨酸的浓度均为0.05μmol/L,空白对照组给予等量生理盐水。剂量-反应实验中，SeMet的浓度为0.05μmol/L,丝氨酸或甘氨酸的干预浓度梯度均为0、0.05、0.1、0.5、1、5、10、50、100和500μmol/L。采用免疫印迹法检测裂解液中磷酸甘油酸脱氢酶(phosphoglycerate dehydrogenase, PHGDH)、丝氨酸羟甲基转移酶1(serine hydroxymethyltransferase 1,SHMT1)、亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)以及硒蛋白P(selenoprotein P,SELENOP)和谷胱甘肽过氧化物酶1(glutathione peroxidase 1,GPX1)的...     

加味黄芩汤对晚期乳腺癌患者化疗所致迟发性腹泻的预防效果

目的:探讨加味黄芩汤对晚期乳腺癌患者化疗所致迟发性腹泻的预防效果。方法:选取2019年 8 月 至2021 年 8 月福州市第二医院收治的 82 例晚期乳腺癌化疗患者,按简单随机化法分为对照组与研究组,各 41 例。 对照组给予常规化疗治疗,研究组在此基础上联合加味黄芩汤治疗。 记录两组迟发性腹泻发生情况,对比治疗前后免疫 功 能 指 标 ( CD3 + 、 CD4 + 、 CD4 + /CD8 + )、炎 症 因 子 [ 肿 瘤 坏 死 因 子 -α ( TNF-α )、白 细 胞 介 素 -6 ( IL-6 )、白 细 胞 介 素 -1β( IL-1β ) ] 水平及功能状态评分( KPS ),统计不良反应发生率。 结果:研究组化疗所致迟发性腹泻发生率( 21.95% )低于对 照 组 ( 48.78% )( P <0.05 );治 疗 后 研 究 组 CD3 + 、 CD4 + 、 CD4 + /CD8 + 、 KPS 评 分 均 高 于 对 照 组 , CD8 + 低 于 对 照 组 ( P <0.05 );治 疗 后 研 究 组 TNF-α 、 IL-6 、 IL-1β 水 平 均 低 于 对 照 组 ( P <0.05 );研 究 组 不 良 反 应 发 生 率 ( 4.88% )低 于 对 照 组( 19.51% )( P<0.05 )。结论:加味黄芩汤对晚期乳腺患者化疗所致迟发性腹泻的预防效果明显,可改善免疫功能,降低炎症因子表达,且安全性较高。