康莱特注射液联合TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨康莱特注射液联合TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将30例非小细胞肺癌（NSCLC）患者分入康莱特注射液加TP方案化疗组（试验组）和单纯TP方案化疗组（对照组）。试验组有效率（CR＋PR）为40％（6／15）,对照组有效率为33．3％（5／15）,略有提高,但差异无统计学意义,P〉0．05;而临床获益率CR＋PR＋SD却明显提高,P=0．0412。结果化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组。结论康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量。     

吉西他滨联合顺铂治疗多药耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法2007年1月～2008年4月以吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌15例,吉西他滨1000 mg.m-2静滴,第1、8天,顺铂25 mg.m-2,静脉滴注,第1～3天;每21 d为一周期,至少治疗2周期。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例（6.7%）,部分缓解（PR）6例（40.0%）,稳定（SD）5例（33.3%）,进展（PD）3例（20.0%）,总有效率（ORR）46.7%,TTP6.4月,MST13.2月;Ⅲ～Ⅳ度毒性反应分别为血小板减少20.0%,白细胞减少26.7%,恶心或呕吐13.3%。结论吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

射频消融房室结折返性心动过速时特征性心电图改变与房室结前传功能的关系

探讨导管射频消融(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)过程中特征性心电图改变与房室结前传功能的关系。特征性心电图改变指RFCA放电过程中交界性心律时出现室房阻滞、快速交界性心律(≥150次/min)、和房室阻滞。     

髓过氧化物酶早期识别急性冠状动脉综合征的临床价值

目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及其早期识别ACS的临床价值。方法: 采用酶联免疫吸附法测定血浆MPO浓度。 结果: ACS组患者血浆MPO浓度明显升高,与正常对照组、稳定型心绞痛（SAP）组比较差异有统计学意义（P<0.05）。SAP组血浆MPO浓度高于正常对照组（P<0.05）。血浆MPO浓度与中性粒细胞、肌酸激酶同工酶及受试组呈正相关,与年龄、高敏感C反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、天冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖、乳酸脱氢酶、红细胞计数、血小板计数无相关性。依据临床表现和冠状动脉造影,临床诊断ACS 41例, 非ACS组37例,绘制ROC曲线（A=0.927,P=0.000）。MPO诊断界值为212.59 μg/L,MPO≥212.59 μg/L为阳性,诊断为ACS,MPO<212.59 μg/L为阴性,诊断非ACS。临床诊断ACS 41例中,MPO阳性39例,阴性2例,非ACS组37例中,MPO阳性5例,阴性32例,MPO诊断ACS灵敏度为95%,特异度为86%,准确度为91%,假阴性率(漏诊率)为5%,假阳性率(误诊率)为14%,阳性预测值为89%,阴性预测值为94%。本法与临床诊断ACS方法进行Kappa一致性检验,Kappa系数值为0.819,P=0.000,说明两种方法的吻合程度具有统计学意义,两法一致性较好。采用Logistic逐步回归,筛选出有统计学意义的影响因素为MPO 、低密度脂蛋白胆固醇和肌酸激酶同工酶,建立预测模型,MPO预测ACS总正确率为95%,提示MPO对ACS具有较高的预测价值。结论: MPO能有效地早期识别ACS。     

谈“治神”与冠心病心脏康复

冠心病"双心"异常在临床上较为常见,实现心血管和精神心理的"双心"康复是冠心病心脏康复的目标。将针灸"治神"的概念进行引申,提出"治神"在冠心病心脏康复中的重要性。冠心病心脏康复需要医者"治神"和患者"治神"。     

水基Al2O3纳米流体强化闭式冷却塔内传热过程数值模拟

对以Al₂O₃纳米流体作为喷淋介质的闭式冷却塔进行了数值模拟,采用流体体积函数（VOF）模型及离散项模型（DPM）作为数值模型进行封闭求解,并分析纳米流体质量浓度和单位时间喷淋量对闭式冷却塔热力学特性的影响。结果表明,随着纳米流体质量分数增加,闭式冷却塔的进口与出口空气含湿量差和单位时间喷淋量均呈现先上升后下降的趋势,在纳米流体质量分数为0.5%时进出口空气含湿量差达到最大值,相比纯水提高了约18.3%;当流体单位时间喷淋量为0.28 kg/s时,闭式冷却塔达到最佳热质传递性能。     

一种改进的非顺序型多目的工厂间歇调度模型

提出了一种考虑原料库存约束的非顺序型多目的工厂间歇调度的混合整数线性规划（MILP）模型。该模型主要包括两个部分：工厂原料库存的MILP模型和采用无限中间储罐（UIS）生产方式的非顺序型多目的工厂间歇调度的MILP模型。将这两个数学模型进行综合求解,从而得到原料库存约束条件下非顺序型多目的工厂的调度方案。最后通过算例研究证明了用该方法得到的调度方案更符合工厂实际生产的要求。     

胃癌合并肝硬化门静脉高压症的手术疗效评估

目的 评估胃癌合并肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的手术方式及其疗效.方法 回顾性分析60例胃癌合并PHT患者的临床资料,其中肝功能Child A级30例,Child B级30例;胃癌Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分别为10例、38例和12例,分别行胃癌根治术或(和)脾切除+胃冠状静脉结扎术.结果 26例行胃癌根治手术或(和)脾切除术+胃冠状静脉结扎术都导致术后Child-Pugh分级的降低,发生率100%;34例只行胃癌根治术,未进行PHT外科处理,有7例出现Child-Pugh分级降低,发生率为20%,两者比较差异有统计学意义,P＜0.01.本组围手术期死亡率为3%,均为胃癌Ⅲ期合并Child-Pugh B级患者.对Ⅲ期胃癌合并Child B级若同时处理PHT,则患者的1年生存率极低.结论 胃癌合并PHT外科治疗的原则是限制性手术,以胃癌根治和切勿损伤肝功能为前提.重视围手术期处理,尤其是加强保肝治疗,更是手术成功的关键.     

《金匮要略》“温里法”遣方制剂特色浅析

探讨《金匮要略》温里法的遣方制剂特色。于方证结合、药物配伍及剂型选择等方面,均突出“证”的核心地位;方剂常反佐配伍,组方严谨;汤丸散剂,各有所宜。     

卢永屹运用辛开苦降法治疗不寐的常用药对举隅

卢永屹是上海市基层名老中医专家传承研究工作室的指导老师,对心系病证的中医诊疗具有较高的造诣。其治疗不寐是以辨证论治为前提,针对心肝火旺、阴虚火旺、痰热扰心3种证型,适时适当地投以辛开苦降的药对,使气机通畅,阴阳平衡,取得了较好的疗效。