丙泊酚防治硬膜外阻滞下胰腺癌根治术内脏牵拉反应的可行性

目的 观察丙泊酚防治硬膜外阻滞下施胰腺癌根治术内脏牵拉反应的效果及可行性。方法 随机选择胰腺癌根治术病人60例。ASAⅠ-Ⅱ级,硬膜外阻滞成功后分两组。Ⅰ组(哌氟组)30例,Ⅱ组(丙泊酚组)30例,分别于手术进腹前Ⅰ组给哌替啶、氟哌啶合剂静脉注入;Ⅱ组负荷量丙泊酚0.8～1 mg·kg~(-1),静脉2min注完,后接Graseby 3500微量泵以2～3 mg·kg~(-1)·h~(-1)均速输注丙泊酚,直至缝合腹膜毕停止。结果 对控制内脏牵拉反应总有效率Ⅰ组达74.95％,Ⅱ组为96.33％,两组有效和无效所占比例相比较经X~2检验,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组4例病人手术关腹困难用肌肉松弛药辅助,Ⅱ组3例病人舌后坠,需提下颌保持气道畅通。结论 丙泊酚作为硬膜外阻滞防治胰腺癌手术内脏牵拉反应效果好、可行,但必须注意呼吸道管理。     

断指再植术前及术中可能出现的问题

<正> 93年以来,我们收治了特殊情况下的断指再植42例78指,术后经随访8个月以上,成活率达73.1％,根据临床不同情况,可能存在的不同问题现讨论如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组共42例78指,男29例53指,女13例25指,年龄16～58岁,平均24.7岁,致伤原因分别为菜刀砍伤、铡刀切伤、电锯伤、切纸机伤以及机器绞榨伤。离断平面:末节离     

人喉肿瘤细胞核分形维数的测定

目的：探索形态定量在喉肿瘤病理学诊断中的有效指标参数。方法：将分形分析理论引入喉肿瘤的研究中，应用自行研制的“分形分析系统”。选取人喉正常鳞状上皮30例，喉乳头状瘤20例，喉鳞状细胞癌38例，分别观察各组细胞核分形维数的变化。结果：各组细胞核边界的分维值均大于其拓扑维数，即它们都具有分形物征，并且喉正常鳞状上皮、乳头状瘤和喉鳞状细胞癌细胞核分维值依次增大，相互间分维值的差异均有显著性（P＜0.01）。结论：分形维数可以定量描述细胞核形态的不规则程度，可作为肿瘤细胞病理学鉴别诊断的一种定量参考指标。     

大鼠异位心脏移植Ono术式的改进

探讨大鼠腹腔异位心脏移植Ono术式的改进。方法和和结果：以Ono法为基础，在供心的切取、受体腹腔血管的准备、心肌保护及血管吻合方面进行了改进，缩短了手术操作时间，减少了术后出血和吻合口狭窄的发生率。共58次正式实验，手术成功率为89.7％。结论：采用本方法可以提高大鼠异位心脏移植成功率。     

人工流产致输卵管梗阻78例报告

人工流产(简称人流)是避孕失败后常用的手术补救措施。近年来,人流人次逐年上升,由此而带来的并发症也日益增多。本文对近3年来在我院就诊的因人流致继发不孕,经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻者78例进行分析。1资科与方法1.1 一般资料 自1996年1月至1999年1月在我院就诊的继发不孕者186例,原发不孕200例。通过询问病史、全身检查及妇科检查,并行子宫输卵管造影而确诊。年龄25～37岁,平均30.2岁。病程:继发不孕时间2～5年,平均2.8年。行负压吸引术130例,钳刮术56例。每例人流次数1～3次,平均1.7次。     

软组织肉瘤术后复发原因探讨(附33例报告)

目的　探讨软组织肉瘤的术后复发原因及治疗方法。方法　 33例软组织肉瘤术后复发病人 ,结合临床资料 ,分析其手术方式、术后辅助治疗和软组织肉瘤复发的关系。结果　复发病灶大小 :1 5cm× 1.5cm× 1.0cm～ 2 0cm× 2 0cm× 18cm ;复发时间 :术后 10天～ 4年 ,平均 8 2月。术后 3月内复发者 10例 (30 3% )。第 1次术后行放疗和 (或 )化疗者 13例 (39 4% ) ,未行放疗和 (或 )化疗者 2 0例 (6 0 6 % )。再次手术者广泛切除术 2 7例 ,姑息性切除 1例 ,不能手术者 5例。结论　软组织肉瘤术后复发的主要原因为手术切除不彻底 ,术后不积极应用放疗和化疗 ,术后不进行病理检查或病理诊断错误。对术后复发病人应积极进行再次手术治疗。     

78例褥疮及皮肤破损患者的护理体会

我科近 4年收治 78例心血管疾病并发褥疮患者 ,除 6例由于原发病引起死亡外 ,其余病人经过治疗和褥疮护理 ,均好转和治愈出院。1　临床资料和方法1 1　临床资料　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 78例患者 ,男 3 8例 ,女 40例 ,年龄 2 6～ 92岁 ,平均 5 9岁 ,其中一期褥疮 2 8例 ,二期褥疮 3 0例 ,三期褥疮 10例 ,由于心功能不全所致下肢高度水肿伴下肢皮肤胀裂或水泡 9例 ,心功能不全并发带状疱疹 1例。治疗经过 5～ 45天 ,平均 2 5天。1 2　护理方法1 2 1　Ⅰ期褥疮 :此期病人应及时除去致病原因 ,避免局部继续受压 ,并对受压部位作好护理 ,…     

冠心病患者血清总胆汁酸测定

目的 :探讨冠心病患者血清总胆汁酸 (TBA)水平变化的意义。方法 :冠心病I组 (血脂升高 ,伴高血压 )5 5例 ,冠心病Ⅱ组 (血脂正常 ,伴高血压 ) 18例 ,正常对照组 40例 ,均空腹 8～ 12h后静脉采血 ,测定血清胆固醇(CH) ,甘油三酯 (TG) ,载脂蛋白及TBA。结果 :冠心病组的TBA明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :提示胆汁酸与冠心病的发病可能有一定关系     

心肌M2胆碱受体抗体对大鼠心房及心室肌cAMP含量的影响

目的了解心肌M