儿童皮肌炎9例误诊分析

儿童皮肌炎在临床表现和病理改变均与成人不同，且皮肌炎尚可与其他结缔组织病混合或重叠存在，极易误诊。本院1995年1月至1998年6月诊断儿童皮肌炎者24例，其中9例误诊，现分析报告如下。临床资料一、一般资料男4例．女5例。年龄1a4mo0例，3a1例，6a2例，8a3例，9a2例。二、诊断标准1．对称性近端肌无力；2．典型皮疹；3．血清肌酶升高；4．肌电图示肌源性改变；5．肌活检示肌炎改变。本组病例至少具有4条以上改变。三、误诊情况误诊为儿童类风湿病3例．败血症、颅内感染、药物过敏、肝炎、免疫缺陷病、系统性红斑狼疮各1例。四、典型病例…     

重症脑血管病人预防褥疮的护理体会

几年来，我们对收治的６８０例重症脑血管病人，由于在护理工作中采取了严格的综合护理，从而使褥疮的发生率始终保持在零的水平，现报告如下。１临床资料 本组６８０例病人均有不同程度的意识障碍，肢体活动功能失调，男４７３例，女２０７例，年龄３～９２岁。其中脑出血、脑梗死致昏迷、大小便失禁４０４例，占５９％；肝豆状核变性、脑炎引起意识丧失４９例，占７％，合计４５３例，占本组病例的６６％。住院天数最长３３０天，最短２天，平均住院６７天。２护理２．１头部的护理 脑血管病能否抢救成功关键之一是护理，我们除了严密监测…     

肿瘤现代放射治疗新概念

近２０年来 ,随着放射生物学的发展和照射技术的革新 ,对传统肿瘤放射治疗已提出了新概念。１肿瘤放射生物学１ １肿瘤细胞内在的放射敏感性作为放疗效果的预测因素在恶性肿瘤放射治疗中 ,治疗成功或失败与肿瘤的类型、分期或分级均有很大的关系 ,即使是相似的肿瘤其疗效也会有很大的差别。人们发现实验中对放射线抗拒的细胞系常常来源于临床对放射线抗拒的肿瘤类型 ,这说明肿瘤内在的放射敏感性对肿瘤的放射治疗是一个重要的决定因素。它为人们提供了一种可能性 ,即通过测量细胞放射敏感性来预测肿瘤的放射反应。根据细胞存活曲线 ,测算平…     

呕必亭预防高剂量顺铂腹腔热灌注所致呕吐的临床研究

目的 :探讨呕必亭预防高剂量顺铂腹腔热灌注所致恶心呕吐。方法 :57例患者接受DDP100mg/m2 43℃生理盐水2500～3000ml腹腔灌注 ,腹灌第1周期用呕必亭或用对照药物胃复安 地塞米松或恩丹西酮 ,第2周期交换应用。结果 :预防急性呕吐的有效率 ,呕必亭为88.9 % ,恩丹西酮为85.7% ,胃复安 地塞米松为66.7 %(P<0.025)。其中完全缓解率为63.9 %、61.9 %、38.9 %(P<0.05) ,对慢性呕吐的预防(2～5天)的有效率分别为 :72.2 %～91.9 %、61.9%～90.4%、27.8 %～69.4 %(P<0.05)。结论 :呕必亭能有效地预防高剂量顺铂腹腔热灌注所致的呕吐 ,与恩丹西酮相仿 ,明显优于胃复安 地塞米松 ,且给药方便。     

四肢长骨干骨折86例治疗失败原因分析

随着医学的发展 ,生物力学与材料力学的结合 ,四肢长骨干骨折的治疗日趋完美。但由于四肢长骨干骨折各自有其解剖上和损伤机理上的特点 ,在临床上若缺乏对其认识和对材料、生物力学的了解 ,复位固定不当 ,常可导致骨折不愈合、畸形愈合、骨质外露或血管、神经损害等。自 1 985年以来我们共收治此类患者 86例。为总结经验 ,现对其失败原因分析如下 ,以尽可能避免各种失误引起的并发症。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 86例 ,男 58例 ,女 2 8例。年龄最大 71岁 ,最小 1 2岁 ,平均 2 5岁。交通事故伤 36例 ,高处坠落伤 1 7例 ,重物压砸伤 1 9…     

细胞周期G1/S转换调控因子在喉癌癌变过程中的表达

目的 :探讨喉癌癌变过程中p2 1WAF1/CIP1、p53和cyclinDl表达的临床病理学意义。方法 :用免疫组化检测 2 0例正常粘膜、4 0例不典型增生病变和 60例喉癌组织中p2 1WAF1/CIP1、p53和cyclinDl 表达。结果 :①p2 1WAF1/CIP1、p53和cyclinDl 阳性表达定位于细胞核 ;②在喉癌癌变过程中 ,喉正常粘膜、不典型增生病变和喉癌中p2 1WAF1/CIP1阳性表达率分别为 95 0 % ( 19/2 0 ) ,75 0 % ( 30 /40 )和 63 3% ( 38/60 ) (P <0 0 5) ;p53阳性表达率分别为 :0 %、30 0 % ( 12 /40 )和 61 7% ( 37/60 ) (P <0 0 0 1) ;cyclinDl 阳性表达率分别为 5 0 % ( 1/2 0 )、30 0 % ( 12 /40 )、53 3% ( 32 /60 ) (P <0 0 0 1) ;③p2 1WAF1/CIP1在高、中和低分化的喉癌中阳性表达率分别为 76 2 % ( 16/2 1)、65 5% ( 19/2 9)和 30 0 % ( 3/10 ) (P <0 0 5) ;④cyclinDl 和p2 1WAF1/CIP1阳性表达显著相关 ,p2 1WAF1/CIP1和p53表达无相关性。结论 :①喉癌癌变过程中p53和cyclinDl 阳性表达率呈逐渐升高的趋势 ,而p2 1WAF1/CIP1阳性表达率呈逐渐降低的趋势 ;②p53和cy clinDl 异常表达是喉癌发生中早期分子事件 ;③p2 1WAF1/CIP1表达与喉癌细胞分化程度有关 ;④细胞周期调控因子p2 1WAF1/CIP1、p53和cyclinDl 相互调控机制     

抗凝治疗应用于肾小球疾病高凝状态的疗效观察

近年来，我们将抗凝剂，纤溶药物、血小板解聚剂等应用于临床，均取得了较好的疗效。     

外科休克的护理要点

外科休克一旦发生,病情常迅速恶化,如不及时抢救,会危及患者生命。现将我们对30例患者的护理要点介绍如下。1临床资料     

人工流产致输卵管梗阻78例报告

人工流产(简称人流)是避孕失败后常用的手术补救措施。近年来,人流人次逐年上升,由此而带来的并发症也日益增多。本文对近3年来在我院就诊的因人流致继发不孕,经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻者78例进行分析。1资科与方法1.1 一般资料 自1996年1月至1999年1月在我院就诊的继发不孕者186例,原发不孕200例。通过询问病史、全身检查及妇科检查,并行子宫输卵管造影而确诊。年龄25～37岁,平均30.2岁。病程:继发不孕时间2～5年,平均2.8年。行负压吸引术130例,钳刮术56例。每例人流次数1～3次,平均1.7次。