利用CT容积再现技术诊断食管异物1例

食管异物在日常生活中非常多见．临床上常采用食管吞钡棉、喉镜、食管镜等方法检查确诊，CT应用较少，我们遇见一例，经16联螺旋CT检查，应用CT容积再现技术（CTVR），取得了满意效果，报告如下。     

解放思想开门办院推进军区医院快速发展

本文回顾了兰州军区医院实施“开门办院”四年来,主动适应医疗市场竞争和国家医疗卫生体制改革,努力提高军事斗争卫勤准备能力的基本做法。深刻分析了只有坚持解放思想,走“开门办院”的路子,才能推进军区医院健康快速发展。坚持以观念更新为先导,解放思想,用与时俱进的思想方法谋求医院发展的新思路。坚持姓“军”为兵,面向社会,以开放促发展的观念谋医院发展之路。坚持以科技进步为核心,大力发展特色技术,把加强重点学科建设、发展特色技术放在主体建设首位。着力打造设备优势,夯实医院发展基础。全力提高人才队伍的整体素质,形成有利于医院可持续发展的人才队伍结构。坚持以规范管理为手段,建立和完善管理机制,医疗质量管理工作要走上重质量、重服务、重绩效、重法治的健康发展轨道。加强卫生经济管理,理顺医院内部经济管理运行体系。搞好医院信息化管理,初步实现医院管理网络化、自动化目标。坚持以服务部队为根本,把握医院“姓军为兵”的发展方向,把发展效益体现在提高官兵医疗保障水平上,把发展水平体现在提高军事斗争卫勤准备质量上,把发展成果体现在提高卫生工作整体进步上。     

超声乳化白内障摘除术后眼内炎的临床探讨

目的:探讨超声乳化白内障摘除术后眼内炎的发生,预防和治疗方法。方法:对2001/2007间行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的15615眼进行回顾性分析。结果:全部术眼中有9例术后发生眼内炎。均于发现后立即行玻璃体切割玻璃体注药术,并做玻璃体细菌学检查,3眼细菌培养阳性,1眼证实为真菌感染。2眼治疗后无光感,1眼眼球摘除。结论:超声乳化摘除术后眼内炎的发生率为0.058%,危险因素主要为结膜囊的污染和后囊膜破裂。术前严格消毒,减少后囊膜破裂的发生,同时积极地治疗可控制其发生和发展。     

严重大面积烧伤连续血液净化对炎症介质的影响

目的 探讨连续血液净化(CBP)对严重大面积烧伤患者静脉血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.方法 12例严重大面积烧伤后接受CBP治疗的患者,分别于CBP治疗前和治疗后4、8、12 h留取肝素抗凝静脉血5 ml,检测外周血白细胞分类计数和血浆中TNF-α、IL-6和IL-10水平.结果 CBP开始治疗4 h内,患者TNF-α、IL-6和IL-10水平均有显著下降,但至12 h又有所回升.随着治疗进行,白细胞总数及中性粒细胞所占百分比与CBP治疗前比较均显著降低(P＜0.05).结论 CBP可明显减轻严重大面积烧伤患者白细胞应激状态,有效清除各种炎症介质,但需及时更换滤器,以维持疗效.     

多种带蒂皮瓣治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的比较研究

目的：比较颈胸前薄皮瓣、颔肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣及颈部扩张皮瓣整复颈部挛缩瘢痕畸形的效果。方法：共治疗颈部挛缩瘢痕畸形104例，其中应用颈胸前薄皮瓣26例，颈肩胛皮瓣11例，背阔肌肌皮瓣8例，颈部扩张皮瓣59例。结果：所有手术均得到良好的远期效果。5例颈部扩张皮瓣术后出现血肿，3例出现皮瓣远端坏死；颈胸前皮瓣未出现血供障碍；早期有3例颈肩胛皮瓣术后出现远端部分坏死，在对皮瓣长宽比〉3．5：1者实施延迟手术后未再出现远端坏死；1例背阔肌肌皮瓣术后出现肌肉部分坏死。结论：颈部扩张皮瓣质地及色泽与受瓣区皮肤匹配，为修复颈部瘢痕挛缩畸形的首选；颈胸前皮瓣和颈肩胛皮瓣血供可靠，肤色与颈部相近，供瓣区面积大，能直接拉拢缝合，修复效果也比较满意；背阔肌肌皮瓣术后外形明显臃肿，应避免选用。     

隆起器治疗先天性乳头凹陷畸形的临床研究

目的：总结隆起器治疗不同程度先天性乳头凹陷畸形的疗效确切性.方法：应用自行负压原理,设计带有自动阀门的大小不同隆起器,以治疗不同直径大小的凹陷畸形乳头.结果：1999至2004年应用有自行负压的乳头凹陷隆起器治疗2000例先天性乳头凹陷畸形患者,有效率100%,治愈率达99%.停止治疗后随访3个月至5年,无一复发.结论：运用乳头凹陷隆起器,无需手术即可矫正畸形,恢复正常形态,且无任何副作用.经过长达5年随访,疗效确切,无一复发.     

内毒素预处理对单个核细胞分泌肿瘤坏死因子α和诱生型一氧化氮合酶及NO的影响

目的：探讨内毒素预处理对单个核细胞分泌肿瘤坏死因子α（TNF-α）、诱生型一氧化氮合酶（iNOS）和NO的影响。方法：体外培养大鼠单个核细胞，内毒素预处理采用脂多糖（LPS）0．1μg／ml孵育24h，然后用2μg／ml的LPS刺激24h，设空白对照组（DMEM）和内毒素对照组（LPS2μg／ml）.酶联免疫法测定培养液上清TNF-α浓度，分光光度法测定iNOS活性和NO含量。结果：内毒素预处理组单个核细胞培养液上清iNOS活性、TNF-α和NO含量显著低于内毒素刺激组（P〈0．01）。结论：内毒素预处理可明显降低单个核细胞分泌炎性递质水平，减轻内毒素对机体的损伤。     

急性胰腺炎住院病人健康教育的可行性

1991年以来 ,长葛市人民医院共收治急性胰腺炎病人 68例 ,男 4 1例 ,女 2 7例 ,年龄 1 4～ 60岁 ,平均年龄 5 0 .4岁 ,其病因分为六大类 :胆源性、酒精性、高脂饮食、感染、外伤或手术、其他 (避孕药、雌激素、甲旁亢 )。从以上病因分布可明显看出 :病人自身行为不当是发病的主要成因 (占总致病因素的 5 0 %以上 ) ,而纠正不健康的生活行为则主要应依靠现代健康教育手段。1 急性胰腺炎发病过程中难以忍耐的痛苦、随时可能有的死亡危胁 ,医疗费用过高的压力等 ,都给病人接受相关健康教育以强烈的需求动力。这与我们在日常工作中所做的相关工…     

应用颈部扩张皮瓣行颌面部整形

颌颈、面部创伤或烧伤后遗留的瘢痕或先天性皮肤软组织畸形不仅影响面部器官的结构和外观，还严重影响病人的心理和生活质量，对其的整复有较高的美学要求。颈部皮肤由于与颌面部邻近，质地、色泽均很相似，是修复颌面部首选供区，尤其是皮肤扩张术的应用增加了可供利用颈部皮肤，扩大了其修复颌面部瘢痕和先天性皮肤软组织畸形的范围。     

欧乃派克引发特殊迟发过敏反应的分析及对策

目的:探讨非离子型造影剂在IVP中的临床应用及处理原则。方法:密切观察患者在造影中注射非离子型造影剂欧乃派克的生命体征变化。结果:碘过敏试验阴性,非离子型造影剂临床应用仍有风险,且有特殊迟发过敏反应例型。结论:在静脉肾盂造影中正确选用造影剂以及IVP的适应证和禁忌证掌握,降低过敏反应引发的风险。