肿瘤坏死因子-α对肠黏膜上皮细胞谷氨酰胺载体功能及其表达的影响

目的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是感染中最重要的调节因子,谷氨酰胺需经过其载体转运至细胞内才能被利用。文中研究TNF-α对肠黏膜上皮细胞株（intestinal epithelial cell line,IEC）-6细胞膜谷氨酰胺载体功能、ASCT2mRNA及蛋白表达的可能影响,揭示TNF-α对细胞膜谷氨酰胺载体功能的影响机制。方法体外培养IEC-6,分为对照组（不与TNF-α共孵育）和实验组（与TNF-α共孵育）：实验组与不同剂量的TNF-α（2、5、8、10ng/ml）共孵育2h后,测定细胞[^3H]-L-谷氨酰胺摄取率;实验组与5ng/mlTNF-α共孵育不同时段（2、5、8、10h）后,测定ASCT2载体mRNA水平;实验组与5ng/mlTNF-α共孵育不同时段（2、6h）后,检测载体ASCT2蛋白表达水平。结果不同TNF-α剂量孵育的实验组[3H]-L-谷氨酰胺摄取率显著低于对照组（P〈0.01）,实验组之间差异无显著性意义（P〉0.05）;孵育2h的实验组ASCT2载体mRNA水平显著高于对照组（P〈0.01）,时间延长后逐渐下降,10h则与对照组差异无显著性意义（P〉0.05）;不同时段实验组载体ASCT2蛋白表达水平均显著低于对照组（P〈0.01）,实验组间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论TNF-α抑制IEC-6细胞膜谷氨酰胺载体的摄取功能,抑制ASCT2蛋白表达,但不抑制IEC-6细胞ASCT2载体mRNA的表达。TNF-α对细胞膜谷氨酰胺载体功能的抑制可能发生在载体蛋白的翻译或以后水平。     

皮肤软组织扩张治疗小儿面颈部瘢痕

目的总结皮肤软组织扩张器在小儿面颈部烧伤后瘢痕修复中的“V”型切口应用技巧，评价扩张术的应用效果。方法对32例患儿应用97枚扩张器行扩张皮瓣修复治疗面颈部烧伤后瘢痕。在瘢痕区内设计“V”型切口，切开皮肤全层后直视下分离出与扩张器大小相宜的皮下腔隙，置入扩张器，容量为80－300ml，注射壶外置。每2、3天注水一次，扩张时间约60d，超量扩张满意后行Ⅱ期手术修复面颈部瘢痕畸形。结果术后发生血肿2例，皮瓣坏死1例，切口裂开1例。随访6～12个月，32例患儿经Ⅱ期手术修复后取得良好的功能和外观效果，皮瓣质地、色泽理想。结论应用皮肤软组织扩张期治疗小儿面颈部烧伤瘢痕，节约皮源，减少供皮区瘢痕，可以达到良好的功能、外观修复效果，是首选治疗方法。     

中央楔形切除及非对称性Z形切口法小阴唇缩小术

目的 探讨中央楔形切除及非对称性Z形切口小阴唇缩小术的临床应用效果.方法 在借鉴Giraldo术式基础上,提出了数值化的切口设计和组织切除;改变Z形切口为不对称的矩形瓣加斜行切口;小阴唇内外侧面反向设计.整形后的小阴唇近游离缘为两个矩形瓣相嵌合,其再与近小阴唇基底部的一斜行切口线相接.小阴唇内外两侧面的切口分别为反向设计.使之两侧面的切口相互错开,没有明显重叠.结果 应用治疗11例小阴唇肥大患者,小阴唇游离缘弧度自然、切口两侧无明显色差.结论 本术式定点准确,设计规则,掌握容易,适应证广,对不同程度的小阴唇肥大均适用.     

盆腔肿瘤介入疗法并发臀部软组织巨大坏死的修复

介入化疗已获得良好的治疗效果 ,但如果不能严格掌握此类技术导致操作不当可致严重后果[1] 。有作者介绍血管内灌注抗癌药物可能导致血管内膜损伤后内膜增生、血管阻塞、血栓形成等并发症[2 ] ,但引起皮肤软组织严重坏死并发症 ,尚未见报道。我科于 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 3月连续分别收治 2例行股动脉髂内动脉抗癌药物介入疗法导致臀部软组织巨大坏死极为少见的病例 ,现报道如下。1　临床资料　例 1,某女 ,6 3岁。诊断为宫颈癌。于 2 0 0 2年 10月在当地医院行动脉插管介入治疗 ,介入药物为 5 -Fu 1.0 g、丝裂霉素 12mg、顺铂 10 0mg…     

同种异体头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术外科技术探讨的回顾

目的探讨全头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术的外科技术操作问题.方法供体选自血型相配的脑死亡患者.切取层次,头顶部于骨膜或帽状筋膜层间;双侧颞部于颞深筋膜浅层;面部为紧贴颧骨、下颌骨切取,包括咀嚼肌和耳郭;颈部包括胸锁乳突肌、颈外动脉、颈外静脉.同时自左右侧颈总动脉灌注4 ℃UW液.供体经修整与X线照射后,保存于0～4 ℃ UW液中,备用.结果移植的头皮瓣及双侧耳郭血循环良好,皮肤色泽正常、温热.创面Ⅰ期愈合,头发生长良好,无明显脱发.术后4个月移植物取检无排斥反应.结论经外科技术及术后抗排斥处理的结果发现,同种异体头皮瓣及双耳、面颈复合组织移植术是可行的.但目前手术适应证尚处于个案选择,如何推广应用,简化应用抗排斥药物,以减少全身不良反应,将是进一步研究的重要课题.     

外鼻和梨状孔区的解剖学测量及其临床意义

目的：为临床整形外科学、美学、美容学做鼻整形术提供解剖学数据。方法：对89例活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和229例颅骨标本梨状孔区的有关解剖学数据的测量。结果：测量出活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和颅骨标本梨状孔区的多组解剖学数据。结论：活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和颅骨梨状孔区的测量可为临床鼻整形术提供可靠解剖学数据。     

背部供皮区修复大面积皮肤缺损

目的探讨应用背部供皮区修复大面积皮肤缺损的优点。方法对Ⅲ°烧伤、巨大体表肿瘤切除、四肢皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的40例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在患者背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损。结果术后随访患者1年,所有移植皮片均成活。背部供皮区愈合良好,瘢痕增生轻微,不影响外观。结论于背部取皮其供皮面积大、部位隐蔽,且背部真皮层较厚,取皮后愈合快,愈合后患者能自行平卧加压,避免瘢痕增生。是较理想的修复大面积皮肤缺损的手术方法。     

中央楔形切除及非对称性Z形切口法小阴唇缩小术

目的 探讨中央楔形切除及非对称性Z形切口小阴唇缩小术的临床应用效果.方法 在借鉴Giraldo术式基础上,提出了数值化的切口设计和组织切除;改变Z形切口为不对称的矩形瓣加斜行切口;小阴唇内外侧面反向设计.整形后的小阴唇近游离缘为两个矩形瓣相嵌合,其再与近小阴唇基底部的一斜行切口线相接.小阴唇内外两侧面的切口分别为反向设计.使之两侧面的切口相互错开,没有明显重叠.结果 应用治疗11例小阴唇肥大患者,小阴唇游离缘弧度自然、切口两侧无明显色差.结论 本术式定点准确,设计规则,掌握容易,适应证广,对不同程度的小阴唇肥大均适用.     

伊凡露联合肉毒毒素在面部除皱术中的应用

目的:观察充填材料伊凡露结合肉毒毒素在面部除皱术中的临床应用效果.方法:首先将伊凡露注射于需要填充的皱纹部位,而后在皱纹附近标记点注射肉毒毒素.结果:共治疗69例,术后随访1～2年,满意率达89.6%,有效率达99%,疗效满意.结论:伊凡露联合肉毒毒素在面部除皱术中的应用,在美容外科领域有着非常好的应用前景.     

人参皂甙对烫伤小鼠某些血清酶的影响

我们应用人参皂甙对烫伤小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷酰转肽酶(r-GT)、胆碱脂酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)和淀粉酶(AMY)的影响问题进行了实验研究。材料与方法一、动物与分组成年健康小白鼠140只,体重为23.4±1.8克,雌雄不限。致伤后随机等分为人参治疗组和对照组。二、致伤氟烷吸入麻醉后致背部Ⅲ度烫伤,面积15%。伤后腹腔注入等渗盐水2ml/只。创面暴露,局部不用药。三、给药人参治疗组伤后立即腹腔内注入人参