甲沟缘重建术治疗嵌甲的临床观察

目的观察甲沟缘重建术对嵌甲患者的治疗效果。方法将到本院就治的54例嵌甲患者随机分为两组,对照组24例行甲床切除术治疗,研究组30例行甲沟缘重建术治疗,观察两组治疗效果及复发情况。结果治疗后2周两组患者疼痛、红肿均有不同程度的缓解;研究组、对照组切口愈合时间分别为(9.2±3.1)d、(11.4±3.2)d,研究组切口愈合时间短于对照组(P<0.05);研究组、对照组治愈率分别为96.67%、70.83%,研究组治愈率均高于对照组(P<0.05)。结论甲沟缘重建术治疗嵌甲临床疗效显著,患者疼痛、红肿等症状明显减轻,趾甲完整度较高,复发率低,值得临床广泛推广。     

婴幼儿梨状骨发育的螺旋CT表现

目的　研究婴幼儿梨状骨发育对面中部的影响 ,提供临床对唇腭裂等面中部的正畸诊断和治疗依据。方法　以螺旋CT扫描颌面部 ,内插重建梨状骨三维影像。通过数据后技术处理获得梨状骨形态、厚度、CT值及梨状骨角。结果　生长期的梨状骨板呈前宽后窄 ,5岁前可见两个骨化中心呈夹层状 ,前上部因骨盐沉积明显CT值较高。梨状骨角 40 8°。结论　应用SCT技术可获得梨状骨解剖学和生理学资料 ,用CT值评价骨盐的分布 ,提示其生长发育的趋势和对面中部发育的影响。有助于正畸科医师对唇腭裂等面中部正畸的诊断、手术设计及疗效评估     

负压引流结合刃厚皮片移植治疗难治性感染缺损创面的疗效观察

目的:总结评价负压引流结合刃厚皮片游离移植修复难治性感染缺损创面的治疗效果。方法:难治性感染缺损创面患者32例。经全身支持治疗并通过一次或多次清创负压引流后,采用刃厚皮片移植进行修复,创面最大18.0cm×32.0cm,最小4.0cm×8.0cm。结果:32例皮片均成活良好,创面有效修复,平均住院时间25天,术后经3~28个月随访,创面愈合良好,功能基本恢复。结论:负压封闭引流结合刃厚皮片移植修复治疗难治性感染缺损创面,可获得较好的临床效果。     

延伸蒂部的腹直肌肌皮瓣修复颈胸部创面的研究

目的 通过CT血管造影(CT angiography,CTA)三维重建测量肋软骨宽度、厚度以及肋间隙距离,探讨采用截断下位肋软骨延伸蒂部的腹直肌肌皮瓣修复颈胸部创面的可行性。方法 以2013年7月-12月行胸部CTA的30例患者作为研究对象,其中男17例,女13例;年龄44~70岁,平均56岁。于CTA三维重建图像上测量第3~7肋软骨宽度、厚度以及第3~6肋肋间隙距离,计算顺序截断第7、6、5、4肋软骨后蒂部延伸长度。2012年7月-2013年11月,采用该方法延长带蒂腹直肌肌皮瓣的蒂部后修复4例颈胸部创面。结果 常规方法切取腹直肌肌皮瓣蒂部长度约为6 cm;按顺序截断左侧第7、6、5、4肋软骨后,皮瓣蒂部可平均延长4.07、7.99、12.50、17.48 cm;按顺序截断右侧第7、6、5、4肋软骨后,皮瓣蒂部平均延长4.63、10.82、16.64、22.05 cm。临床应用4例中,术后3例皮瓣顺利成活,1例皮瓣远端发生部分坏死,经对症处理后成活。除1例失访外,其余3例均获随访6个月,皮瓣外观、质地均较满意。结论截断下位肋软骨可以延伸带蒂腹直肌肌皮瓣的蒂部,能满足修复颈胸部创面的要求。     

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤的治疗体会

目的：采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤。方法：应用美国标准外伤大骨瓣开颅术开颅清除颅内血肿、挫灭脑组织和进行内、外减压术。结果：22例患者均实施单侧标准外伤大骨瓣开颅术，康复良好7例，好转12例，死亡3例。结论：运用标准外伤大骨瓣开颅术开颅治疗重型颅脑损伤，能基本彻底清除幕上颅内血肿，术野清析，减压充分，对救治重型颅脑损伤患者有确切疗效，值得推广。     

兔肌源性干细胞的生物学特性及表型分析

背景：骨髓间质干细胞作为种子细胞具有巨大的分化潜力和优势，但对于再生障碍性贫血或骨髓源性肿瘤等疾病的应用受限。现已发现肌源性干细胞具备与其相似的优越性，已引起相关领域研究者的注意。目的：观察兔肌源性干细胞的生物学特性，并对其进行表型分析。设计、时间和地点：细胞体外观察，于2005-08／2006-03在中山大学附属第二医院医研中心完成。材料：清洁级1．5月龄新西兰大白兔1只，增殖培养基为DMEM—LG＋体积分数0．1胎牛血清＋100gm/L血清，融合培养基为DMEM-LC＋2％胎牛血清。方法：兔麻醉后取大腿肌肉，采用差速贴壁Preplate技术分离培养肌源性干细胞，以Ⅺ胶原酶、dispase蛋白酶及胰蛋白酶分步消化，沉淀用增殖培养基重悬，接种在胶原包被的培养瓶中，该培养瓶为PP1。PP1于37℃、含体积分数为0．05的CO2培养箱中静置过夜，随后将悬液转移到另一个胶原包被的培养瓶，此为PP2。随后同法建立PP3，PP4，PP5，PP6。将PP6接种到6孔板进行融合实验，分为两组：一组使用增殖培养基培养，在汇合度超过50％后继续培养，不传代；另一组使用融合培养基进行培养，汇合度达30％时传代培养。主要观察指标：收集PP1～PP6，采用流式细胞仪、免疫细胞化学及Western Blot法鉴定细胞表型。通过不同汇合度及不同浓度血清培养，检测PP6融合情况。结果：PP6细胞〉80％为desmin^＋，〉70％为Bcl-2^＋，〉95％为CD45，提示为高浓度肌源性干细胞，随着纯化步骤的进行，α-SMA表达逐渐减弱，至高度纯化的PP6时己无α-SMA表达。PP6在高汇合度（〉50％）或低血清（仅含2％血清）培养时，极易融合成肌管或肌细胞链，骨骼肌肌球蛋白呈阳性表达。结论：肌源性干细胞具有高水平表达desmin，Bcl-2，极低水平表达CD45，不表达α-SMA的生物学特性，在高汇合度或低血清培养条件下能够多向分化。     

镍钛合金尿道支架修复尿道下裂术后疼痛的护理

目的：探讨镍钛记忆合金尿道支架修复尿道下裂术后疼痛原因及相关护理对策。方法：选择我科2007年7月～2010年12月应用镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复术的患者346例,根据临床表现找出导致术后疼痛的原因,实施针对性的护理及心理疏导。结果：及时采取有效护理措施,使患者疼痛明显减轻,降低了术后并发症的发生,减少患者心理影响,提高患者及家属满意度。结论：及时有效的疼痛护理可促进镍钛记忆合金尿道支架行尿道下裂修复术的患者顺利康复。     

氨溴索对AECOPD患者血清超氧化物歧化酶、降钙素原、超敏C反应蛋白的影响

目的探讨氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将140例AECOPD患者随机分为观察组及对照组,每组70例。2组患者均行常规治疗,观察组患者加用氨溴索注射液30 mg 2次/d静滴,连续治疗10 d。治疗前后监测患者SOD、PCT、hs-CRP含量,比较2组患者治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者SOD、PCT、hs-CRP改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论氨溴索注射液可明显改善AECOPD患者呼吸力学状态,同时减轻患者氧化应激反应,降低患者血清中炎症因子水平,对呼吸性肺损伤有保护作用。     

2010-2014年中山市某区女性性工作者梅毒、艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解广东省中山市某区女性性工作者梅毒、艾滋病流行病学特点,为艾滋病防治提供重要依据。 方法 2010-2014年通过分层抽样法抽取广东省某市区从事商业性性交易女性共2 500名(每年500名),利用国家统一哨点监测问卷调查统计女性性工作者人口学特征、行为学特征。并对调查人群进行梅毒、艾滋病血清学检测。 结果 2010-2014年女性性工作者人口学特征:20～40岁占80.08%;中学文化占74.04%;本省占78.44%;工作场所以中高档为主占83.80%。不同年间艾滋病知识知晓5题及以上知晓率差异有统计学意义(χ²=63.98,P＜0.01),以2010年最低为87.20%。行为学特征:近 1个月安全套每次使用率2014年最高,占73.40%,2010年最低,为57.00%,不同年间差异有统计学意义(χ²=40.57,P＜0.01);有吸毒行为占3.34%;艾滋病预防干预行为2012年比例仅占59.00%,不同年间差异有统计学意义(χ²=327.12,P＜0.01)。血清学检测:2012年HIV抗体阳性率最高,为0.8%;TP抗体阳性率2011-2014年为4.60%明显高于2010年1.8%,差异有统计学意义(χ²=8.09,P＜0.01)。 结论 本市女性性工作者人群艾滋病知识知晓率较高,安全套每次使用率不是很高,HIV抗体阳性率未显著上升,呈现低流行特点,需进一步提高安全套使用率,避免或进一步减少艾滋病发生。     

尿道下裂与ABO血型的相关性分析

目的探讨尿道下裂与ABO血型之间的相关性。方法对1997年1月1日至2008年9月1日中山大学第二附属医院收治的633例尿道下裂患者血型进行回顾性分析,并与健康男性进行对照,两组均采用试管凝集法检测其ABO血型,统计出两组的ABO血型分布、频率及相对危险率,用卡方(χ2)检验进行统计学处理。结果尿道下裂患者血型比例分别为A型27.33%、B型28.44%、AB型6.63%、O型37.60%,ABO血型分布为OBAAB,与对照组ABO血型分布特征差异有统计学意义(P=0.0020.05),经分割χ2检验发现患者组和对照组两组人群的O型血的频率分布差异有统计学意义(P=0.0040.0167);相对危险率统计分析结果显示,O型血是尿道下裂的易感因素,与其他几种血型比较差异有统计学意义(P0.001)。结论尿道下裂的发生与ABO血型存在一定的相关性,O型者可能易患尿道下裂。