超声导向穿刺并发症附15例报告

本文报告Ｂ超导向穿刺１６９１例发生的并发症。本研究包括细针穿刺１３５４例，粗针穿刺３３７例，穿刺部位主要为腹部。发生严重并发症３例（肿瘤细胞种植２例，过敏性休克１例），发生率为０．１８％，其他并发症１２例，发生率为０．７１％，总并发症发生率为０．８９％。本文结果，治疗性穿刺并发症发生率高于诊断性穿刺并发症发生率，粗针穿刺并发症发生率高于细针穿刺并发症发生率。     

支架植入术联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤

目的探讨应用新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤的疗效。方法对26例30个颅内复杂动脉瘤行支架植入术弹簧圈栓塞术,术后6～24个月进行随访。结果术后即刻疗效：24个复杂动脉瘤完全栓塞,4个次全栓塞（栓塞95%以上）,2个不完全栓塞;所有支架位置满意,载瘤动脉通畅。随访2例动脉瘤复发,未见支架移位、塌陷、狭窄,载瘤动脉通畅、光滑。结论颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤安全有效;应根据动脉瘤的具体情况来选择具体技术。     

肱骨干骨折术后骨不愈合原因分析及处理方法

目的 探讨肱骨干骨折术后骨不愈合的原因及处理方法.方法 回顾45例肱骨干骨折术后骨不愈合,采用钢板固定30例,钛板固定5例,交锁髓内钉固定6例,外固定架固定4例,植骨45例.结果 本组获随访0.5～2年,骨折愈合率95.6％.结论 肱骨干骨折术后骨不愈合常见原因:治疗方法欠佳、骨折的类型、固定装置不稳定、功能锻炼不规范;坚强合适的内固定加植骨是治疗肱骨干骨不愈合的有效方法.     

CXCR4 RNA干扰序列筛选及对结肠癌细胞SW480生长的影响

目的筛选细胞表面趋化因子受体（CXCR4） RNA干扰高效序列,探讨其对SW480细胞生长的影响。方法采用RT-PCR和Western blot方法选择最有效的CXCR4 RNA干扰序列,流式细胞术分析转染该序列后SW480细胞生长情况。结果 sihCXCR4-3序列可使CXCR4 RNA相对含量仅为SW480组的5.4%,CXCR4蛋白相对表达量为18.95%。sihCXCR4-3组细胞数[（0.92±0.06）×105]低于SW480细胞组[（1.38±0.04）×105,P=0.0050]及NCsihCXCR4组[（1.28±0.05）×105,P=0.0256];相对SW480组和NCsihCXCR4组,sihCXCR4-3组的抑制率分别为33.03%及28.00%。sihCXCR4-3组G1期百分率明显低于SW480细胞组[（59.5±0.57）%vs.（74.11±0.54）%,P=0.0167];S期百分率高于SW480组[（23.85±0.24）%vs.（14.62±0.46）%,P=0.0305]和NCsihRNA组[（17.63±0.48）%,P=0.0013]。结论 sihCXCR4-3序列可高效沉默CXCR4基因表达,抑制SW480细胞生长。     

BPH相关LUTS的临床特点及其对患者生活质量影响的研究

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)患者出现下尿路症状(LUTS)的临床特点及其对患者生活质量的影响.方法对2003年7月至2009年10月收治的548例前列腺增生症患者的资料进行回顾性研究.分析患者住院时填写的国际前列腺症状问卷调查表(IPSS)、自行设计的夜尿症状评分表及性功能问卷调查表(MSF-4)上的数据.结果548例患者LUTS中,中度(8~19分)占24.8%,重度(20~35分)占75.2%.LUTS及其中各单个症状均与年龄存在正相关但相关性较小.LUTS及其中各单个症状与QoL正相关,症状评分越高,Q o L 评分也高.其中夜尿增多(Q 7)与Q o L 相关性最大,其次是排尿不尽(Q 1)、排尿无力(Q 5).28.6%(157/548)的患者认为夜尿增多对自己影响最大,主要影响患者的睡眠(NQ 5),其次是引起患者次日疲倦、注意力下降(NQ 1)及担心影响家人或伴侣的睡眠(NQ 6).经Spearman等级相关分析发现IPSS评分与性功能问卷(MSF-4评分)存在正相关(P<0.0001),其中夜尿增多、排尿困难及尿频是影响患者性功能最大的三个尿路症状(r=0.20648、0.20635、0.18861).结论 LUTS严重地影响BPH患者的生活质量,并影响患者的性功能.应重视对BPH患者夜尿增多的研究及其对患者睡眠及生活质量的影响.     

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染对肾移植受者存活的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染对肾移植受者长期存活的影响及预防措施。方法 HBV和(或)HCV感染肾移植受者110例(感染组),其中HBV感染受者56例、HCV感染受者52例,HBV与HCV合并感染2例。非HBV与非HCV感染受者694例(非感染组)。感染组受者术前有病毒复制者予积极治疗,研究早期肝功能正常者可接受肾移植,后期均用聚合酶链反应(PCR)检测,要求连续3～6个月HBV脱氧核糖核酸(DNA)0copy/ml,HCV核糖核酸(RNA)0copy/ml方可接受肾移植。术后定期检测HBV与HCV,定期检测感染组受者HBVDNA滴度、HCVRNA滴度。发现HBV复制,选用拉米夫定、阿德福韦酯治疗,酌情减少免疫抑制剂用量。分别比较两组术后1、3、5年人、肾存活率,比较两组的肝功能衰竭病死率。结果非感染组人、肾存活率分别为:1年94.2%、91.4%,3年为86.4%、85.2%,5年为82.7%、78.9%;感染组人、肾存活率分别为:1年90.2%、88.1%,3年为88.9%、86.2%,5年为81.5%、76.3%;两组数据比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。感染组中14例(12.7%)死于肝功能衰竭,其中10例为HBV感染者,非感染组受者无1例死于肝衰竭。感染组术后肝衰竭病死率明显高于非感染组(12.7%、0,P<0.05)。结论受者术前HBV和(或)HCV感染会明显增加肾移植术后肝衰竭死亡危险。患者术前处于病毒复制期应予积极治疗,在肝炎病毒停止复制6个月后再考虑肾移植。长期随访中应定期复查HBV与HCV感染指标,早确诊、早治疗,并及时调整免疫抑制剂剂量。     

我院后勤管理信息化建设与应用探讨

目的：探讨建设医院后勤管理信息应用医院精细化管理的成效。方法：经计算机数据处理和分析,为我院后勤精细化管理和决策提供准确、及时的数据依据。结果：建立安全、高效、智能的后勤管理信息化平台,实现我院后勤管理安全运行、提升服务质量和品质、提高工作效率。结论：建设我院后勤管理信息化平台有助于促进我院后勤管理模式从粗放型管理转变为精细化、智能化管理,进一步提高我院后勤管理能力和水平,是实现我院后勤管理科学化高质量发展的有效途径。     

慢性心力衰竭合并房颤与甲状腺激素水平相关性研究

目的甲状腺激素与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)及房颤(atrial fibrillation,AF)均有密切的关系。有关慢性心力衰竭患者中房颤发生率是否与甲状腺激素水平的差异相关,目前仍在进一步研究中。本研究旨在探讨慢性心力衰竭合并房颤患者与甲状腺激素水平的相关性。方法选取河南省人民医院心力衰竭病区2015-05-01-2017-05-01收入住院的非瓣膜性心脏病致慢性心力衰竭患者共548例,根据既往有无房颤病史及入院后心电图检查分为房颤组130例和窦性心律组418例。患者均进行甲状腺功能、NT-ProBNP及心脏超声检查,分析慢性心力衰竭患者发生房颤的相关因素。结果与窦性心律组相比,房颤组的年龄(t=-3.923,P<0.001)、FT4(t=-2.13,P=0.034)、NT-ProBNP(t=-2.866,P=0.004)、左房内径(t=-7.904,P<0.001)较窦性心律组升高,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,FT4、年龄(OR=1.038,95%CI为1.027～1.048,P<0.001)、左房内径(OR=1.081,95%CI为1.062～1.100,P<0.001)与CHF患者房颤有关。FT4水平>16.99pmol/L,慢性心力衰竭房颤危险性显著增加(OR Q3=1.788,95%CI为1.056～3.029,P=0.031;OR Q4=1.866,95%CI为1.112～3.132,P=0.018)。结论慢性心力衰竭合并房颤患者与FT4水平相关。     

假肌源性血管内皮瘤一例并文献复习

目的：探讨假肌源性血管内皮瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法：总结一例复发切除的足部假肌源性血管内皮瘤临床病理特点,对患者复发后手术切除标本进行形态学观察、免疫表型分析并文献复习。结果：肿瘤组织镜下主要由肥胖的梭形上皮样细胞组成,具有泡状核和多少不等的核仁,胞质丰富,部分细胞胞质嗜酸性似横纹肌母样细胞,排列成疏松或片状,间质可见明显的中性粒细胞浸润。免疫组化：瘤细胞FLi-1弥漫强阳性,CD31特征性线性胞膜阳性,CK灶性 ,CD34、Des和S-100蛋白阴性。患者随访2年未见肿瘤复发和转移。结论：假肌源性血管内皮瘤为一种发生青年人中间型罕见转移的特殊类型肿瘤,以单侧肢体不同组织面多灶性生长为特征,可侵犯骨组织,其组织学与生物学行为等同于上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤,并认为两者为同一种肿瘤。免疫表型具有诊断的特征性。     

DJ-1蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织和血清中的表达及相关性

目的 研究DJ-1蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织和血清中的表达及其相关性.方法 免疫组织化学染色SABC法测定DJ-1蛋白在74例卵巢上皮性肿瘤和80例非卵巢肿瘤组织中的表达,双抗体夹心法测定其在血清中的含量.结果 ①正常卵巢组织中D J-1表达呈阴性,卵巢肿瘤组织中有不同程度阳性表达.其中卵巢癌DJ-1蛋白表达阳性率高于交界性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤;低分化和中分化卵巢癌DJ-1表达阳性率均高于高分化的卵巢癌(P＜0.05).②非卵巢肿瘤患者血清DJ-1蛋白含量低于各种卵巢肿瘤患者血清DJ-1含量(P＜0.05).其中卵巢癌患者血清DJ-1蛋白含量高于交界性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者,交界性卵巢肿瘤高于起性卵巢肿瘤;低分化和中分化卵巢癌患者血清DJ-1含量均高于高分化者(P＜0.05).不同手术病理分期和不同组织学分类的卵巢癌DJ-1蛋白阳性表达率和血清D J-1含量差别均无统计学意义(P＞0.05).③卵巢上皮性肿瘤组织DJ-1蛋白和血清中DJ-1蛋白呈正相关(rs=0.92,P ＜0.05).结论 DJ-1蛋白参与卵巢癌的发生和发展,可能成为检测指标及基因治疗的潜在靶点.