感觉神经束膜炎(附1例报告)

目的 探讨感觉神经束膜炎(SPN)患者的临床和病理特点及雷公藤多甙治疗的疗效。方法 报道1例SPN患者的临床和病理资料，并进行10年系统观察，相隔10年分别行左、右腓肠神经活检，并随访患者雷公藤多甙治疗疗效。结果 本例患者表现为急性起病，进行性全身麻痛，以肢体远端明显；病理特点：腓肠神经束膜增厚，神经纤维间大量胶原纤维沉积，轴索变性，髓鞘脱失；雷公藤多甙治疗后，临床症状好转，生活能自理，病理改变减轻。结论 本例SPN可能是一种自身免疫性疾病，雷公藤多甙治疗有效。     

TIMP-3、MMP-3与缺血性脑损伤

在脑缺血损伤机制中,基质金属蛋白酶(MMPs)及其内源性抑制剂(TIMPs)的作用日益受到重视。研究表明,TIMP-3、MMP-3及其复合体介导了多种细胞生理和病理发生、发展机制;它们参与了脑缺血再灌注损伤后炎性级联反应及细胞凋亡等机制;同时也参与动脉粥样硬化斑块形成与破裂等。通过研究TIMP-3、MMP-3与脑缺血再灌注损伤的相关性,将有利于脑缺血后神经保护治疗及预防脑缺血发生。     

MMP-2/9与脑出血后脑水肿的关系探讨

目的 探讨MMP-2／9与脑出血后脑水肿的关系。方法 采用胶原酶复制大鼠脑出血模型．通过免疫组化和原位杂交技术测定血肿周围脑组织中MMP-2／9的mRNA和蛋白表达，同时进行脑水含量和渗出脑血管外EB量的测定。结果 大鼠脑出血后血肿周围有明显的脑水肿发生和EB含量显著增加．均于24～48h达高峰。正常和假手术组可见极少量MMP-2蛋白和mRNA阳性染色细胞；而无MMP-9的表达。模型组出现大量MMP-2／9蛋白和mRNA阳性染色细胞；且MMP-9蛋白和mRNA表达在24～48h达高峰，与脑水含量和EB含量呈正相关。结论 大鼠脑血肿周围早期存在MMP-2／9的表达上调，其可能促进了出血后血管源性脑水肿的形成。     

心钠素基因G1837A多态性与出血性脑卒中的关系

目的 探讨心钠素（atrial natriuretic factor,ANF）G1837A基因多态性与出血性脑卒中的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制型片断长度多态性（PCR-RFLP）的方法,分析104例出血性脑卒中患者和100例非脑血管病对照人群的（ANF）G1837A基因多态性分布.结果 总研究人群中ANF的G1837A的G和A 2种等位基因分布频率分别为86.3%和13.7% ANF的G1837A基因型和等位基因分布频率在2组人群中未发现显著性差异（P＞0.05）.结论 ANF的G1837A基因型与出血性脑卒中并无显著相关性,可能不是出血性脑卒中的遗传易感因素.     

脑出血的遗传学研究进展

脑出血是受环境因素和遗传因素共同影响的多因素疾病。近年来,随着脑出血家族聚集现象的发现[1,2],遗传因素在脑出血发病中的作用引起了人们的关注,成为研究的热点。现就近年来有关脑出血的遗传学研究进展综述如下。1肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)1.1血管紧张素转换酶(angiotensin-convertiong enzyme,ACE)基因高血压病作为脑出血的独立危险因素而成为研究的热点。在与高血压病相关的代谢通路中研究较多的是肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)系统。在RAS系统中血管紧张素原(angiotensinogen,AG…     

线粒体基因突变对氧化磷酸化的影响及其在阿尔茨海默病发病中的意义

近年研究发现，阿尔茨海默病(AD)患者线粒体细胞色素氧化酶(COX)活性选择性降低，部分患者特异性存在线粒体DNA(mtDNA)COX基因突变。我们于2000～2002年以AD胞质杂交细胞(cybrid)为实验模型，观察mtDNA基因突变对线粒体氧化磷酸化(OXPHOS)及β-淀粉样蛋白(AB)产生、神经原纤维缠结(NFT)形成和神经元凋亡的影响，探讨mtDNA基因突变在AD发病中的意义。     

自发性蛛网膜下腔出血274例临床分析

目的 :探讨自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的临床特征。方法 :回顾性分析了 1986～ 2 0 0 0年湘雅医院2 74例SAH住院患者的病因、临床表现、CT和血管造影检查结果。结果 :病因 :动脉瘤 112例 (40 .9% ) ,以 4 5～ 5 9岁组最多见 (P <0 .0 1) ;血管畸形 33例 (12 .1% ) ,小于 4 5岁组中多见 (P <0 .0 1) ;高血压动脉硬化 5 0例(18.3% ) ,主要集中在大于 6 0岁组 (P <0 .0 1)。临床表现 :头痛、呕吐、颈抗阳性在中青年SAH患者中的发生率显著高于老年患者 ;而意识障碍和肢体瘫痪症状在老年患者中发生率较高。头部CT检查阳性率79.6 6 % (14 1/ 177)。本组病人治愈 138例 (5 0 .4 % ) ,好转 83例 (30 .3% ) ,恶化 2 5例 (9.1% ) ,死亡 2 8例(10 .2 % )。结论 :青中年SAH患者的主要病因是动脉瘤和血管畸形 ,而老年患者为高血压动脉硬化 ;老年SAH患者的临床表现不如中青年患者典型 ;CT是首选检查方法 ,血管造影对明确病因意义重大。     

侧脑室出血后并发急性脑积水预测方法研究

目的 探讨侧脑室出血后并发急性脑积水(PHH)的预测方法。方法 67例原发性及幕上脑出血继发侧脑室出血患，分别用Graeb标准和修改Graeb标准给脑室出血评分，以CT复查及侧脑室外引流有无急性梗阻性脑积水(PHH)为金标准，用四格表确切概率法分析各积分区段的敏感性(Se)与特异性(Sp)值，以及诊断界点值时各统计学参数的效度，用L0gistic回归分析法探讨各积分点与PHH发生的关系。结果 按修改Graeb标准其诊断界点时、Se、Sp、Kappa值、诊断效率与诊断指数值分别为0．90、0．87、0．74、0．88与1．77；而从3—12相应各积点并发PHH的概率分别为0．0ll、0．031、0．083、0．204、0．418、0．669、0．850、0．941、0．978与0．993。结论 用Logistic回归分析法结合修改Graeb标准，对侧脑室出血后PHH的预测是可取的，而且具有较高预测价值。     

apoH基因多态性与脑卒中的相关性研究及其对血脂的影响

目的：探讨载脂蛋白H（apolipoprotein H,apoH）基因第8外显子G1025C（Try316Ser）多态性与长沙地区汉族人脑卒中的关系及其对血 脂的影响。方法：采用PCR－单链构象多态技术和DNA直接测序法检测长沙地区汉族260例脑卒中患者、20个脑卒中家系成员和100名健康对照者的apoH基因第8外显子G1025C（Try316Ser）多态性；酶联免疫吸附法检测抗磷脂抗体水平；酶法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），免疫比浊法测定apoA-I及apo B100，酶联免疫吸附法测定脂蛋白a血清水平。结果：长沙地区汉族人apoH基因G1025C（Try316Ser）多态存在GG、GC两种基因型，脑卒中组及其各亚组G1025C（Try316Ser）多态基因频率分布与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）；分析不同基因型对血脂、脂蛋白水平的影响，发现脑梗塞组和对照组GC基因型血清TG水平均明显高于GG基因型（P＜0．05）。结论：长沙地区汉族人apoH基因G1025C（Try316Ser）多态性可能与脑卒中的易患性无关，但与血脂代谢有一定关联。     

卵磷脂胆固醇酰基转移酶基因608C/T多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞的关联研究

目的探讨卵磷脂胆固醇酰基转移酶（lecithin-cholesterol acyltransferase，LCAT）的基因LCAT 608C／T多态性在中国汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗塞（atherosclerotic cerbral infarction，ACI）的关联。方法应用聚合酶链反应、单链构象多态性技术联合限制性片段长度多态性技术检测150例ACI患者和122名年龄、性别相匹配的正常对照者的LCAT 608C／T多态性。结果LCAT 608C/T位点基因型分布在ACI和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡定律。ACI组CT基因型频率（14．0％）、T等位基因频率（7．0％）均显著高于对照组（P〈0.05）。ACI和对照组中608CC亚组HDL-C水平均高于同组内608CT亚组（P〈0．05）。结论LCAT 608C／T多态性可能为中国人群ACI易感因素，T等位基因可能与HDL-C代谢有关。