血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能损害的特征

目的:探讨血管性痴呆(vasculardementia,VD)和阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)认知功能损害及临床特点的差异,为早期诊断老年期痴呆提供依据。方法:对35例VD患者与34例AD患者进行简易智能状态量表(MMSE)测查及临床特点作对比研究。结果:①MMSE总分VD组(17.4±6.0)高于AD组(14.3±5.3)(t=3.908,P=0.001),6项因子分VD组高于AD组(t=3.614～3.614,P<0.05～0.01),VD以记忆力和计算力减退为主。②VD组高血压史、脑卒中史、局灶性神经系统体征(n/%:27/77,32/93,31/90)明显高于AD组(n/%:10/29,0,0)(χ2=9.583,13.568,112.759,P<0.05)。③VD急性或亚急性起病、病程呈波动特点多见,AD多呈缓慢起病、进行性发展。结论:结合VD与AD认知功能损害程度及不同的临床特点有助于VD与AD的早期诊断及鉴别诊断。     

大鼠实验性脑出血后铁超载与血红素加氧酶-1的关系

目的 通过观察实验性脑出血大鼠不同时间段铁的沉积颗粒与血红素加氧酶-1(HO-1)之间的动态变化及相关性,探讨脑出血后铁超载与HO-1之间的相关关系,分析HO-1在脑出血后铁超载情况下的可能作用机制.方法 采用大鼠缓慢注射自体血制造脑出血模型,Perl's法观察不同组大鼠铁沉积,免疫组化及RT-PCR法观察HO-1表达变化.结果 脑出血模型各组较同期手术对照组铁沉积显著增多,且以第7天最多,增高约21倍(P＜0.001);去铁胺干预后脑组织铁沉积含量显著减少,且以第7天最显著(P＜0.01);HO-1免疫阳性细胞以神经元为主;脑出血各组HO-1免疫阳性细胞数及第3、7、14天组HO-1 mRNA表达显著增多,且以第3、7天最高;干预第3、14天组与同期脑出血组比较,HO-1免疫阳性细胞数显著减少;干预第7、14天组与同期脑出血组比较,HO-1 mRNA表达显著减少.相关分析显示铁染色颗粒与HO-1 mRNA表达(r=0.647)、HO-1免疫阳性细胞(r=0.209)呈显著正相关.结论 脑出血后铁超载可能诱导HO-1的表达,HO-1的上调可能具有双重作用,因此应用HO-1酶抑制剂干预脑出血时应慎重考虑其作用的双重性.     

PPARγ配体和相关血管病变的防治

炎性反应是动脉粥样的重要发病机制之一,PPARγ配体可能能够对涉及动脉粥样硬化的多种炎性细胞和炎性介质具有调节作用,因此PPAγ配体可能缓解动脉粥样硬化的发生。另外PPARγ配体可能通过对球囊扩张术后血管平滑肌细胞增殖和迁移的抑制机制和对血管形成的调节机制而缓解动脉粥样硬化的发生及缓解动脉粥样硬化介入治疗术后的血管再狭窄问题。     

心脑血管病社区干预效果及人群依从性分析

目的：了解城市社区人群在心脑血管病防治上的需求和社区人群对干预措施的依从性。方法：从北京上海和长沙三城市社区年龄在３５岁以上的人群中随机抽取了３１８８名调查对象,采用面对面的问卷方法调查。结果：在３１８８名被调查者中,６１．９２％的被调查者关心医学保健知识。５５％以上的被调查者从宣传单中、３６％以上的被调查者从黑板报中获取心脑血管病、高血压和糖尿病防治知识。９０％以上的被调查者受到社区内开展的健康     

急性脑梗死患者血浆CD62p水平动态变化的研究

目的：通过研究急性脑梗死患者血浆CD62p 水平的动态变化,探讨CD62p 在脑梗死中的作用及其水平变化与脑梗死的病情程度和预后,MPV,PLT和PDW的关系。方法：用ELISA法测定60例脑梗死患者发病第48 h,第6～8 d及第15 d血浆CD62p水平,同时进行神经功能缺损评分评定病情程度,并测定MPV,PLT和PDW。同期测定30例健康对照者血浆CD62p 水平。结果：脑梗死患者血浆CD62p水平较对照组明显增高,差异有统计学意义（P<0.01）;第48 h血浆CD62p水平较其它两时期高,差异有统计学意义（P<0.01）;中、重度神经功能缺损者的血浆CD62p水平增高程度较轻度神经功能缺损者高,差异有统计学意义（P<0.01）;血浆CD62p 水平与SSS,MPV和PDW成正相关（r=0.61,0.51,0.47, P<0.01）,与PLT成负相关（r=-0.32, P<0.01）。结论：CD62p 可能参与了脑梗死并发挥重要作用,其水平变化与SSS,MPV,PDW和 PLT有关。     

西洛他唑防治脑卒中的研究进展

西洛他唑(CZ)能够提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平,并主要由cAMP介导实现抗血小板聚集等作用.研究发现该药能降低脑卒中风险,减少卒中复发,改善卒中患者预后,其有效性和安全性已得到证实.     

皮肤活检对伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病诊断价值探讨

目的研究皮肤活检在伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)中的诊断价值。方法 12例患者分别来自4个不同的CADASIL家族,均以发作性头晕、头痛、卒中和痴呆为主要表现。基因检查证实均存在Notch3基因突变。12例患者均做皮肤活检,16例同龄的非CADASIL患者作为对照,评估超微结构GOM沉积方法和Notch3N-末端多克隆抗体免疫组化方法的敏感性和特异性。结果 12例患者超微结构GOM沉积的敏感性为58.3%,特异性为93.8%;而用Notch3N-末端多克隆抗体的免疫组化方法的敏感性66.6%,特异性96.9%;将两种方法结合其敏感性为91.7%,特异性为95.4%。结论将皮肤活检中超微结构GOM检查和Notch3N-末端多克隆抗体的免疫组化方法结合起来能有效提高CADASIL确诊率,可运用于CADASIL的诊断。