免疫靶向药物治疗非小细胞肺癌的最新研究进展

随着精准医学和生物技术的发展,除了EGFR基因,非小细胞肺癌中ALK、BRAF、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET、ROS1等多个基因突变的研究也逐渐取得更大突破。相比化疗时代,靶向和免疫治疗显著延长了晚期非小细胞肺癌患者的生存时间,使晚期转移性肺癌患者的中位生存期延长至23～27个月,5年生存率达14.6%以上。2020年,非小细胞肺癌新药的进展和获批均呈现井喷状态,特别是靶向和免疫治疗领域产生了范式转变,每一项成功的数据都为晚期非小细胞肺癌患者的生存带来了更多的选择和希望。本文拟对2020年新上市和获批一线治疗非小细胞肺癌的免疫靶向新药进行介绍和总结,以期为临床用药提供一定的理论基础。     

野茉莉本草考证

野茉莉是一种民间药用植物, 可用治风火牙痛、喉痛及风湿痹痛等, 广泛分布于我国各地。通过对历代本草、方书等收集整理, 结合近现代文献资料对野茉莉的名称、植物基原、药性功效3方面进行考证, 梳理其历史沿革与发展。经考证野茉莉拉丁名为Styrax japonicus Sieb. et Zucc., 来源于安息香科安息香属植物, 花、叶、果实、虫瘿均可入药。清代典籍中以“洗澡花”“晚饭花”“粉花美人”“珠花”“紫茉莉”“夜娇娇”“野丁香”“粉豆花”“秋丁香”“北茉莉”或“臭茉莉”为别名的野茉莉均非本种。近现代野茉莉名称经历了由“齐墩果”→“野茉莉”→“侯风藤”→“野茉莉”的变化, 最终以野茉莉为正名, 且齐墩果、候风藤与野茉莉并非同种植物; 别名中“君迁子”“山白果”“白雪花”因有其对应的原植物, 且非本种, 不适合作野茉莉别名。此外, 对野茉莉药性归经进行了系统整理和分析, 认为野茉莉不同药用部位对应的性味归经还有待进一步研究阐释。野茉莉的本草考证为其正本清源, 进一步安全、有效、合理开发野茉莉资源提供理论依据。      

深呼吸心率变异评价2型糖尿病自主神经功能初探

目的：分析2型糖尿病患者深呼吸心率变异(HRV)试验与自主神经损伤，心血管反射、24h长程HRV间的关系，探讨深呼吸HRv评价自主神经功能。方法：6l例2型糖尿病患者分二组：单纯糖尿病组(SDM组)32例，糖尿病合并慢性心、脑、肾、血管病变组(并发症组)29例，正常对照组30例，全部进行心血管反射试验，长程HRV、深呼吸HRV试验(5min静吸态．HRV、5min深呼吸态HRv、静脉呼吸HRV差)分析。结果：糖尿病患者合并自主神经病变率为49％。糖尿病各组深呼吸HRV的静息态、深呼吸态各项计量指标均与长程HRV一致，表现为较对照组降低，并且静深呼吸HRV差亦较对照组降低，尤其并发症组更为明显。结论：深呼吸HRV试验能静动综合真实灵敏反映瞬间固有自主神经功能状态，与长程HRV一样是评价2型糖尿病自主神经功能的灵敏方法；如能两者联合应用，必能提高判定准确性。     

玉溪市离退休老年人健康状况流行病学研究

玉溪市60岁以上的老年人已占总人口的11.2%,标志着已进入老龄化社会.了解老年人的身体健康状况及慢性病罹患情况,为今后的老年人医疗保健及社区服务提供科学依据.于2001年根据整群随机抽样的原则,采用自制的老年人健康状况调查表,在玉溪市1 397名60岁以上离退休老年人中进行健康状况流行病学问卷调查.     

水污染引起学生腹泻流行的调查与分析

目的 寻找引起本次腹泻爆发的原因，为预防此类事件发生提供依据。方法 以流行病学方法对爆发点进行发病情况和现场情况的调查和处理，并对学校食堂的剩余食物，餐具、病人粪便及水源进行实验室检查。结果 部分食品和餐具未检出肠道致病菌，自备井水、末梢水菌落总数、大肠菌群都超标，10例病人粪便培养，5例检出沙门菌。结论 本次腹泻爆发系水源污染引起，应加强相应预防和控制措施。     

玉溪市2000～2003年痢疾流行病学分析

目的　了解玉溪市痢疾流行特征。方法　采用描述性流行病学方法对2 0 0 0～2 0 0 3年玉溪市痢疾发病情况进行分析。结果　2 0 0 0～2 0 0 3年玉溪市报告痢疾病例5 2 98例,年平均发病率为6 5 0 3/ 10万,其中2 0 0 2年最高为77 4 9/ 10万,2 0 0 0年最低为4 9 95 / 10万。4～6月为发病高峰期,占全年病例数的5 7 6 1% ;5岁以下儿童和2 0～39岁青壮年病例数分别占总病例数的4 6 5 5 %、17 0 6 %。职业分布以散居儿童和农民居多,分别占总病例数的4 2 6 0 %和34 31%。结论　玉溪市近年来痢疾发病呈逐年上升趋势,以散居儿童和农民为主,今后肠道传染病防治工作应采取综合防治措施,在人群中积极开展卫生知识宣传活动,提高群众的自我防病意识     

芦竹根化学成分的研究

目的研究芦竹Arundo donax根的化学成分。方法采用不同色谱技术和重结晶等方法分离纯化芦竹根化学成分,并通过理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果从芦竹根70%乙醇提取物中分离得到23个化合物,分别鉴定为十六烷酸(1)、正二十二烷(2)、十四烷酸甘油酯(3)、3,7-二羟基-5,6-桥氧-8(14),22-二烯麦角甾醇(4)、3,7-二羟基-5,6-桥氧-8(9),22-二烯麦角甾醇(5)、3β-羟基-5,8-桥二氧-6,22-二烯麦角甾醇(6)、3,6-二酮-4-烯豆甾醇(7)、3β-羟基-6,9-桥氧-7,22-二烯麦角甾醇(8)、3,6,9-三羟基-22-烯豆甾醇(9)、3,4,5-三甲氧基-苯酚(10)、2,6-二甲氧基-1,4-苯醌(11)、芥子醛(12)、对羟基肉桂酸(13)、β-谷甾酮(14)、α-细辛醚(15)、4-十二烷基苯甲醛(16)、β-谷甾醇(17)、α-波甾醇(18)、对羟基苯甲醛(19)、熊果酸(20)、N-乙酰色胺(21)、胡萝卜苷(22)、(-)-丁香树脂醇(23)。结论所得化合物中除β-谷甾醇外的22个化合物均为首次在芦竹属植物中分离得到。     

中药饮片改革的发展趋势

中药饮片是组成汤剂的基础,它经历了“咀”、“煮散”、“饮片”的变革。用中药饮片配方在临床应用时能根据患者病情变化、体质强弱、年龄大小、季节气候以及生活习惯等因素辨证论治,对药物和药量适当地灵活化裁和加减,因而显示了极强的生命力。但是,随着时代的发展、科技的进步和患者要求的提高,传统中药“饮片入药、临用煎汤”的方法,已日益表现出其“不方便性”和“不确定性”。如服用前需临时煎煮,费工费时,使用和携带不方便;某些饮片又厚又大,药物有效成分煎出率低,药材利用率低,用量大,浪费资源;质量控制欠佳,存在脏、乱、差的问题,从…     

荷叶、莲子心化学成分的薄层比较分析

作者用薄层层析法对荷叶、鲜荷叶汁、莲子心所含成分进行比较 ,并以芦丁、槲皮素等降脂成分作定性对照 ,结果荷叶、莲子心具有很多相同成分 ,表明荷叶、莲子心具有开发价值