靶控输注异丙酚在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察靶控输注（TCI）异丙酚在妇科腹腔镜手术中应用的可行性。方法选择ASAI～Ⅱ级妇科择期腹腔镜手术患者60例,随机分为2组（n=30）。TCI组采用异丙酚TCI3mg／L,对照组静脉输注异丙酚1．5mg／kg,咪达唑仑0．04mg／kg、芬太尼0．003mg／kg、万可松0．1mg／kg诱导。术中吸入2％异氟醚,TCI组给予异丙酚1mg／L,对照组异丙酚3mg·kg·h-1,间断给予芬太尼和万可松维持麻醉。记录麻醉前（T0）、气管插管时（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、手术结束前10min（T4）2组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和停止输注异丙酚至患者苏醒时间、手术时间和异丙酚的用量。结果T2时2组MAP均明显升高（P〈0．05）,T2时TCI组MAP较对照组低（P〈0．05）;与T1时比较,T2时2组HR增快（P〈0．05）;TCI组异丙酚用量比对照组减少,苏醒时间比对照组缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论异丙酚TCI麻醉用于妇科腹腔镜手术能够较好地减轻插管反应、减少异丙酚用量、缩短苏醒时间,值得临床推广。     

传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

目的探讨消化性溃疡患者的治疗过程中,应用传统三联疗法与序贯三联疗法的临床治疗效果。方法将112例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组给予序贯三联疗法治疗,对照组给予传统三联疗法治疗。结果观察组56例患者,痊愈40例,占71.4%,显效8例,占14.3%,有效6例,占10.7%,无效2例,占3.6%,治疗总有效率为96.4%;而对照组56例患者,痊愈18例,占32.1%,显效17例,占30.4%,有效8例,占14.3%,无效13例,占23.2%,治疗总有效率为76.8%,治疗效果明显低于观察组（P〈0.05）。结论消化性溃疡患者的治疗过程中,应用序贯疗法进行治疗,具有较好的治疗效果,HP根除率比较高,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT在原发性小肠淋巴瘤诊断中的价值

目的探讨和总结原发性小肠淋巴瘤(PSIL)多层螺旋CT(MSCT)的表现特点,提高PSIL的CT诊断水平。方法回顾性分析18例经手术、病理确诊并符合Dawson标准的PSIL患者的临床及MSCT资料,总结PSIL的MSCT表现特点及诊断价值。结果 18例PSIL病例中,病变位于回肠12例,空肠5例,十二指肠l例。根据PSIL患者的CT表现,可分为4型:肠壁增厚型9例;动脉瘤样扩张型6例;息肉样肿块型2例;肠系膜浸润型1例,呈"夹心面包征"或"三明治征"。伴肠系膜或后腹膜淋巴结肿大7例。PSIL的MSCT主要表现为病变肠管肠壁环形不规则增厚,仍保持一定的扩张度和柔软度,较少发生肠梗阻,常伴肠系膜、后腹膜淋巴结肿大,增强扫描病灶轻-中度强化。结论 PSIL的MSCT表现具有一定特征性,在PSIL的诊断中MSCT较其它检查方法具有较明显的优越性,通过MPR、CPR、MIP等图像重建能更直观显示病灶特征,有助于外科医生术前治疗方案的制定。     

狭叶落地梅的化学成分研究

目的 对狭叶落地梅 Lysimachia paridiformis var stenophylla的化学成分进行研究。 方法 采用超声波辅助提取和色谱法提取分离,波谱法鉴定化合物结构。 结果 从狭叶落地梅中分离得到了12个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、胡萝卜苷(2)、正十六烷酸(3)、原儿茶酸(4)、正四十二烷(5)、山柰酚(6)、槲皮素(7)、杨梅树皮素 (8)、柚皮素(9)、5-甲基山柰酚(10)、山柰酚-3,7-O-α-L-二鼠李糖苷(11)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(12)。结论 所有化合物都是首次从该植物中分离得到,化合物5、10、12为首次从该属植物中分离得到。     

多穗柯中黄酮类成分研究

目的 研究多穗柯Lithocarpus polystachyus叶中黄酮类成分,为其药效成分提供依据。方法 利用聚酰胺、葡聚糖凝胶树脂及反复硅胶柱色谱进行分离,根据化合物的理化性质和波谱数据(UV、¹H-NMR、¹³C-NMR)鉴定其结构。结果 从多穗柯中分离得到11种黄酮类化合物,分别鉴定为根皮素(1)、根皮苷(2)、二氢查尔酮-2′-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、2′,6′-二羟基-4′-甲氧基二氢查耳酮(4)、槲皮素(5)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(6)、5-羟基-7-甲氧基二氢黄酮(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、三叶海棠苷(trilobatin,9)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(10)、槲皮素-3-O-α-L-阿拉伯糖苷(11)。结论 化合物3、4、6～8、10、11为首次从该植物中分离得到。     

鸭儿芹的化学成分研究

目的 研究鸭儿芹Cryptotaenia japonica全草的化学成分。方法 运用多种色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从鸭儿芹全草中分离出13个化合物,分别鉴定为木栓酮（1）、豆甾醇-7, 22-二烯-3β, 5α, 6β-三醇（2）、豆甾醇（3）、香叶木素（4）、芹菜素（5）、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸乙酯（6）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷（7）、绿原酸（8）、香草酸（9）、木犀草素（10）、洋川芎内酯I（11）、咖啡酸（12）、香叶木素-7-O-β-D-葡萄糖苷（13）。结论 所有化合物均为首次从该植物中得到。     

儿童毛囊黏蛋白病一例

患者女,7岁,因眉部、颈后侧及双肩部淡红色群集性皮疹伴微痒5个月就诊.患者5个月前无明显诱因于上述部位出现群集性淡红色米粒大丘疹,稍有痒感,当地医院先后按毛发红糠疹、小棘苔藓等治疗,无明显好转,且皮疹逐渐增多,融合成片,表面干燥脱屑.     

B型超声诊断药物流产后宫内胎物残留28例

我院妇产科１９９８年以来经Ｂ超诊断及手术证实的药物流产后宫内胎物残留２８例，现将诊治体会报告如下。１　临床资料本组２８例，年龄２０～４０岁，平均３０岁。主要临床症状为药物流产后不规则阴道流血２４例。大出血２例，其中１例大出血３次，伴昏厥１次。下腹部持续性疼痛２２例。使用德国西门子－２５０Ｓ、西门子Ｐｒｉｍａ（小狮王）Ｂ超诊断仪，３．５ＭＨｚ环阵及凸阵探头。膀胱充盈后，经腹部在耻骨联合上作纵、横、斜切等多方位扫查。２　结果２８例子宫体积均有不同程度增大，其长、宽、厚三径之和１３．６～２０．８ｃｍ（平均１７．２ｃｍ）。除１例双子宫，１例合并腺肌瘤外，其余病例子宫形态尚正常。２８例子宫腔内均见实质增强回声团块，大小１．５～４．４ｃｍ不等，边界粗糙，欠规整，内部回声欠均匀，多为强回声与中等回声混合，其后方无增强及减弱。有５例宫内伴不规则低回声暗区或液性暗带。本组病例全部经刮宫证实，刮出物量５～１００ｇ不等。为胚胎组织或胎儿附属物及陈旧性凝血块。病检多为变性坏死的蜕膜组织。其中２例刮出物见部分机化的蜕膜。２８例中２６例１次、２例２次清宫后腹痛减轻，阴道流血停止。３　讨论宫内胎物残留声像图表现无明显特异性，目前研究认为子...     

常用中药材金银花的药理学研究概况

对常用中药材金银花的药理学研究进行了综述,为金银花药材的深入研究和开发利用提供思路.     

基层医院困难气道处理体会

困难气道是指经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和(或)气管插管时遇到了困难。有文献报道困难气道的发生率为1%～5%,在麻醉相关死亡的病例中,70%的死亡病例是呼吸道问题所致。基层医院缺乏纤维支气管镜、可视插管喉镜等控制气道的专业器械,处理困难气道的经验相对不足。我院自2004年以来,成功处理困难气道11例,现报道如下。