AB型Rh阴性双胎孕妇产后大出血一例

1 临床资料 患者女,21岁.因停经39+5周,阴道流水1h就诊,拟"孕3产1,孕39+5周,双胎,胎膜早破,AB型Rh阴性血型"于2011年5月12日4:45急诊收治.入院时体温36.9℃,呼吸频率(RR)21次/min,心率(HR)84次/min,血压(BP)130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2) 100％.急查血常规:红细胞计数4.2×1012/L,血红蛋白(Hb)111 g/L,红细胞压积(Hct)0.329,血小板计数156×109/L.     

上海市分娩镇痛的现状调查

目的调查上海市分娩镇痛的现状,为进一步推广普及分娩镇痛工作提供数据支持和决策依据。方法采用自制问卷,通过上海市医师协会麻醉科医师分会发布通知,对本研究目的及问卷填写进行说明与解释,借助"问卷星"网站平台实施问卷发放与回收。结果共调查58家医院,2017年分娩量占上海市分娩总量的90.44%,总体分娩镇痛率为37.22%。其中13家妇幼专科医院占58家医院分娩量的58.44%,分娩镇痛率为56.75%,占58家医院镇痛分娩量的93.50%。已开展分娩镇痛44家(75.86%),全部以椎管内阻滞为主要的分娩镇痛方法,其中42家(95.45%)在潜伏期开始镇痛,30家(68.18%)在分娩过程中会关闭镇痛泵,40家(90.9%)产妇满意度达85分以上,36家(81.82%)参照麻醉项目收费。未开展的14家医院中,有13家(92.86%)归因为麻醉科医师配备不足及其他相关因素。结论上海市分娩镇痛主要集中在妇幼专科医院。制约开展分娩镇痛的主要因素为麻醉科医师紧缺和没有专项收费标准。进一步推广普及分娩镇痛,除政策支持外,还应优化分娩镇痛流程、创新管理服务模式。     

炭疽活菌苗接种反应及免疫效果观察

<正> 炭疽病是一种人畜共患的急性传染病,人间疫情一般尾随于畜疫之后。如何采取措施,控制畜疫续发人间,炭疽菌苗的预防接种是重要的手段之一。但其免疫效果及安全性,国内报道尚少,为此我们于1991年4—6月,对睢宁县张圩乡疫区进行了免疫前后的人群血清抗体测定,现将结果报告如下:     

甲下外生骨疣

<正>例1.患儿女，13岁。主诉：左足第三趾甲下肿物半年余，于2021年10月4日来我院就诊。现病史、既往史及家族史：患儿半年前左足第三趾甲下远端出现一肿物，无自觉症状，无明显增大。患儿发病前否认外伤史，既往体健。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况良好，发育正常。各系统检查均正常。皮肤科检查：左足第三趾甲下外侧缘一隆起的淡粉红色肿物，触之骨样硬度，无破溃及渗出（图1A）。皮肤镜检查：镜下可见边界清晰的粉红色背景下树枝状、分枝状血管及白色鳞屑（图1B）。足部X射线检查：左足第三趾远节趾骨远端见骨性突起，未见明显骨折及骨质增生、破坏现象，关节间隙如常，周围软组织未见异常（图1C）。     

狭叶落地梅的化学成分研究

目的对狭叶落地梅Lysimachia paridiformis var.stenophylla的化学成分进行研究。方法采用超声波辅助提取和色谱法提取分离,波谱法鉴定化合物结构。结果从狭叶落地梅中分离得到了12个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、胡萝卜苷(2)、正十六烷酸(3)、原儿茶酸(4)、正四十二烷(5)、山柰酚(6)、槲皮素(7)、杨梅树皮素(8)、柚皮素(9)、5-甲基山柰酚(10)、山柰酚-3,7-O-α-L-二鼠李糖苷(11)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(12)。结论所有化合物都是首次从该植物中分离得到,化合物5、10、12为首次从该属植物中分离得到。     

多穗柯中黄酮类成分研究

目的 研究多穗柯Lithocarpus polystachyus叶中黄酮类成分,为其药效成分提供依据.方法 利用聚酰胺、葡聚糖凝胶树脂及反复硅胶柱色谱进行分离,根据化合物的理化性质和波谱数据(UV、1H-NMR、13C-NMR)鉴定其结构.结果 从多穗柯中分离得到11种黄酮类化合物,分别鉴定为根皮素(1)、根皮苷(2)、二氢查尔酮-2'-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、2',6'-二羟基-4'-甲氧基二氢查耳酮(4)、槲皮素(5)、槲皮素-3-O-β-D半乳糖苷(6)、5-羟基-7-甲氧基二氢黄酮(7)、木犀草索-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、三叶海棠苷(trilobatin,9)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(10)、槲皮素-3-O-α-L-阿拉伯糖苷(11).结论 化合物3、4、6～8、10、11为首次从该植物中分离得到.     

多节段脊柱骨折诊疗方法的分析

目的 分析多节段脊柱骨折的诊疗方法、伤情特点。方法回顾性分析1996年4月-2005年1月54例脊柱多节段骨折患者，探讨致伤原因、损伤节段分布及治疗效果。结果患者平均年龄43．2岁，50岁以下占59．3％。Ⅰ型骨折33例．Ⅱ型骨折21例，其中胸、腰段及腰椎多节段骨折33例，占61．1％，合并神经损伤37例，占68．5％。致伤原因为高处坠落伤、交通事故伤和重物砸伤占83．3％。手术治疗27例，非手术治疗27例。30例患者获得随访，平均随访14．6个月，随访病例中22例伤时有神经损伤，其中90．9％的病例治疗后神经功能恢复1-2级。结论多节段脊柱骨折患者以男性中青年多见，多数伴有神经损伤。最常见的致伤原因是高处坠落伤、交通事故伤和重物压砸伤。全面、仔细地检查伤情，早期正确诊断与治疗，可获得良好效果。