小儿胸部直接数字X线摄影的图像分析

对300张小儿胸部的直接数字X线摄影(DDR)图像和300张普通X线摄影图像分析比较，总结DDR应用于小儿胸部检查的优势。300张DDR图像中，甲片285张，乙片14张，丙片1张，废片0张；300张普通X线图像中，甲片138张，乙片113张，丙片23张，废片26张。DDR系统以其操作简单，曝光宽容度大，后处理能力强，明显提高小儿胸部影像的甲片率，降低废片率，在小儿胸部检查中有很高的应用价值。     

甘露聚糖修饰的重组小鼠甲胎蛋白的抗肿瘤免疫作用研究

目的研究用甘露聚糖修饰后的甲胎蛋白（AFP）对肿瘤免疫的促进作用。方法用小鼠建立原发性肝癌模型，以AFP作为模型抗原，将重组小鼠AFP（mAFP）与氧化型的甘露聚糖相连接制成疫苗（Ox-M-mAFP），同时用未与甘露聚糖连接的mAFP作为对照，研究该疫苗在小鼠体内的肿瘤免疫治疗效果。结果Ox-M-mAFP可在小鼠体内诱导出有效的抗肿瘤免疫反应，免疫后小鼠脾内得到的CD8^＋T淋巴细胞显示出对特异性分泌AFP的肿瘤细胞的杀伤活性。结论本实验提供了一种有效激活机体针对自身分子免疫应答的肿瘤疫苗策略，也对原发性肝癌的非手术治疗提供了一个可能的研究方向。     

益气养阴法治疗肺癌的研究进展

肺癌（lung carlcer）是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一,已成为绝大多数国家癌症死亡的主要原因,是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。据WHO统计,每年全世界估计有超过120万新肺癌患,死亡约110万死于肺癌。在我国肺癌死亡占癌症死因的第三位,其中城市占第一位。为了进一步提高肺癌的疗效,采用综合治疗方案已成为目前公认的治疗模式,现就中医药益气养阴法治疗肺癌研究进展综述如下。     

复杂性先天性心脏病的16层螺旋CT诊断

目的:探讨Philips 16层螺旋CT造影检查明确诊断小儿复杂性先天性心脏病的方法并与心脏超声检查比较。方法:对10例复杂性先天性心脏病进行了术前CT造影检查;选择非离子型370碘造影剂,注射部位首选足背浅静脉,其次为右手背静脉,再次为左手背静脉或头皮静脉[1]。结果:10例小儿复杂性先天性心脏病,其中包括肺动静脉畸形4例均合并其他复杂畸形;完全性大动脉转位1例合并ASD/VSD/PDA;肺静脉异位引流4例,4例合并ASD,2例合并PDA,1例合并共同A干;法洛四联症3例,2例合并PDA,1例合并ASD/肺A-V畸形,1例合并右锁骨下A迷走/右位主A弓;主动脉缩窄1例合并PDA/肺A-V畸形。结论:对于复杂性先天性心脏病,尤其是伴有心外血管畸形的先天性心脏病患儿,16层螺旋CT造影检查是首选检查方法。此检查方法简便易行,无创伤,为临床提供的信息量大。     

临床路径在先天性心脏病介入治疗中的应用评价

目的探讨临床路径（clinical pathway,CP）在先天性心脏病介入封堵术中的应用效果。方法 2006年6月-2012年6月期间成功行先天性心脏病封堵术的患者,包括：动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）;分CP组和非CP组。对两组的平均住院日、住院总费用、并发症发生率、患者满意度及病案质量进行对比分析。结果 599名患者（男203/女396）成功接受先天性心脏病封堵术,CP组408例（PDA126例、ASD166例、VSD116例）,非CP组191例（PDA52例、ASD83例、VSD56例）。CP组各病种平均住院日均明显缩短（P〈0.05）;PDA和ASD患者住院总费用明显下降（P〈0.05）,但VSD总费用无明显降低（P=0.518）。两组整体并发症率无差异（P=0.897）,CP组甲级病案率及患者满意度明显提高（P〈0.001）。结论临床路径是改善先天性心脏病介入封堵术医疗管理质量的有效方法。     

联合MRI成像技术在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC值)测定联合动态增强扫描(DCE-MRI)在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取20例女性正常志愿者(对照组),60例经病理证实的女性乳腺疾病患者作为研究对象,其中良性病变18例,恶性肿瘤42例.所有研究对象均行MRI常规平扫、弥散加权成像(b值分别为500、1000 s/mm2)及动态增强扫描,比较正常乳腺、良性及恶性病变的ADC值,同时分析良、恶性病变动态增强扫描特点.结果 (1)全部病变以病理诊断为金标准,DWI显示恶性肿瘤与病理诊断符合率100％ (46/46),良性病变符合率90％ (18/20);DWI诊断敏感性达97％(64/66),对照组诊断特异性达100％ (20/20).(2)b=500 s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=122.43,P=0.00);b=1000 s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=128.46,P=0.00).不同b值下,良性病变ADC值均高于恶性(P＜0.05),正常乳腺高于良、恶性病变(P＜0.01).(3)良性、恶性病变患者DCE-MRI图像上所显示的病变部位形状、边缘、强化形式、早期峰值强化率和曲线类型两者间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 弥散加权成像及表观弥散系数测定联合动态增强扫描对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有重要价值.     

特发性阴囊坏疽7例

临床资料 我院门诊1960～1995年共收治特发性阴囊坏疽患者,年龄40～63平均48)岁。病程10 d～1月,平均病程9d。7例均有阴囊握雪感及阴囊肿病伴全身高热、寒战。随后出现阴茎、阴囊、会阴及腹股沟皮肤坏死、渗液呈脓性味奇臭。其中6例无明显诱因,1例为性生活时阴茎皮肤划伤后感染所致。4例出现睾丸、精索外露。2例     

自制可调式阴茎环套

泌尿外科进行膀胱镜检查或向膀胱内灌注药物治疗时常常需要使用阴茎夹。目前,市售阴茎夹多为金属制成,易损坏且压力不能调节,使用起来有诸多不便。本院使用自制可调式阴茎环套取得较好效果。现介绍如下。制作方法:如图1所