原发性胸骨肿瘤的临床诊治进展

临床上激素受体（HR）阳性乳腺癌患者治疗方案的制定通常基于病理学的各项指标。然而,一些临床特征相似的患者在接受相同的治疗后,疗效和预后有很大差异,这提示经典的临床病理学特点可能不足以用来制定乳腺癌综合治疗策略。该文研究早期浸润性乳腺癌中HR阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的人群,对3种常见的基因检测手段21基因复发评分（OncotypeDX）、70基因（MammaPrint）和PAM50（Prosigna）的临床有效性和实用性进行系统的综述。3种检测方式均能区分预后差异,可用于HR+、HER2-、淋巴结未受累的早期乳腺癌患者的全身治疗指导,MammaPrint还可用于1～3枚淋巴结受累的患者。Prosigna具有长期预后能力,或可用于筛选能从延长内分泌治疗中获益的人群。     

重组人内皮抑素腺病毒抗肿瘤实验研究

目的肿瘤生长具有血管依赖性。内皮抑素为胶原X羧基末端裂解片段,是重要的内源性血管抑制因子。实验中利用重组人内皮抑素腺病毒(recombinanthumanendostatinadenorirus,Ad-hEndo)在肿瘤局部给药以探索其抗血管基因治疗的可行性。方法以Ad-hEndo感染体外培养肿瘤细胞,观察重组蛋白表达及其对培养的血管内皮细胞的抑制效应;在裸鼠A549肺癌模型中瘤内注射重组病毒,观察肿瘤抑制效应、剂量依从效应和毒副反应。结果不同感染复数的Ad-hEndo感染肿瘤细胞均表达重组内皮抑素蛋白,并能抑制血管内皮细胞的生长。动物实验中Ad-hEndo治疗组肿瘤体积及肺转移结节数明显低于对照组,且转移数与治疗剂量负相关。结论以腺病毒为载体的肿瘤局部血管基因治疗能抑制肿瘤新生血管形成进而有效抑制肿瘤生长和转移,其效应具有剂量依从性。     

淋巴管生成因子在肿瘤转移中的作用

肿瘤转移是恶性肿瘤高死亡率的主要原因，淋巴管系统是肿瘤转移的一个重要途径。长期以来，由于缺乏淋巴管内皮细胞特异性标志，我们对淋巴管系统及其在肿瘤转移中的作用知之甚少。目前，淋巴管生成因子和淋巴管内皮细胞特异性标志的相继发现大大促进了淋巴系统这一领域的研究。大量动物实验以及临床病理研究结果显示，淋巴管生成因子与肿瘤中淋巴管生成和淋巴结转移显著相关，这使得淋巴管生成因子成为肿瘤淋巴道转移机制和抗肿瘤研究的新热点。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒性反应。方法 2011年5月-12月,将30例晚期结直肠癌患者根据体表面积来确定初始剂量,体表面积<1.25 m2者,替吉奥胶囊40 mg/次,2次/d;体表面积1.25～1.50 m2者,替吉奥胶囊50 mg/次,2次/d;体表面积>1.50 m2者,替吉奥胶囊60 mg/次,2次/d。早饭后和晚饭后分别口服1次,第1～4天服用奥沙利铂注射液130 mg/m2,静脉滴注,第1、21天重复,此为1个月周期。连用2周期后,按美国国立癌症研究所拟定的药物不良反应的分级评价标准3.0版本评价不良反应,按实体瘤治疗疗效评价标准评价疗效。结果 30例患者中,完全缓解1例(3.3%),部分缓解7例(23.3%),稳定12例(40%),进展10例(33.3%),疾病控制率为66.6%。不良反应主要是血液学毒性、胃肠道反应、皮肤色素沉着及外周神经毒性;1例Ⅳ度骨髓抑制,3例3度贫血,2例3度腹泻,2例3度皮肤色素沉着,2例3度恶心、呕吐,其余且均在Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌可获得较高的疾病控制率,不良反应可控。     

腹腔灌注治疗恶性腹水的现状与进展

恶性腹水是肿瘤引起液体在腹腔内异常潴留,常见于乳腺、支气管、卵巢、胃、胰腺、结肠等部位的肿瘤.据统计以恶性腹水起病的病人有20%没找到原发灶[1].     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌致腹泻的观察及护理

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻,讨论其护理方法。方法观察2012年6月-2013年7月,接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗的70例晚期结直肠癌患者出现腹泻不良反应的情况,并观察经过药物处理和护理后,腹泻的转归,从给药开始观察其出现腹泻的情况。结果 70例患者中有27例出现不同程度的腹泻。其中26例通过用药处理、心理护理及饮食护理等顺利完成治疗。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻绝大部分可以耐受,正确的用药和护理是治疗顺利完成的保障。     

替吉奥治疗晚期胃癌的不良反应及其护理

目的总结晚期胃癌患者口服替吉奥的不良反应,探讨其护理方法。方法对2010年2月-11月34例口服替吉奥的晚期胃癌患者,按个体体表面积计算:口服40～60 mg/次,每日早晚饭后各服1次,服药4周,休息2周,每6周为1周期。从给药后开始观察其不良反应,及时给予护理干预,做好心理护理,用药、饮食指导等。结果口服替吉奥不良反应小,多为Ⅰ～Ⅱ度不良反应,主要为骨髓抑制、消化道反应、色素沉着等。Ⅲ度以上发生较少。结论口服替吉奥治疗晚期胃癌患者的不良反应小、疗效好,患者易接受;使治疗能顺利完成。     

膀胱小细胞癌一例

目的 总结膀胱小细胞癌的诊断及治疗.方法 2009年8月1例行根治性膀胱切除、回肠代膀胱术患者经病理学、免疫组织化学检查确诊为膀胱小细胞癌.患者接受EP治疗方案治疗.结果 治疗4周期后,复查CT未见转移,无Ⅲ～Ⅳ级毒副反应.结论 膀胱小细胞癌需依靠病理学及免疫组织化学检查确诊,治疗目前参考小细胞肺癌治疗方案,以化学疗法...     

信息动态

原发性前列腺尿路上皮癌(urothelial carcinoma of the prostate,UCP)来源于前列腺部尿道及前列腺导管近端部分被覆的尿路上皮,约占前列腺恶性肿瘤的1％ ～4％[1],是一种少见病,易误诊.现将我科收治的l例晚期原发性前列腺尿路上皮癌的诊治情况报告如下.     

晚期食管癌姑息性化疗临床研究现状和进展

食管癌绝大多数为上皮来源,主要包括鳞癌和腺癌.晚期食管癌是指不能手术切除的局部晚期,以及有远处转移或复发的食管癌.这部分患者通常肿瘤负担较大,吞咽困难等症状较重,机体一般情况差,对化疗的耐受性降低.对可耐受的病人,化疗可以作为姑息性措施,减轻症状,改善病人生活质量,但至今尚无公认的标准化疗方案.本文对晚期食管癌化疗临床研究的现状和进展作一综述.