替勃龙治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的疗效分析

目的 研究替勃龙治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效及不良反应.方法 将100例有反复泌尿系感染病史的绝经后妇女随机分为两组,雌激素组采用口服抗生素联合雌激素软膏进行治疗;替勃龙组采用口服抗生素联合替勃龙治疗,疗程3个月.用药前、后分别行尿常规检查,选取清洁中段尿细菌培养,并对阴道健康情况进行评估.同时测定子宫内膜厚度及血清雌二醇水平.结果 替勃龙组泌尿系感染的复发率明显低于雌激素组,阴道健康评分明显高于雌激素组,两组差异有统计学意义.结论 口服抗生素联合替勃龙治疗,能有效减少绝经后妇女泌尿系感染的反复发作,治疗效果明显提高.     

早期微量泵高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及护理

钾离子在维持细胞代谢、酶活性、渗透压及酸碱平衡和保持神经肌肉兴奋性、协调心脏活动等方面发挥着重要作用,血钾过低容易产生诸如室性早博、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血钾水平会危及患者生命.心脏瓣膜置换术后由于血液稀释,利尿剂、洋地黄等药物的应用,碱中毒,皮质激素分泌增加,低温等各种因素极易造成低血钾[1].因此,预防心脏瓣膜置换术后血清钾偏低及合理补钾,在术后ICU的监护中尤为重要.作者回顾总结了对心脏瓣膜置换术后患者采用微量泵经中心静脉进行补钾的监测与护理经验,现报道如下.     

2004-2005年中国居民脑血管病死亡流行病学特征

目的 分析2004-2005年我国居民脑血管病死亡的流行病学特征.方法 人口资料和脑血管病死亡的资料均来自2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查,覆盖我国内地31个省(自治区、直辖市)的160个疾病监测点,共凋查了142 660 482人年.根据调查收集的人口资料和死亡个案数据计算年龄别、性别、疾病别粗死亡率.计算潜在寿命损失年(YPLL).标化死亡率的计算采用2000年人口普查的数据,将每5岁作为1个年龄组进行标化.结果 2004-2005年调查地区脑血管病死亡个案共计有194 932例,其中男性108 414例,女性86 518例;城市63 397例,农村131 535例.脑血管病粗死亡率为136.6/10万,标化死亡率为120.1/10万.男性居民脑血管病粗死亡率为148.6/10万,女性为124.1/10万;标化死亡率分别为144.2/10万和98.2/10万.城市居民脑血管病粗死亡率为132.4/10万,农村为138.8/10万;标化率分别为107.3/10万和127.6/10万.随着年龄的增长,脑血管病的粗死亡率均呈现快速增长的趋势,35～岁人群为10.6/10万(1352/12 712 639),55～岁人群为177.6/10万(10 599/5 967 274),85岁以上组最高,为4051.4/10万(25 430/627 688).其中脑内出血死亡占比重最大,为98 324例,占脑血管病死亡的50.4%;脑梗死其次,为48 305例,占24.8%.脑卒中、出血性卒中、缺血性卒中、未分型卒中死亡个案分别为167 147、105 766、48 305、13 076例,粗死亡率为分别为117.2/10万、74.7/10万、33.9/10万和11.3/10万.我国居民因脑血管病死亡造成的YPLL为535.5人年/10万.结论 2004-2005年我国男性脑血管病死亡率高于女性,农村高于城市;脑血管病死亡率随年龄的增长而呈现快速升高的趋势;脑内出血是脑血管病死亡的主要原因.     

黄豆袋热敷在潜伏期分娩镇痛中的应用

目的探讨黄豆袋热敷在潜伏期分娩镇痛中的应用效果。方法选择2009年7—12月就诊且符合阴道试产、无妊娠合并症的孕妇95例,单日分娩的50例产妇采用黄豆袋热敷分娩镇痛为观察组;双日分娩的45例产妇作为对照组,仅采用拉玛泽分娩镇痛法。观察比较两组潜伏期时间、镇痛效果、顺产例数、阴道试产中转行剖宫产例数。结果观察组潜伏期较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组顺产例数差异无统计学意义,观察组无1例因害怕疼痛行剖宫产,对照组5例孕妇由于害怕疼痛,强烈要求行剖宫产,两组由于害怕疼痛行剖宫产例数经比较差异有统计学意义（χ^2=3.848,P〈0.05）。两组孕妇规律宫缩时疼痛评分差异无统计学意义,进入潜伏期1 h后疼痛评分差异有统计学意义,观察组疼痛程度较轻。结论黄豆袋热敷分娩镇痛可缩短产程,减轻疼痛,提高孕妇对自然分娩的信心,有利于提高产科护理质量。     

优化急诊就诊流程与分诊标准的研究

[目的]优化急诊预检分诊流程,合理配置分诊护士,制订病情分诊标准,提高预检分诊的准确率,在正确的时间(分类)和正确的地点(分区)给急诊病人以正确的治疗.[方法]根据危急、危重、紧急、非紧急病情制订急诊分诊标准并实施.同时采用自行设计问卷,对前来就诊的154例病人针对急诊医疗分诊工作进行抽样调查.[结果]实施新型分诊流程后,82%就诊病人表示认同.[结论]急诊分诊标准为危急重症病人提供了最佳的就诊时间,兼顾到普通病人的利益,保证了所有急诊病人的安全就诊.分类诊治保证了安全,分区诊治保证了质量,提高了病人的就诊满意度.     

过敏性鼻炎患者肺虚感寒证和肾阳亏虚证血清代谢组学研究

[目的]基于气相色谱/质谱(GC/MS)技术的代谢组学方法,分析过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清中的内源性小分子代谢物变化,为两种中医证型的科学辨证提供依据。[方法]采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎患者肺虚感寒证、肾阳亏虚证以及正常人的血清中小分子代谢物,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘判别法(PLSA-DA)分析,研究血清中小分子代谢物在各组间的差异。[结果]过敏性鼻炎肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者代谢谱具有良好的分离趋势,并与健康人对照组有明显区分。利用商业化的代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了23个具有统计学意义的差异代谢物。在过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者中筛选得到了丙氨酸、十四烷酸、十六烷酸、9,12-十八碳二烯酸、9-(Z)-O-十八碳烯酸、十八烷酸6种差异代谢产物。[结论]过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证的代谢差异主要体现在氨基酸代谢和脂肪酸代谢方面,基于GC/MS的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究。     

子宫内膜异位症合并子宫腺肌症不孕患者临床手术特点分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)合并子宫腺肌症(AM)相关不孕患者的临床及手术特点。方法:回顾分析2017年1月至12月于北京协和医院妇产科行手术治疗的不孕患者的临床资料,其中39例同时合并EM和AM不孕患者(研究组),338例EM非AM不孕患者,39例AM非EM不孕患者,419例非AM非EM不孕患者(对照组)。比较研究组和对照组的临床特点及手术情况。结果:39例同时合并AM、EM的不孕患者,占同期内异症不孕手术者的10.34%,占同期腺肌症不孕手术者的50.0%。两组的年龄、孕产次、不孕类型、手术费用和住院费用方面无显著差异;研究组的中位住院时间、平均手术时间和术中出血量均显著高于对照组(P0.05)。研究组内异症IV期患者17例(43.59%),显著高于同期内异症不孕组(P0.01);深部浸润型内异症患者13例(33.3%),高于同期内异症不孕组,但差异尚无统计学意义。局灶型腺肌症与弥漫型腺肌症间内异症各分型无显著差异(P0.05)。结论:EM可协同AM共同影响女性的生育能力,与其他不孕手术相比,疾病程度重、手术难度大等,术前应充分评估。     

盐城地区非瓣膜性房颤患者生活质量的现状及其与再住院率的相关性分析

目的 调查盐城地区NVAF患者生活质量的现状,分析其与患者再住院率的相关性。方法 采用一般资料调查表和房颤患者生活质量量表,调查盐城地区8家医院268例NVAF患者生活质量及卒中风险的现状,探讨其对再住院率的相关性。结果 盐城地区NVAF患者生活质量量表的总分及各维度得分均不高,低于60分的人群占69.03%,卒中风险为高风险组占总人数88.80%。不同生活质量得分的患者1年内住院次数不同（P＜0.05）;不同卒中风险的患者1年内住院次数不同（P＜0.01）。同时,生活质量不佳、卒中风险高的的患者一年再住院次数也越高。结论 盐城地区NVAF患者生活质量不高,高卒中风险人群较大。因此,应探索提高房颤患者生命活质量的措施,管理好高卒中风险患者抗凝药物的使用,降低其再住院率,为今后开展对房颤患者的综合管理提供参考。     

不同性别成年人最大开口度差异及与身高、体重的相关性

【摘要】 目的 研究成年人最大开口度(MMO)不同性别差异及与身高、体质量间的相关性。方法 随机选取142名18～26岁的成年人,使用数显游标卡尺测量受试者最大张口状态时上下颌同名中切牙切缘间的垂直距离。所有操作均由同一位医师完成。运用独立样本t检验和单因素方差分析不同性别最大开口度的差异,Pearson相关性分析身高、体质量与最大开口度间的相关性,并建立相应的回归模型。结果 最大开口度为(53.11±5.61)mm,其中男性(56.56±5.08)mm显著大于女性(49.55±3.54)mm,P﹤0.00。身高(H)、体质量(W)与最大开口度的Pearson相关系数分别为0.67、0.71,回归方程分别为最大开口度=0.49H-30.92、最大开口度=0.30W+33.57。结论 最大开口度存在着性别差异,身高和体质量均存在显著相关性。     

护士组织支持感对其感情承诺的影响研究

目的：探讨护士组织支持感对其感情承诺的影响。方法：采用便利抽样法选取天津市3所三级甲等医院的346名在职护士作为研究对象,并采用组织支持感量表和感情承诺量表进行调查。结果：护士感情承诺总分为（3.26±0.55）分,护士组织支持感及其各维度与感情承诺均呈正相关（r=0.537～0.628,P＜0.01）;分层回归分析显示,控制人口学资料后,关心利益、价值认同、工作支持共可解释感情承诺总变异的32.1%。结论：医院和护理管理者应采取针对性的策略改善护士的组织支持感,以提高其感情承诺水平。