金属硫蛋白(MT)表达水平与乳腺癌的预后

目的　研究MT在乳腺癌中的表达水平及其与预后的关系。方法　采用免疫组化S -P法 ,检测 91例乳腺癌中MT的表达水平 ,并结合随访资料进行分析。结果　MT主要在细胞核及细胞浆表达 ,癌组织中总阳性率 83 .5 %。MT表达阴性组 3、5年生存率分别为 93 %和 86% ,弱阳性组分别为 88%和 83 % ,阳性组分别为 72 %和 60 % ,强阳性组分别为 62 %和 5 5 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。多因素Logistic回归分析提示 ,MT表达具有独立预后价值 ,即表达水平越高 ,预后越差。结论　MT表达水平可作为判断乳腺癌预后的可靠指标。     

消炎止痒酊的制备及质量控制

 目的:本文介绍了消炎止痒酊的处方、制备方法和临床疗效，建立了制剂的质量控制方法。方法:以氯霉素为主药，用高效液相色谱法（HPLC法）测定其含量。结果:用HPLC法测定氯霉素在100～500 μg·ml^-1浓度范围内线性良好。结论:该制剂的配制和质控方法是可行的。     

减毒沙门氏菌靶向携带共表达质粒p53/siRNA-survivin抗前列腺癌的体内研究

目的：以人减毒沙门氏菌为基因运载体，探讨其携带p53、siRNA-survivin及其共表达质粒p53／siRNA-survivin对肿瘤的靶向性及抗人前列腺癌效应，方法：复制裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型，分别将已构建的重组表达质粒siRNA-scramble，p53，siRNA-survivin及共表达质粒p53／siRNA-survivin转化到减毒人伤寒沙门菌Ty21a，制备成对应重组减毒沙门菌，通过灌胃及瘤内注射到前列腺癌荷瘤裸鼠体内，观察成瘤时间及瘤块大小；以携有绿色荧光蛋白siRNA-survivin的重组茵作为报告基因，流式细胞术检测其在肝、脾、肿瘤组织中靶向分布及基因呈递作用；应用RT-PCR，Western blot，及免疫组织化学染色方法检测治疗后肿瘤组织p53和Survivin基因及蛋白表达。结果：各治疗组均较对照组肿瘤生长缓慢，肿瘤体积小，共表达质粒组与单独基因治疗组比较，肿瘤体积明显缩小，抑瘤率高；荷瘤裸鼠肿瘤组织可测及survivin mRNA表达下降，p53基因表达增强，p53相关基因GRIM-19 mRNA和蛋白表达增强；FCM检测结果发现，减毒人沙门氏菌可在肝、脾及肿瘤组织中存活及表达，但以肿瘤中绿色荧光聚集明显且维持时间较长，其他脏器仅见极少的绿色荧光，结论：人减毒沙门氏菌可作为外源基因载体携带重组质粒，对前列腺癌移植瘤有明显的靶向性，其靶向介导的p53，siRNA-survivin及其表达基因p53／siRNA-survivin，对前列腺癌荷瘤裸鼠有治疗作用，共表达基因较单基因治疗效果好，具有显著的协同作用。     

氯唑沙宗杂质的遗传毒性研究

目的： 本试验在体外条件下研究氯唑沙宗杂质是否具有遗传毒性,为临床用药安全提供依据。方法：采用Derek和Sarah方法,从定量构效关系（Q）SAR的角度对氯唑沙宗杂质进行分类和评价。对于软件预测结果为阳性的杂质,进一步采用细菌回复突变试验验证上述结果。结果：氯唑沙宗杂质6（CAS：889884-60-0）、杂质7（CAS：28443-50-7）的Derek和Sarah软件预测结果为阳性。细菌回复突变试验中,杂质6、杂质7在15 ~ 1250 μg/皿剂量范围内,在代谢活化系统S9存在或不存在的情况下,五种菌株的回变菌落数均未超过自发回变菌落数2倍以上,试验结果为阴性。结论：氯唑沙宗杂质6、杂质7体外细菌回复突变试验结果均为阴性,可以按照非遗传毒性杂质进行控制。     

多模式镇痛在嵌顿痔围手术期的临床观察

目的：探讨多模式镇痛在嵌顿痔围手术期的临床效果。方法研究选取2011年6月-2013年6月接收诊治的180例嵌顿痔患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用超前镇痛联合平衡镇痛,对照A组患者采用单纯超前镇痛,对照B组患者采用单纯平衡镇痛,统计学对比三组患者在术后不同镇痛模式下的术后镇痛时间、疼痛指数和疼痛时间、疼痛视觉量表积分、尿潴留发生情况等指标。结果三组患者在术后镇痛时间、疼痛指数和疼痛时间、尿潴留发生率等方面有显著差异（P＆lt;0.05）,与对照两组相比,观察组患者手术疼痛起始时间晚、疼痛持续时间短、疼痛指数低、情感失常率低、尿潴留并发例数少,研究有统计学意义。结论超前镇痛与平衡镇痛的联合使用大大提高了镇痛效果,并具有有效缓解患者的痛苦,并发症发生率低等优点,值得在临床上推广应用。     

共表达野生型p53及siRNA-mdm2质粒的构建及其在PC-3细胞中的表达

目的：构建可同时表达野生型p53 (wt-p53)及siRNA-mdm2的重组真核表达载体用于激素非依赖性前列腺癌的联合基因治疗。方法：利用亚克隆、T-A克隆和PCR技术合成并构建pcDNA3.1-p53、siRNA-mdm2、p53/siRNA-mdm2和siRNA-scramble重组质粒。脂质体法将上述重组质粒转染至PC-3细胞,半定量RT-PCR和Western blotting检测共表达质粒对mdm2和p53表达的影响,MTT法检测共表达质粒转染后PC-3细胞增殖活性。结果：克隆出wt-p53全长及带有U6启动子的siRNA-mdm2序列,经DNA测序证实序列正确,通过连接成功构建上述真核重组表达载体;转染细胞48 h后可见siRNA-mdm2组GFP明显表达; RT-PCR和Western blotting检测显示转染共表达质粒后PC-3细胞中 wt-p53表达增强,mdm2表达下调;MTT检测显示共表达质粒转染后PC-3细胞生长抑制率为40.4%。结论：成功构建p53与siRNA-mdm2共表达质粒,共表达质粒可抑制前列腺癌细胞PC-3的增殖。     

替吉奥或卡培他滨同步三维适形放疗治疗中老年复发直肠癌疗效

目的:观察三维适形放疗联合替吉奥或卡培他滨治疗老年局部复发直肠癌的近期疗效和安全性.方法:58例直肠癌术后局部复发患者,随机分为2组,试验组30例,给予放疗(1.8-2.0 Gy/d,5d/wk,总量为54-66 Gy)联合替吉奥;对照组28例,给予放疗(1.8-2.0 Gy/d,5 d/wk,总量为54-66 Gy)联合卡培他滨,21 d为1周期,接受2个以上周期治疗后,评价疗效和不良反应.结果:58例患者均可评价疗效,试验组和对照组有效率(response rate,RR)分别为73.3%(22/30)、71.4%(20/28),中位进展时间分别为9.2和8.2 mo,中位生存时间分别为16.9、17.2 mo,两组差异无统计学差异(P>0.05).试验组与对照组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、放射性直肠炎,均可耐受,两组差异无统计学意义(P>0.05),对照组手足综合征明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组疗效相似,替吉奥联合三维适形放疗方案组手足综合征发生率较低,耐受性优于卡培他滨联合组,为中老年直肠癌复发临床治疗提供参考.     

布洛芬剂型研究进展

布洛芬的化学名为2-（4-异丁基苯基）丙酸,属丙酸衍生物,是一个已使用多年的老药。其临床应用主要是解热,镇痛,抗炎。但其长期口服可产生一些不良反应。周晓梅等收集了2000～2012年国内医药期刊报道的有关布洛芬的不良反应。据统计,布洛芬致胃肠道不良反应居多;在治疗类风湿性关节炎、关节疼痛时引起不良反应的较多;老年人使用布洛芬出现不良反应的情况较多;在使用时间上,超时使用致不良反应的达23．53％;连续用药出现不良反应的占到52．94％。针对这些不良反应,人们一直致力于其制剂和技术方面的研究,本文拟就布洛芬的制剂及剂型的研究进展作一综述。     

体外受精优质囊胚培养与D2D3胚胎卵裂球数及碎片评级的相关性

目的：观察体外受精（IVF）治疗周期中体外培养优质囊胚形成情况,并分析其与D2D3胚胎卵裂球数及碎片评级关系。方法选择本院2013年11月-2014年1月卵裂期第3天（D3）冷冻后剩余胚胎,将其体外培养至囊胚期。观察优质囊胚形成情况。同时探讨其D2D3胚胎卵裂球数及碎片评级。结果 D3≥10个细胞的优质囊胚形成率为38．9％,7～9个细胞43．1％,比较无显著差异（P＞0．05）;7～9个细胞的优质囊胚形成率为43．1％,显著高于4～6个细胞10．2％,比较有显著差异（P＜0．05）;D24个细胞的优质囊胚形成率为43．6％,显著高于5个细胞28．9％,比较有显著差异（P＜0．05）,并显著高于2～3个细胞数12．3％,比较有显著差异（P＜0．05）;5个细胞的优质囊胚形成率为28．9％,6个细胞23．4％,比较无显著差异（P＞0．05）;Ⅰ、Ⅱ级D3胚胎碎片的优质囊胚形成率为36．4％,显著高于Ⅲ、Ⅳ级6．1％,比较有显著差异（P＜0．05）,Ⅰ、Ⅱ级D2胚胎碎片的优质囊胚形成率为35．3％,显著高于Ⅲ、Ⅳ级4．7％,比较有显著差异（P＜0．05）。结论延长体外受精培养可有效筛选发育潜力的胚胎。D3胚胎卵裂球数越多,优质囊胚越多。D2胚胎4个细胞,囊胚发育能力较好。Ⅰ、Ⅱ级D2、D3胚胎碎片的优质囊胚形成率较高。优质囊胚形成与D2、D3胚胎卵裂球数及碎片评级密切相关。     

电针神庭、百会对大脑中动脉闭塞大鼠学习记忆的影响及机制研究

目的:研究磷酸化的环磷腺苷效应元件结合蛋白(p-c AMP-response element binding protein,p-CREB)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在大鼠脑缺血再灌注中的表达,探讨电针神庭、百会对脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能的影响及其可能机制。方法:36只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和电针组,每组分配12只。采用大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型。电针组电针神庭、百会穴干预7d。各组采用Morris水迷宫实验评估大鼠的学习记忆功能;TTC染色观察缺血梗死体积;免疫组化染色检测海马CA1区pCREB,BDNF的表达。结果:与假手术组比较,模型组鼠到达水下平台的潜伏期长些(P0.01),通过平板的次数少些(P0.01)。电针组与模型组比较潜伏期显著短些(P0.05),通过平台的次数显著多些(P0.01)。与假手术组比较,模型组的p-CREB阳性细胞明显减少而BDNF光密度明显增加。与模型组比较,电针组的p-CREB阳性细胞明显增加(P0.01)而BDNF光密度也增加(P0.05),梗死的体积则小些。结论:电针神庭、百会可改善脑缺血再灌注大鼠的学习记忆功能,其作用机制可能与上调缺血侧海马CA1区pCREB,BDNF的表达有关。